Apakah Anovolasi?

Ovulasi adalah apabila telur dilepaskan dari ovari dan meletakkan dirinya untuk persenyawaan. Anovulasi adalah keadaan di mana seseorang tidak mengalami ovulasi. Keadaan ini adalah punca biasa ketidaksuburan.

Anovulasi boleh berlaku akibat pelbagai punca asas, termasuk ketidakseimbangan hormon, berat badan berlebihan atau kurang berat badan, dan keadaan perubatan lain yang menjejaskan sistem pembiakan.

Rawatan untuk anovulasi berbeza-beza bergantung kepada punca tetapi mungkin termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan dan persenyawaan in vitro (IVF) untuk orang yang ingin hamil.

Bagaimana Ovulasi Berfungsi

Ovulasi berlaku apabila otak mengeluarkan hormon yang dipanggil gonadotropin-releasing hormone (GnRH). Hormon itu seterusnya menyebabkan kelenjar pituitari mengeluarkan dua lagi hormon: hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).

FSH merangsang folikel ovari (yang mengandungi telur) yang membuat hormon estrogen. Hormon ini memainkan peranan penting dalam membina lapisan rahim sebagai persediaan untuk menerima telur yang disenyawakan.

Seterusnya, LH dibebaskan (dipanggil lonjakan LH), yang seterusnya menyebabkan pembebasan telur dari ovari. Telur bergerak ke dalam tiub fallopio, di mana persenyawaan boleh berlaku jika terdapat sperma.

Sebaik sahaja telur dilepaskan ke dalam tiub fallopio, persenyawaan mesti berlaku dalam masa 12 hingga 24 jam. Selepas masa itu, telur tidak lagi berdaya maju.

Jika telur tidak disenyawakan, tahap hormon lain yang dipanggil progesteron berkurangan, menyebabkan lapisan rahim tumpah kerana ia tidak diperlukan. Pendarahan ini dipanggil haid (atau haid seseorang).

Apakah Anovulasi?

Anovulasi adalah keadaan sistem pembiakan di mana ovari tidak melepaskan telur semasa kitaran haid. Oleh kerana tiada telur dikeluarkan, persenyawaan tidak boleh berlaku. Anovulasi jangka panjang (kronik) boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Anovulasi sering dikaitkan dengan kitaran haid yang tidak teratur tetapi tidak selalu. Pendarahan kadangkala berlaku semasa kitaran anovulasi dan boleh disalah anggap sebagai haid. Walau bagaimanapun, apabila pendarahan berlaku semasa kitaran anovulasi, ia jarang berlaku secara teratur.

Punca Anovulasi

Ovulasi adalah proses kompleks yang melibatkan kelenjar, organ, hormon, dan bahan kimia lain yang mesti dikeluarkan dalam urutan tertentu untuk ovulasi berlaku.

Terdapat beberapa punca asas anovulasi, termasuk:

• Keabnormalan dalam tahap hormon: Terdapat urutan interaksi hormon yang sangat kompleks yang mesti berlaku untuk ovulasi berlaku. Tahap hormon yang tidak normal seperti hormon perangsang tiroid (TSH) dan prolaktin boleh mengganggu ovulasi normal.

• Sindrom ovari polikistik (PCOS): Gangguan yang melibatkan sista pada ovari yang biasa berlaku pada mereka yang dalam usia subur. PCOS adalah punca biasa anovulasi kerana ia mewujudkan ketidakseimbangan urutan hormon yang diperlukan untuk ovulasi. Daripada pembebasan paras normal estrogen dan progesteron, PCOS menyebabkan peningkatan dalam androgen yang dipanggil testosteron. Tahap testosteron yang tinggi menyebabkan folikel dalam ovari (yang mengandungi telur) kekal kecil.

• Berkaitan dengan usia: Apabila seseorang mula datang haid, anovulasi adalah perkara biasa. Ia juga berlaku pada mereka yang menghampiri menopaus (tempoh yang dipanggil perimenopause). Kitaran anovulasi yang berlaku semasa tempoh peralihan ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon.

