Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit Addison?
Penyakit Addison ialah gangguan di mana kelenjar adrenal – yang terletak di atas buah pinggang – tidak menghasilkan cukup hormon kortisol dan aldosteron. (Hormon ialah bahan kimia yang mengawal fungsi tisu atau organ.)
Kortisol membantu badan bertindak balas terhadap tekanan, termasuk tekanan penyakit, kecederaan, atau pembedahan. Ia juga membantu mengekalkan tekanan darah, fungsi jantung, sistem imun dan paras glukosa (gula) darah.
Aldosteron menjejaskan keseimbangan natrium dan kalium dalam darah. Ini seterusnya mengawal jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang sebagai air kencing, yang menjejaskan jumlah darah dan tekanan darah.
Penyakit Addison juga dipanggil “kekurangan adrenal utama.” Gangguan yang berkaitan, “kekurangan adrenal sekunder,” berlaku apabila pituitari, kelenjar kecil di pangkal otak, tidak merembeskan hormon adrenokortikotropik (ACTH) yang mencukupi, yang mengaktifkan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol.
Seberapa biasa penyakit Addison?
Di Amerika Syarikat, penyakit Addison menjejaskan 1 dalam 100,000 orang. Ia berlaku pada lelaki dan wanita secara sama rata dan dalam semua kumpulan umur, tetapi paling biasa dalam lingkungan umur 30-50 tahun.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan penyakit Addison?
Penyakit Addison disebabkan oleh tindak balas autoimun, yang berlaku apabila sistem imun badan (yang melindunginya daripada jangkitan) menyerang organ dan tisunya sendiri. Dengan penyakit Addison, sistem imun menyerang bahagian luar kelenjar adrenal (korteks), tempat kortisol dan aldosteron dibuat.
Penyebab lain penyakit Addison termasuk:
- Kecederaan pada kelenjar adrenal
- Jangkitan, termasuk tuberkulosis, jangkitan berkaitan HIV/AIDS dan jangkitan kulat
- Sel-sel kanser dari bahagian lain badan yang telah menyerang kelenjar adrenal
- Pendarahan ke dalam kelenjar adrenal
- Pembuangan pembedahan kelenjar adrenal
-
Amiloidosis (pengumpulan tidak normal protein tertentu dalam organ)
- Kecacatan genetik
Apakah tanda-tanda penyakit Addison?
Kerosakan pada kelenjar adrenal berlaku perlahan-lahan dari masa ke masa, dan gejala berlaku secara beransur-ansur. Gejala yang paling biasa termasuk:
- Sakit perut
- Haid tidak normal
- Mengidam makanan masin
- Dehidrasi
- Kemurungan
- Cirit-birit
- Kerengsaan
- Sakit kepala atau pening apabila berdiri
- Hilang selera makan
- Glukosa darah rendah
- Tekanan darah rendah
- Kelemahan otot
- Loya
- Tompok kulit gelap, terutamanya di sekitar parut, lipatan kulit dan sendi
- Sensitiviti kepada sejuk
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- muntah-muntah
- Keletihan yang semakin teruk (keletihan yang melampau)
Dalam sesetengah kes – seperti kecederaan, penyakit atau masa tekanan yang teruk – gejala boleh datang dengan cepat dan menyebabkan kejadian serius yang dipanggil krisis Addisonian, atau kekurangan adrenal akut. Krisis Addisonian ialah kecemasan perubatan. Sekiranya ia tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kejutan dan kematian. Gejala krisis Addisonian termasuk:
- Perasaan resah, keliru, atau takut, atau perubahan mental yang lain
- Dehidrasi
- Kelemahan yang melampau
- Menghadapi masalah untuk berjaga, atau kehilangan kesedaran sepenuhnya
- Demam panas
- Sakit kepala atau rasa pitam
- Pucat
- Muntah dan cirit-birit yang teruk
- Sakit secara tiba-tiba dan mendalam di bahagian bawah belakang, perut atau kaki
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit Addison didiagnosis?
Untuk menentukan sama ada anda menghidap penyakit Addison, doktor anda mungkin menggunakan yang berikut:
- Sejarah dan fizikal: Doktor anda akan menyemak simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Tompok gelap pada kulit anda mungkin menjadi petunjuk untuk doktor anda mempertimbangkan ujian untuk penyakit Addison.
- Ujian darah: Ini akan dilakukan untuk mengukur tahap natrium, kalium, kortisol dan ACTH dalam darah anda.
- Ujian rangsangan ACTH: Ini menguji tindak balas kelenjar adrenal selepas anda diberi suntikan ACTH tiruan. Jika kelenjar adrenal menghasilkan tahap kortisol yang rendah selepas suntikan, ia mungkin tidak berfungsi dengan baik.
- X-ray: Ini boleh dilakukan untuk mencari deposit kalsium pada kelenjar adrenal.
- Tomografi berkomputer (imbasan CT): Tomografi berkomputer menggunakan komputer untuk menggabungkan banyak imej X-ray ke dalam paparan keratan rentas. Imbasan CT mungkin dilakukan untuk menilai adrenal dan/atau kelenjar pituitari. Contohnya, ia boleh menunjukkan sama ada sistem imun telah merosakkan kelenjar adrenal atau jika kelenjar itu dijangkiti.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah penyakit Addison dirawat?
Untuk merawat penyakit Addison, doktor anda mungkin menetapkan hormon yang serupa dengan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal; contohnya, pil hidrokortison untuk menggantikan kortisol. Jika anda juga kekurangan aldosteron, anda mungkin menerima pil fludrocortisone acetate. Jika anda mengambil fludrocortisone, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk meningkatkan pengambilan garam anda, terutamanya dalam cuaca panas dan lembap dan selepas bersenam. Dalam keadaan kecemasan dan semasa pembedahan, ubat diberikan secara intravena (terus ke dalam vena).
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi mereka yang menghidap penyakit Addison?
Orang yang menghidap penyakit Addison perlu mengambil ubat sepanjang hayat mereka dan boleh menjalani kehidupan sihat seperti biasa.
Jika anda menghidap penyakit Addison, anda harus membawa kad pengenalan dan memakai gelang pada setiap masa untuk memberitahu kakitangan perubatan anda menghidap penyakit tersebut.
Sentiasa sediakan ubat tambahan sekiranya anda sakit dan memerlukan lebih banyak lagi. Tanya doktor anda tentang menyimpan suntikan kortisol untuk kecemasan, dan pastikan seseorang yang bersama anda tahu cara memberi suntikan kepada anda.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami tekanan besar – seperti kecederaan, penyakit, atau kematian orang tersayang – kerana anda mungkin memerlukan pelarasan pada ubat anda. Juga, dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mempunyai sebarang gejala krisis Addisonian.
