Gambaran keseluruhan
Apakah sokongan hidup?
Sokongan hayat menggantikan atau menyokong fungsi badan yang gagal. Apabila pesakit mempunyai keadaan yang boleh diubati atau dirawat, sokongan hayat digunakan buat sementara waktu sehingga penyakit atau penyakit itu dapat distabilkan dan badan boleh meneruskan fungsi normal. Kadang-kadang, badan tidak pernah kembali keupayaan untuk berfungsi tanpa sokongan hayat.
Apabila membuat keputusan tentang bentuk sokongan hidup tertentu, kumpulkan fakta yang anda perlukan untuk membuat keputusan termaklum. Secara khususnya, fahami faedah serta beban rawatan yang akan ditawarkan kepada anda atau orang yang anda sayangi.
Rawatan mungkin bermanfaat jika ia melegakan penderitaan, memulihkan fungsi, atau meningkatkan kualiti hidup. Rawatan yang sama boleh dianggap membebankan jika ia menyebabkan kesakitan, memanjangkan proses kematian tanpa memberi manfaat, atau menambah persepsi kualiti hidup yang berkurangan.
Keputusan seseorang untuk menolak sokongan hidup adalah sangat peribadi. Apabila mengumpul maklumat tentang rawatan khusus, fahami sebab rawatan ditawarkan dan bagaimana ia akan memberi manfaat kepada penjagaan anda.
Bilakah rawatan harus dimulakan dan dihentikan?
Perbezaan sering dibuat antara 2 isu: tidak memulakan rawatan dan menghentikan rawatan. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan undang-undang atau etika antara menahan dan menarik balik rawatan perubatan mengikut kehendak pesakit. Sekiranya terdapat perbezaan sedemikian dalam persekitaran klinikal, pesakit mungkin menolak rawatan yang boleh membantu kerana bimbang sebaik sahaja rawatan dimulakan, ia tidak boleh dihentikan.
Adalah wajar dari segi undang-undang dan etika untuk menghentikan rawatan perubatan yang tidak lagi berfaedah. Ia adalah penyakit asas – bukan tindakan menarik balik rawatan – yang menyebabkan kematian.
Butiran Prosedur
Apakah langkah sokongan hayat yang biasa digunakan?
- Pemakanan buatan dan penghidratan: Pemakanan dan penghidratan buatan (atau penyusuan tiub) menambah atau menggantikan makan dan minum biasa dengan memberikan campuran nutrien dan cecair yang seimbang secara kimia melalui tiub yang diletakkan terus ke dalam perut, usus atas atau vena. Pemakanan dan penghidratan buatan boleh menyelamatkan nyawa apabila digunakan sehingga badan sembuh.
Pemakanan dan penghidratan tiruan jangka panjang boleh diberikan kepada orang yang mengalami gangguan usus yang serius yang melemahkan keupayaan mereka untuk mencerna makanan, dan membantu mereka menikmati kualiti hidup yang penting bagi mereka. Penggunaan jangka panjang penyusuan tiub kerap diberikan kepada orang yang mempunyai keadaan tidak dapat dipulihkan dan peringkat akhir. Selalunya, rawatan tidak akan membalikkan perjalanan penyakit itu sendiri atau meningkatkan kualiti hidup.
Sesetengah kemudahan penjagaan kesihatan dan pakar perubatan mungkin tidak bersetuju dengan menghentikan atau menarik balik penyusuan tiub. Oleh itu, terokai isu ini dengan orang tersayang dan doktor anda dan nyatakan dengan jelas keinginan anda tentang pemakanan tiruan dan penghidratan dalam arahan awal anda.
- Bantuan pernafasan: Resusitasi kardiopulmonari (CPR) ialah sekumpulan rawatan yang digunakan apabila jantung dan/atau pernafasan seseorang terhenti. CPR digunakan dalam percubaan untuk memulakan semula jantung dan pernafasan. Kejutan elektrik dan dadah juga kerap digunakan untuk merangsang jantung.
