Gambaran keseluruhan
Apakah itu Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Biasanya, degupan jantung bermula pada nod sinoatrial (SA), terletak di atrium kanan anda. Apabila nod SA menyala, aktiviti elektrik merebak melalui atrium kanan dan kiri, menyebabkan mereka mengecut. Impuls bergerak ke nod atrioventrikular (AV), yang merupakan jambatan yang membolehkan impuls pergi dari atria ke ventrikel. Impuls kemudian bergerak melalui dinding ventrikel, menyebabkan mereka mengecut. Corak impuls elektrik jantung yang teratur menyebabkan jantung dipenuhi dengan darah dan mengecut secara normal.
WPW ialah keabnormalan elektrik dalam jantung yang mungkin dikaitkan dengan takikardia supraventrikular (denyut jantung cepat yang berasal dari atas ventrikel).
Apabila anda mempunyai WPW, bersama dengan laluan pengaliran biasa anda, anda mempunyai laluan tambahan yang dipanggil laluan aksesori. Mereka adalah otot jantung biasa, bukan tisu elektrik khusus, dan mereka mungkin:
- Mengendalikan impuls lebih cepat daripada biasa
- Menjalankan impuls dalam kedua-dua arah
Impuls bergerak melalui laluan tambahan (jalan pintas) serta sistem AV-His Purkinje biasa. Impuls boleh bergerak mengelilingi jantung dengan sangat cepat, dalam corak bulat, menyebabkan jantung berdegup kencang luar biasa. Ini dipanggil re-entry tachycardia atau SVT (supraventricular tachycardia).
Aritmia kemasukan semula berlaku pada kira-kira 50 peratus orang dengan WPW; sesetengah pesakit juga mungkin mengalami fibrilasi atrium (irama jantung yang tidak teratur yang biasa dibezakan oleh irama jantung yang tidak teratur, cepat dan tidak teratur). Walaupun jarang berlaku, kebimbangan terbesar bagi penghidap WPW adalah kemungkinan mengalami fibrilasi atrium dengan tindak balas ventrikel yang cepat yang menjadi lebih teruk kepada fibrilasi ventrikel, aritmia yang mengancam nyawa.
Sejarah
Pada tahun 1930, Wolff, Parkinson dan White menggambarkan corak elektrokardiograf (ECG) yang berbeza pada orang muda yang sihat dengan serangan takikardia yang singkat. Pada tahun 1933, doktor lain menyatakan sebab irama yang tidak teratur ini adalah laluan impuls yang lebih cepat melalui ventrikel. Pada tahun 1944, doktor mengesahkan kehadiran laluan tambahan.
Gejala dan Punca
Apakah simptom WPW?
Orang ramai mungkin mula-mula mengalami gejala pada usia apa-apa, dari peringkat bayi hingga dewasa.
Gejala WPW mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:
- Debaran jantung – berdebar-debar secara tiba-tiba, berdebar-debar atau
- Rasa berlumba-lumba di dada
- Pening – rasa pening atau pitam
- Sesak nafas (dispnea)
- Kebimbangan
- Jarang, serangan jantung (kematian mengejut)
Sesetengah orang mempunyai WPW tanpa sebarang gejala sama sekali.
Apakah punca WPW?
Kelaziman: WPW adalah kelainan jantung kongenital. Ia adalah jenis prapengujaan ventrikel yang paling biasa (prapengujaan: impuls bergerak ke ventrikel lebih awal daripada apa yang anda jangkakan jika ia melalui laluan biasa melalui nod AV).
WPW berlaku secara rawak dalam populasi umum, berlaku dalam kira-kira 1 hingga 3 setiap 1,000 orang. Dalam populasi umum, lelaki mempunyai insiden WPW yang lebih tinggi daripada wanita, dan terdapat insiden yang lebih tinggi bagi pelbagai laluan aksesori pada lelaki.
Sesetengah kes WPW diwarisi. Ibu bapa yang mempunyai laluan aksesori boleh mewariskannya kepada anak-anak mereka. Satu kertas mencadangkan kejadian preexcitation dalam saudara darjah pertama boleh setinggi 5.5 setiap 1,000 orang. Kira-kira 7 hingga 20 peratus pesakit dengan WPW juga mempunyai kecacatan kongenital di dalam jantung.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah WPW didiagnosis?
WPW hanya boleh didiagnosis dengan menyemak ECG (elektrokardiogram). Pemantau holter atau ambulatori dan ujian senaman juga membantu dalam menilai pesakit yang diketahui mempunyai WPW.
