Gambaran keseluruhan
Apa itu jaundis?
Jaundis adalah keadaan di mana kulit, sklera (putih mata) dan membran mukus menjadi kuning. Warna kuning ini disebabkan oleh tahap bilirubin yang tinggi, pigmen hempedu kuning-oren. Hempedu adalah cecair yang dirembeskan oleh hati. Bilirubin terbentuk daripada pecahan sel darah merah.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan jaundis?
Jaundis boleh disebabkan oleh masalah dalam mana-mana tiga fasa dalam pengeluaran bilirubin.
Sebelum penghasilan bilirubin, anda mungkin mengalami apa yang dipanggil jaundis tak terkonjugasi disebabkan peningkatan paras bilirubin yang disebabkan oleh:
- Penyerapan semula hematoma besar (kumpulan darah beku atau separa beku di bawah kulit).
-
Anemia hemolitik (sel darah dimusnahkan dan dikeluarkan dari aliran darah sebelum jangka hayat normalnya berakhir).
Semasa pengeluaran bilirubin, jaundis boleh disebabkan oleh:
- Virus, termasuk Hepatitis A, Hepatitis B dan C kronik, dan jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis berjangkit).
- Alkohol.
- Gangguan autoimun.
- Kecacatan metabolik genetik yang jarang berlaku.
- Ubat, termasuk ketoksikan acetaminophen, penisilin, kontraseptif oral, chlorpromazine (Thorazine®) dan steroid estrogenik atau anabolik.
Selepas bilirubin dihasilkan, jaundis mungkin disebabkan oleh halangan (penyumbatan) saluran hempedu daripada:
-
Batu karang.
- Keradangan (bengkak) pundi hempedu.
-
Kanser pundi hempedu.
- Tumor pankreas.
Apakah tanda-tanda jaundis?
Kadang-kadang, orang itu mungkin tidak mengalami gejala jaundis, dan keadaannya mungkin ditemui secara tidak sengaja. Keterukan gejala bergantung pada punca asas dan seberapa cepat atau perlahan penyakit itu berkembang.
Jika anda mempunyai kes jaundis jangka pendek (biasanya disebabkan oleh jangkitan), anda mungkin mempunyai simptom dan tanda berikut:
-
Demam.
- menggigil.
-
Sakit perut.
- Gejala seperti selesema.
- Perubahan warna kulit.
- Air kencing berwarna gelap dan/atau najis berwarna tanah liat.
Jika jaundis bukan disebabkan oleh jangkitan, anda mungkin mengalami gejala seperti penurunan berat badan atau kulit gatal (pruritus). Jika jaundis disebabkan oleh kanser pankreas atau saluran hempedu, simptom yang paling biasa ialah sakit perut. Kadangkala, anda mungkin mengalami jaundis yang berlaku dengan penyakit hati jika anda mempunyai:
- Hepatitis kronik atau keradangan hati.
- Pyoderma gangrenosum (sejenis penyakit kulit).
-
Hepatitis A, B atau C akut.
- Polyarthralgias (keradangan sendi).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit kuning didiagnosis?
Doktor mendiagnosis jaundis dengan memeriksa tanda-tanda penyakit hati seperti:
- Lebam pada kulit.
- Angioma labah-labah (pengumpulan saluran darah yang tidak normal berhampiran permukaan kulit).
- Palmar erythema (warna merah pada tapak tangan dan hujung jari).
Urinalisis (ujian air kencing) yang positif bilirubin menunjukkan pesakit mengalami jaundis konjugasi. Penemuan urinalisis harus disahkan oleh ujian serum. Ujian serum akan merangkumi kiraan darah lengkap (CBC) dan paras bilirubin.
Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan saiz dan kelembutan hati anda. Dia boleh menggunakan pengimejan (pengimbasan ultrasonografi dan tomografi komputer (CT)) dan biopsi hati (mengambil sampel hati) untuk mengesahkan diagnosis selanjutnya.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana penyakit kuning dirawat?
Jaundis biasanya tidak memerlukan rawatan pada orang dewasa (ia adalah masalah yang lebih teruk pada bayi). Punca dan komplikasi jaundis boleh dirawat. Sebagai contoh, jika gatal-gatal mengganggu, ia boleh dikurangkan dengan cholestyramine (Questran®).
Apakah beberapa komplikasi/kesan sampingan rawatan jaundis?
-
sembelit.
- Kembung perut.
- Sakit perut.
-
Gas.
- Sakit perut.
-
muntah-muntah.
-
Cirit-birit.
Pencegahan
Bolehkah jaundis dicegah?
Oleh kerana terdapat banyak punca jaundis, sukar untuk menyediakan langkah pencegahan khusus. Beberapa petua umum termasuk:
- Elakkan jangkitan hepatitis.
- Kekal dalam had alkohol yang disyorkan.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Urus kolesterol anda.
Apakah risiko anda akan mengalami jaundis?
Semasa pengeluaran bilirubin, wanita dan lelaki pertengahan umur, secara amnya, lebih terjejas. Orang yang menghidap hepatitis dan minum alkohol berlebihan juga berisiko tinggi.
