Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom Zollinger-Ellison?
Sindrom Zollinger-Ellison ialah keadaan di mana satu atau lebih tumor yang dipanggil gastrinomas terbentuk dan berlebihan (menghasilkan terlalu banyak) hormon yang dipanggil gastrin. Tahap gastrin yang tinggi menyebabkan perut mengeluarkan asid gastrik secara berlebihan, yang boleh menyebabkan ulser peptik.
Ulser peptik ialah pecahan penghalang mukosa dalam lapisan perut atau bahagian pertama usus kecil (duodenum). Pecahan ini menyebabkan ulser menembusi dalam yang kadangkala boleh menyebabkan kesakitan, pendarahan, loya, dispepsia (pencernaan yang menyakitkan), penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan/atau cirit-birit.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sindrom Zollinger-Ellison?
Majoriti (80%) gastrinoma adalah sporadis (rawak), tetapi 20% hingga 30% berlaku bersama-sama dengan gangguan genetik (warisan) yang dipanggil neoplasia endokrin berbilang jenis 1 (MEN1). Sindrom Zollinger-Ellison sangat jarang berlaku, dan paling kerap berlaku pada lelaki berumur 25 hingga 50 tahun.
Apakah tanda-tanda sindrom Zollinger-Ellison?
Tanda-tanda dan gejala Zollinger-Ellison termasuk:
- Sakit di bahagian atas abdomen.
- Kembung perut dan sendawa.
- Cirit-birit.
-
Refluks gastroesophageal (sandaran kandungan perut ke dalam esofagus [food tube] yang menyebabkan rasa sakit atau rasa terbakar).
- Hilang selera makan dan penurunan berat badan yang tidak diingini.
- Pening dan muntah.
- Steatorrhea (peningkatan tahap lemak dalam najis).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom Zollinger-Ellison didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Jika mereka mengesyaki bahawa anda mungkin mengalami sindrom Zollinger-Ellison, ujian mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:
- Ujian darah untuk mencari tahap gastrin yang tidak normal.
- Ujian pengimejanseperti ultrasound khusus yang dipanggil EUS, imbasan CT, ujian pengimejan MRI, atau imbasan khusus yang dipanggil scintigraphy reseptor somatostatin (kadangkala dipanggil imbasan Octreotide).
- Endoskopi atas: Seorang doktor menggunakan endoskop (alat yang panjang, nipis, fleksibel dengan kamera) untuk memeriksa bahagian dalam sistem penghadaman atas, termasuk esofagus, perut dan bahagian pertama usus kecil.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom Zollinger-Ellison diuruskan atau dirawat?
Rawatan untuk sindrom Zollinger-Ellison adalah untuk menormalkan pengeluaran asid perut dan menyembuhkan ulser peptik. Rawatan bergantung pada saiz tumor, lokasi, gred dan peringkat (sejauh mana ia maju), dan termasuk:
- Ubat: Ubat yang dipanggil perencat pam proton mengurangkan pengeluaran asid perut dan membantu menyembuhkan ulser.
- Pembedahan untuk menghilangkan gastrinoma.
- Kemoterapi: Ubat antikanser untuk mengecutkan gastrinoma dan menurunkan paras gastrin dalam darah.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan sindrom Zollinger-Ellison?
Komplikasi sindrom Zollinger-Ellison berkaitan dengan pengeluaran asid perut yang berlebihan dan keterukan ulser peptik. Ulser peptik yang teruk boleh:
- Menembusi ke arteri, menyebabkan pendarahan dalaman.
- Menyebabkan bengkak, mengakibatkan halangan (penyumbatan) pada laluan makanan keluar dari perut.
- Menyebabkan penembusan usus (lubang pada dinding perut dan atau duodenum).
Komplikasi sindrom Zollinger-Ellison berikut boleh mengancam nyawa. Dapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami simptom ini:
- Najis hitam atau berdarah.
- Sakit dada.
- Anemia bergejala (keletihan, pening, pening, tekanan darah rendah, degupan jantung cepat, dsb.).
- Sakit perut yang teruk, tiba-tiba dan/atau berterusan.
- Muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi atau terdapat darah di dalamnya.
Pencegahan
Apakah faktor risiko untuk sindrom Zollinger-Ellison?
Orang yang berisiko lebih tinggi untuk sindrom Zollinger-Ellison termasuk lelaki berumur 25-50 dan orang yang mempunyai ibu bapa yang mengalami gangguan itu. Sindrom Zollinger-Ellison tidak boleh dicegah.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang menghidapi sindrom Zollinger-Ellison?
Tinjauan untuk penghidap sindrom Zollinger-Ellison bergantung pada orang itu. Keadaan ini boleh disembuhkan sekiranya gastrinoma berjaya dikeluarkan dengan pembedahan. Jika pembedahan tidak boleh dilakukan, dalam beberapa kes sindrom Zollinger-Ellison boleh diuruskan secara perubatan. Orang dengan sindrom Zollinger-Ellison boleh menjalani kehidupan aktif selama bertahun-tahun selepas diagnosis.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor tentang sindrom Zollinger-Ellison?
Hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala sindrom Zollinger-Ellison. Sesetengah gejala, seperti najis hitam atau berdarah atau sakit dada, mungkin mengancam nyawa. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami simptom ini.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya tentang sindrom Zollinger-Ellison?
Jika anda mempunyai sindrom Zollinger-Ellison, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Adakah saya mempunyai simptom yang mencadangkan sindrom Zollinger-Ellison?
- Apakah pilihan diagnostik saya?
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Apakah tanda-tanda komplikasi yang perlu saya perhatikan?
- Bagaimanakah sindrom Zollinger-Ellison akan menjejaskan pekerjaan atau gaya hidup saya?
- Sekiranya keluarga saya mempertimbangkan ujian genetik?
- Adakah terdapat kumpulan fokus atau kumpulan sokongan di kawasan kita untuk penghidap sindrom ini?
- Bilakah saya boleh kembali ke aktiviti biasa saya?
- Apakah jenis susulan/pemerhatian yang perlu saya ada?
