Apakah Kehamilan Luar rahim?

Kehamilan luar rahim berlaku apabila telur yang disenyawakan ditanam di luar rahim, biasanya dalam tiub fallopio, tetapi ia juga boleh ditanam pada ovari, rongga perut, atau serviks. Kehamilan luar rahim adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan kerosakan kekal dan kematian jika tidak dirawat. Adalah penting untuk mengetahui simptom dan mendapatkan rawatan kecemasan jika kehamilan luar rahim disyaki.

Jenis

Dalam kehamilan biasa, telur yang disenyawakan bergerak melalui tiub fallopio ke rahim, di mana ia menanam ke dalam lapisan. Apabila telur ditanam di tempat lain, ia dipanggil kehamilan ektopik.

Majoriti kehamilan ektopik—90%—berlaku dalam tiub fallopio, tetapi 10% berlaku pada ovari, lapisan luar rahim, ruang antara tiub fallopio, rongga perut, atau dalam parut pembedahan cesarean.

simptom

Gejala pertama kehamilan ektopik biasanya serupa dengan kehamilan biasa, seperti:

• Tempoh yang terlepas
• Keletihan
• Loya

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tiada gejala serta-merta.

Ujian kehamilan yang diambil pada masa ini akan menunjukkan keputusan yang positif, tetapi kehamilan ektopik tidak boleh membesar menjadi bayi yang sihat. Beberapa tanda awal kehamilan ektopik yang biasa, biasanya antara enam dan 10 minggu selepas persenyawaan, adalah:

• Pendarahan faraj, termasuk pendarahan ringan

• Sakit pelvis, kadang-kadang di sebelah

• Sakit bahu
• Rasa nak buang air besar

Sakit akibat kehamilan ektopik boleh datang dan pergi, dan mungkin membosankan atau tajam. Ia mungkin hanya di satu pihak dan menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Anda mungkin berasa pengsan atau pening kerana tekanan darah rendah yang disebabkan oleh kehilangan darah.

Jika tidak dirawat, kehamilan ektopik boleh menyebabkan tiub fallopio pecah, menyebabkan pendarahan teruk. Keadaan ini mengancam nyawa.

punca

Selalunya, punca kehamilan luar rahim adalah disebabkan oleh tiub fallopio yang salah bentuk atau meradang. Sebab lain adalah ketidakseimbangan hormon atau telur yang disenyawakan tidak berkembang dengan baik.

Separuh daripada mereka yang didiagnosis dengan kehamilan ektopik tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:

• Merokok
• Sejarah kehamilan ektopik
• Kerosakan atau pembedahan pada tiub fallopio
• Jangkitan sebelumnya pada pelvis, atau penyakit radang pelvis
• Kehamilan semasa menggunakan alat intrauterin (IUD)
• Konsepsi teknologi pembiakan berbantu
• Umur ibu melebihi 35 tahun
• Dalam kes kehamilan ektopik serviks, sejarah dilatasi dan kuretase (D&C) dalam kehamilan sebelumnya
• Endometriosis
• Kecacatan kongenital tiub fallopio

Diagnosis

Pembekal penjagaan kesihatan anda secara amnya akan mendiagnosis kehamilan ektopik selepas peperiksaan dan ujian. Biasanya, kehamilan ektopik dikesan pada lapan minggu. Ujian biasa termasuk:

• Ujian kehamilan, seperti jalur ujian air kencing
• Pemeriksaan pelvis
• Ultrasound transvaginal untuk mencari telur yang disenyawakan
• Ujian darah untuk memeriksa tahap human chorionic gonadotropin (hCG).

Lebih daripada satu ultrasound atau beberapa ujian darah untuk memeriksa tahap hCG mungkin diperlukan sebelum kehamilan ektopik didiagnosis.

Rawatan

Sebaik sahaja kehamilan ektopik telah didiagnosis, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menyediakan pelan rawatan. Keadaan ini adalah kecemasan, jadi anda mungkin akan pergi ke bilik kecemasan tanpa perlu membuat temu janji. Rawatan yang anda terima bergantung pada kesihatan anda dan keputusan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Methotrexate

Methotrexate ubat akan menghentikan kehamilan daripada berkembang. Ia diberikan melalui suntikan sebagai pilihan yang kurang invasif daripada pembedahan. Selepas suntikan, pelantikan susulan untuk memantau tahap hCG akan diperlukan.

Methotrexate diberikan sebagai satu dos, dos berganda, atau rawatan berbilang dos, bergantung kepada keadaan.

Pembedahan

Pembedahan digunakan apabila perlu, seperti apabila tiub fallopio berisiko atau telah pecah. Jenis pembedahan yang paling biasa untuk kehamilan ektopik dipanggil laparoskopi dan dilakukan dengan beberapa hirisan kecil dan bukannya yang besar.

Kamera kecil dengan lampu dimasukkan supaya pakar bedah dapat melihat kawasan yang memerlukan rawatan. Bergantung pada keadaan tiub fallopio, ia mungkin dikeluarkan sepenuhnya dengan kehamilan atau telur yang disenyawakan, atau, jika boleh, pakar bedah akan mengeluarkan hanya kehamilan.

Pembedahan kecemasan untuk kehamilan ektopik digunakan untuk tujuan menyelamatkan nyawa. Ia boleh dilakukan dengan laparoskopi, seperti yang diterangkan di atas, atau melalui hirisan perut.

Faktor-faktor risiko

Kehamilan ektopik adalah mengancam nyawa, tetapi apabila ia telah dirawat dengan jayanya, tiada risiko yang akan berlaku.

Adalah bijak untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang potensi faktor risiko yang mungkin memainkan peranan, terutamanya jika anda merancang untuk hamil semula. Kebanyakan orang yang mengalami kehamilan ektopik akan mengalami kehamilan yang normal, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan menunggu beberapa bulan. Menunggu boleh memberi masa untuk tiub fallopio pulih, dan mengurangkan kemungkinan kehamilan ektopik yang lain.

Jika anda telah membuang tiub fallopio kerana kehamilan luar rahim, anda masih boleh hamil dan mempunyai kehamilan yang normal.

Oleh kerana terdapat dua tiub fallopio, telur yang disenyawakan boleh bergerak melalui tiub yang tidak terjejas ke rahim. Persenyawaan in vitro (IVF) juga merupakan pilihan jika anda menghadapi masalah untuk hamil selepas kehamilan ektopik.

Mengatasi

Kehilangan kehamilan boleh menjadi pengalaman yang dahsyat walaupun anda tidak menjangkakan kehamilan. Hubungi keluarga dan rakan untuk mendapatkan sokongan, dan bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami tanda-tanda kemurungan.

Mungkin berasa menakutkan untuk mencuba kehamilan semula, tetapi ramai orang meneruskan kehamilan yang sihat selepas kehamilan luar rahim. Penyedia penjagaan kesihatan anda pasti akan memantau anda dengan teliti apabila hamil selepas kehamilan ektopik sebelum ini untuk memastikan semuanya berkembang secara normal.