• Berkaitan dengan berat badan: Kajian 2016 terhadap 376 wanita tidak subur dengan disfungsi ovulasi mendapati bahawa berat badan terlalu rendah atau berat badan berlebihan meningkatkan risiko ketidaksuburan seseorang. Obesiti mengganggu pelepasan normal hormon pelepas gonadotropin (GnRH) yang dihasilkan oleh hipotalamus, hormon perangsang folikel (FSH), dan hormon lutein (LH), sekali gus menyebabkan kitaran tidak teratur atau anovulasi. Berat badan yang rendah atau terlalu banyak senaman fizikal boleh memberi kesan negatif kepada fungsi kelenjar pituitari, mengakibatkan tahap FSH dan LH yang rendah.

• Tekanan: Tahap tekanan dan kebimbangan yang tinggi secara konsisten juga boleh mengakibatkan ketidakseimbangan hormon GnRH, LH dan FSH, yang boleh menyebabkan masalah ovulasi dan terlepas haid.

• Ubat-ubatan: Sesetengah ubat, seperti antipsikotik tertentu, boleh mengganggu kitaran haid dan boleh menjejaskan ovulasi. Ubat-ubatan lain, seperti pil kawalan kelahiran hormon, direka untuk menghalang atau mencegah ovulasi.

• Kecacatan genetik: Beberapa mutasi gen tunggal dianggap dikaitkan dengan anovulasi, terutamanya pada orang yang mempunyai ovari polikistik.

Gejala Anovulasi

Orang yang mengalami ovulasi mungkin mempunyai beberapa tanda yang biasanya berlaku semasa setiap kitaran, termasuk:

• Haid teratur (haid)
• Peningkatan lendir serviks
• Penurunan suhu badan semasa berehat sekitar hari 10 hingga 16 kitaran haid bulanan

Ketiadaan tanda-tanda ovulasi biasa ini mungkin menunjukkan bahawa seseorang tidak mengalami ovulasi.

Mendiagnosis Anovulasi

Ketiadaan haid biasa adalah tanda anovulasi yang paling jelas. Beberapa ujian boleh dilakukan untuk membuat diagnosis rasmi, termasuk:

• Pemeriksaan ultrasound ovari, rahim dan organ pelvis lain
• Ujian tahap hormon luteinizing
• Ujian tahap progesteron
• Ujian lain (seperti ujian darah atau ujian lapisan rahim)

Rawatan Anovulasi

Terdapat beberapa rawatan untuk anovulasi, tetapi jenis rawatan bergantung pada apa yang menyebabkan seseorang mengalami kitaran anovulasi.

Perubahan Gaya Hidup

Dalam sesetengah kes, perubahan gaya hidup seperti mengikuti diet berkhasiat dan bersenam mungkin disyorkan, terutamanya jika berat badan seseorang mungkin menyumbang kepada anovulasi mereka.

Sebagai contoh, seseorang yang mengalami obesiti mungkin dapat menangani disfungsi ovulasi dengan menurunkan berat badan. Sebaliknya, jika seseorang itu kurang berat badan dan tidak mengalami ovulasi, kaunseling pemakanan mungkin membantu mereka menambah berat badan.

Aktiviti fizikal boleh berguna untuk orang yang cuba menurunkan berat badan dengan cara yang mampan dan selamat, tetapi ia juga boleh menyumbang kepada masalah haid apabila ia dilakukan secara berlebihan. Orang yang perlu menambah berat badan dan bukannya menurunkannya untuk memulihkan haid dan kitaran ovulasi mungkin perlu melaraskan berapa banyak mereka bersenam, atau memilih jenis senaman yang berbeza.