Apabila digunakan dengan cepat sebagai tindak balas kepada kejadian mengejut seperti serangan jantung atau lemas, CPR boleh menyelamatkan nyawa. Tetapi kadar kejayaan adalah sangat rendah untuk orang yang berada di penghujung proses penyakit terminal. Pesakit kritikal yang menerima CPR mempunyai peluang kecil untuk sembuh dan meninggalkan hospital.
Jika anda tidak mahu menerima CPR dalam keadaan tertentu, dan anda berada di hospital, doktor anda mesti menulis perintah do-not-resuscitate (DNR) berasingan dalam rekod perubatan anda. Jika anda berada di rumah, sesetengah negeri, termasuk Ohio, membenarkan pesanan DNR di luar hospital atau mudah alih. Perintah ini ditulis oleh seorang doktor dan mengarahkan pekerja kecemasan untuk tidak memulakan CPR.
- Pengudaraan mekanikal: Pengudaraan mekanikal digunakan untuk menyokong atau menggantikan fungsi paru-paru. Mesin yang dipanggil ventilator (atau respirator) memaksa udara masuk ke dalam paru-paru. Ventilator dipasang pada tiub yang dimasukkan ke dalam hidung atau mulut dan turun ke dalam tenggorokan (atau trakea).
Pengudaraan mekanikal selalunya digunakan untuk membantu seseorang melalui masalah jangka pendek, atau untuk tempoh yang berpanjangan di mana kegagalan pernafasan (pernafasan) yang tidak dapat dipulihkan wujud kerana kecederaan pada saraf tunjang atas atau penyakit neurologi yang progresif. Sesetengah orang yang menggunakan pengudaraan mekanikal jangka panjang dapat menjalani kualiti hidup yang penting bagi mereka. Bagi pesakit yang hampir mati, bagaimanapun, pengudaraan mekanikal selalunya memanjangkan proses kematian sehingga beberapa sistem badan lain gagal. Ia mungkin membekalkan oksigen, tetapi ia tidak dapat memperbaiki keadaan asas.
Apabila membincangkan keinginan akhir hayat, jelaskan kepada orang tersayang dan doktor anda sama ada anda mahukan pengudaraan mekanikal jika anda tidak akan mendapat semula keupayaan untuk bernafas sendiri atau kembali kepada kualiti hidup yang boleh diterima oleh anda.
- Dialisis buah pinggang: Dialisis buah pinggang ialah rawatan sokongan hayat yang menggunakan mesin khas untuk menapis sisa berbahaya, garam dan cecair berlebihan daripada darah anda. Ini mengembalikan darah kepada keseimbangan yang normal dan sihat. Dialisis menggantikan banyak fungsi penting buah pinggang untuk orang yang buah pinggangnya telah berhenti berfungsi dengan baik.
Dialisis bukanlah ubat untuk kegagalan buah pinggang. Jika buah pinggang anda tidak berfungsi dan anda menghentikan dialisis, buah pinggang anda akan terus gagal. Anda tidak boleh hidup tanpa sekurang-kurangnya satu buah pinggang yang berfungsi, melainkan anda mendapat pemindahan buah pinggang.
Bagi kebanyakan orang, faedah dialisis dan kualiti hidup yang mereka alami akibatnya, mengatasi beban dialisis. Tetapi bagi sesetengah orang, sebaliknya adalah benar – beban dialisis melebihi faedah, terutamanya jika mereka mempunyai keadaan terminal selain kegagalan buah pinggang. Apabila membincangkan isu akhir hayat, jelaskan kepada orang yang anda sayangi dan doktor anda sama ada anda ingin dialisis buah pinggang, terutamanya jika ia tidak akan memberikan anda kualiti hidup yang boleh diterima oleh anda atau jika ia hanya akan memanjangkan kematian anda.
