Gambaran keseluruhan
Apakah penggantian lutut separa?
Penggantian lutut separa adalah alternatif kepada penggantian lutut total bagi sesetengah orang dengan osteoarthritis lutut. Pembedahan ini boleh dilakukan apabila kerosakan terhad kepada petak tertentu lutut. Dalam penggantian lutut separa, hanya bahagian rawan lutut yang rosak digantikan dengan prostesis.
Sebaik sahaja penggantian lutut separa dikhaskan untuk pesakit yang lebih tua yang terlibat dalam beberapa aktiviti. Sekarang penggantian lutut separa sering dilakukan pada orang yang lebih muda kerana pemulihan mereka lebih cepat dan biasanya kurang menyakitkan. Kira-kira 5% hingga 6% orang yang mengalami lutut artritis dianggarkan layak untuk penggantian lutut separa.
Apakah osteoarthritis?
Osteoartritis ialah kehausan tisu penghubung, dipanggil rawan artikular, dalam sendi. Rawan artikular menghalang satu tulang daripada mengikis tulang yang lain. Rawan bertindak sebagai penyerap hentak pada sendi dan membolehkan pergerakan lancar dan stabil di dalam sendi. Apabila rawan menipis, sendi boleh meradang dan anda mungkin merasa sakit dan kekakuan pada sendi. Julat pergerakan anda mungkin terhad.
Seberapa biasa osteoarthritis lutut?
Sehingga 30% penduduk AS dipercayai menghidap osteoarthritis lutut. Sehingga umur 50 tahun, osteoarthritis lutut adalah sama biasa pada lelaki dan wanita. Selepas umur 50 tahun, lebih ramai wanita terjejas.
Siapakah calon penggantian lutut separa?
Orang yang mengalami osteoartritis lutut medial, atau sisi, boleh dipertimbangkan untuk penggantian lutut separa. “Medial” merujuk kepada petak bahagian dalam sendi, iaitu petak yang paling hampir dengan lutut bertentangan, manakala “sisi” merujuk kepada petak luar yang paling jauh dari lutut bertentangan. Degenerasi sendi lutut medial adalah kecacatan arthritis yang paling biasa.
Faktor lain yang perlu dipertimbangkan:
- Anda mungkin ingin mempertimbangkan penggantian lutut jika sakit lutut anda berterusan walaupun anda mengambil ubat anti-radang dan mengekalkan berat badan yang sihat.
- Pembekal anda akan meminta anda mengenal pasti kawasan sakit pada lutut anda, kemudian periksa julat pergerakan anda dan kestabilan lutut. X-ray lutut akan menentukan kelayakan anda untuk penggantian lutut separa. Walau bagaimanapun, pakar bedah anda mungkin tidak mengetahui dengan pasti sama ada anda adalah calon yang baik sehingga pembedahan dimulakan.
- Anda mesti mempunyai ligamen anterior cruciate yang utuh, julat pergerakan lutut yang mencukupi, kerosakan pada satu petak sahaja dan lutut yang stabil. Angulasi kecacatan juga dipertimbangkan.
- Pada masa lalu, penggantian lutut separa dianggap hanya pada orang 60 ke atas yang tidak aktif. Kini lebih muda, orang yang lebih aktif semakin dipertimbangkan.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan penggantian lutut separa berbanding penggantian lutut keseluruhan?
Berbanding dengan penggantian lutut total, penggantian lutut separa lebih baik memelihara julat pergerakan dan fungsi lutut kerana ia memelihara tisu dan tulang yang sihat di lutut. Atas sebab ini, pesakit cenderung lebih berpuas hati dengan penggantian lutut separa berbanding dengan penggantian lutut keseluruhan. Mereka masih calon untuk penggantian lutut total sekiranya mereka memerlukannya pada masa hadapan.
Terdapat juga kurang kehilangan darah semasa pembedahan, dan gerakan lutut pulih lebih cepat dengan penggantian lutut separa.
Apakah risikonya?
- Jangkitan di tapak pembedahan adalah mungkin. Darah beku adalah risiko seperti kecederaan pada saluran darah atau saraf. Komplikasi ini agak jarang berlaku.
- Anda mungkin mengalami sedikit kekakuan sendi lutut.
- Komplikasi lewat mungkin termasuk jangkitan dan kegagalan atau longgarnya prostesis, serta kesakitan yang berterusan.
Pemulihan dan Tinjauan
Bagaimana pemulihan itu?
Anda boleh mula menggerakkan lutut pada hari pembedahan anda. Fungsi lutut anda harus kembali dengan cepat dan dengan kesakitan yang kurang berbanding dengan penggantian lutut keseluruhan. Anda akan bekerjasama dengan ahli terapi fizikal untuk menggerakkan lutut semasa berada di hospital dan selama dua hingga empat minggu selepas keluar. Anda biasanya dilepaskan selewat-lewatnya satu atau dua hari selepas pembedahan.
Anda memerlukan ubat untuk mencegah pembentukan bekuan darah semasa berada di hospital dan mungkin untuk satu tempoh masa selepas anda dibenarkan keluar.
Jika semuanya berjalan lancar, anda harus kembali ke aktiviti penuh dalam kira-kira enam hingga lapan minggu. Senaman impak atau jogging/lari mungkin tidak disyorkan kerana penggantian termasuk permukaan galas yang boleh haus. Walau bagaimanapun, aktiviti seperti tenis, ski dan sukan lain boleh dilakukan. Ini, sudah tentu, sebab penggantian lutut separa malah dipertimbangkan — untuk mengembalikan anda kepada aktiviti yang anda nikmati.