Tekanan juga boleh menjejaskan kitaran haid yang normal dengan mengganggu hormon pituitari. Mencari cara untuk mengurangkan tekanan boleh memberi manfaat kepada kesihatan keseluruhan seseorang dan boleh membantu badan mereka mula ovulasi semula.

Intervensi Perubatan

Sesetengah orang yang tidak mengalami ovulasi mungkin mendapat manfaat daripada mencuba pelbagai jenis ubat, bergantung pada sebab mereka berhenti ovulasi secara normal.

Ubat-ubatan yang mungkin ditetapkan oleh doktor untuk seseorang yang mengalami anovulasi termasuk:

• Gonadotropin

• Clomiphene citrate (Clomid)

• Inhibitor aromatase
• Ejen pemekaan insulin

Ringkasan

Anovulasi adalah keadaan sistem pembiakan. Semasa kitaran haid yang normal, ovari mengeluarkan telur. Semasa kitaran anovulasi, tiada telur dikeluarkan dan oleh itu persenyawaan tidak boleh berlaku.

Terdapat banyak punca asas anovulasi, dan pendekatan rawatan akan bergantung pada mengapa ovulasi tidak berlaku. Sebagai contoh, jika seseorang kurang berat badan, mereka mungkin perlu memulihkan pemakanan mereka dan menambah berat badan untuk memulakan ovulasi semula.

Jika mereka mempunyai keadaan seperti sindrom ovari polikistik, yang dikaitkan dengan anovulasi dan ketidaksuburan, merawat keadaan itu diperlukan untuk membantu ovulasi diteruskan.

Jika anda telah melihat sebarang perubahan dalam kitaran haid anda, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda. Jika anda tidak mengalami ovulasi, doktor anda boleh bertanya tentang kesihatan anda dan menjalankan ujian untuk mengetahui sebabnya.

Mereka juga mungkin merujuk anda kepada doktor yang pakar dalam merawat masalah hormon (ahli endokrinologi) yang boleh melakukan penilaian yang lebih teliti dan mengesyorkan rawatan.

Soalan Lazim

Apa yang menyebabkan anovulasi?

Terdapat beberapa kemungkinan punca anovulasi, termasuk masalah hormon, obesiti, senaman berlebihan, kurang berat badan, tekanan kronik dan banyak lagi.

Seberapa biasa anovulasi?

Penyelidik tidak pasti berapa ramai orang yang mengalami anovulasi, tetapi kajian telah mencadangkan bahawa ia berlaku di mana-mana dari 3% hingga 23% orang yang mempunyai ovari yang berada dalam tahun pembiakan mereka.

Bagaimana anda boleh membezakan ovulasi daripada anovulasi?

Sesetengah orang melihat tanda atau gejala tertentu sekitar masa dalam kitaran mereka bahawa mereka mengalami ovulasi. Menggunakan ujian peramal ovulasi over-the-counter (OTC) juga boleh membantu seseorang mengetahui sama ada mereka mengalami ovulasi.

Satu lagi cara untuk mengesan ovulasi adalah dengan memantau suhu badan semasa berehat; penurunan dan kenaikan suhu badan semasa berehat sekitar hari ke-10 hingga 16 kitaran haid mungkin menunjukkan bahawa ovulasi telah berlaku.

Bagaimanakah makan berlebihan menyebabkan anovulasi?

Kajian pada tahun 2014 melaporkan bahawa “pemakan berlebihan dikaitkan dengan disfungsi haid,” dan bahawa “faktor metabolik dan endokrinologi boleh mendasari hubungan ini.”

Bagaimanakah anda mengatasi anovulasi secara semulajadi?

Kaedah semula jadi untuk menangani anovulasi, seperti kaedah perubatan, akan bergantung pada apa yang menyebabkannya. Menurunkan atau menambah berat badan, makan makanan yang berkhasiat, memastikan anda tidak bersenam terlalu banyak, dan menguruskan tekanan adalah beberapa cara yang anda mungkin boleh membantu badan anda mula ovulasi semula.