Pada masa lalu, pesakit dengan WPW tetapi tanpa gejala telah diperhatikan oleh pakar kardiologi selama bertahun-tahun. Baru-baru ini, garis panduan baharu telah diterbitkan untuk kumpulan pesakit ini. Pakar kardiologi anda boleh memesan monitor holter atau ujian tekanan untuk mencari kesan WPW yang berterusan. Jika corak WPW berterusan, ujian elektrofisiologi invasif kini disyorkan.
Doktor anda juga akan bertanya kepada anda beberapa soalan:
- Adakah anda mempunyai simptom?
- Adakah anda mempunyai sejarah fibrilasi atrium?
- Adakah anda mempunyai sejarah pengsan?
- Adakah anda mempunyai sejarah kematian jantung mengejut atau adakah sesiapa dalam keluarga anda?
- Adakah anda seorang atlet yang berdaya saing?
Keputusan ujian diagnostik anda dan jawapan kepada soalan ini akan membantu membimbing terapi anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana WPW Dirawat?
Rawatan bergantung pada jenis dan kekerapan aritmia, gejala yang berkaitan seperti pengsan, dan kehadiran penyakit jantung struktur. Biasanya seorang doktor akan mengesyorkan prosedur ablasi untuk mentakrifkan lagi ciri laluan aksesori, dan akhirnya, untuk menghapuskan laluan sepenuhnya.
- Pemerhatian – Jika anda tiada simptom, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Doktor anda mungkin memilih untuk membuat susulan tetap tanpa rawatan.
-
Ubat-ubatan – Pelbagai ubat tersedia untuk merawat aritmia. Kerana setiap orang adalah berbeza, beberapa ubat dan dos mungkin memerlukan ujian untuk mencari ubat yang paling sesuai untuk anda. Adalah penting untuk mengetahui:
- Nama ubat anda
- Untuk apa mereka
- Berapa kerap dan pada masa apa untuk mengambilnya
- Ablasi – Bagi orang yang mengalami WPW dan simptom berdebar-debar atau pengsan, prosedur ablasi disyorkan atas dua sebab: 1) untuk mengelakkan gejala berulang dan 2) untuk mengelakkan kematian jantung secara mengejut. Semasa ablasi, sama ada haba (terma) atau cryoenergy (beku) dihantar melalui kateter untuk “memusnahkan” laluan yang tidak normal.
Sumber
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Bagaimana untuk mencari doktor jika anda mempunyai WPW
- Untuk orang dewasa – Pakar Kardiologi dari Bahagian Elektrofisiologi dan Pacing Jantung kami
- Hubungi Janji Temu Kardiologi bebas tol di 800.223.2273, samb. 4-6697
- Untuk kanak-kanak (kurang daripada 18) – Peter Aziz, MD dari Cleveland Clinic Children’s
- Hubungi Perkhidmatan Kardiologi Kanak-Kanak Klinik Cleveland di 800.223.2273, samb. 5-5015
- Minta temu janji dalam talian
- Perkhidmatan Pendapat Kedua Dalam Talian MyConsult
Pakar Kardiologi dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Cleveland Clinic
Memilih doktor untuk merawat irama jantung anda yang tidak normal bergantung pada tempat anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda. Bahagian dan Jabatan Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pesakit dengan Aritmia:
-
Bahagian Elektrofisiologi dan Pacing: penilaian kardiologi untuk pengurusan perubatan atau prosedur atau peranti elektrofisiologi – Hubungi Janji Temu Kardiologi di 800.223.2273 bebas tol, sambungan 4-6697 atau minta janji temu dalam talian.
-
Jabatan Pembedahan Toraks dan Kardiovaskular: penilaian pembedahan untuk rawatan pembedahan untuk fibrilasi atrium, penempatan plumbum epikardium, dan dalam beberapa kes jika perlu, implantasi dan penyingkiran plumbum dan peranti. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi kami.
- Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Institut Jantung, Vaskular & Toraks mempunyai pusat khusus untuk merawat populasi pesakit tertentu:
- Pusat Fibrilasi Atrium
- Pusat Aritmia Ventrikel
- Klinik Aritmia yang diwarisi
Ketahui lebih lanjut tentang pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan aritmia
Untuk pesakit yang lebih muda dengan irama jantung yang tidak normal:
- Lawati laman web Pusat Pediatrik dan Penyakit Jantung Kongenital
- Cari pakar kardiologi kanak-kanak
Lihat: Mengenai Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
- Rawatan Aritmia
Panduan Rawatan
- Fibrilasi Atrium
- Takikardia Ventrikel
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis degupan jantung anda yang tidak normal dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Anatomi
- Bagaimana jantung berdegup
- Jantung dan saluran darah anda
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web dan sembang video Irama Jantung Tidak Normal
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Gangguan dan Rawatan Irama Jantung
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Pautan Sumber
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan irama dan kehidupan sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
