Bagaimana Gangguan Kemurungan Berterusan Dirawat

Gangguan kemurungan yang berterusan adalah gangguan mood dengan gejala kemurungan kronik. Secara umum, rawatan gangguan kemurungan yang berterusan tidak jauh berbeza dengan rawatan gangguan kemurungan utama.

Pelan rawatan individu berbeza berdasarkan persembahan simptom tertentu, tetapi prinsip am farmakoterapi (iaitu, ubat) dan psikoterapi tetap sama.

Penyelidikan menunjukkan bahawa gabungan terapi dan ubat harus menjadi baris pertama rawatan untuk kemurungan kronik, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengenal pasti orang yang paling boleh mendapat manfaat daripada campur tangan tertentu.

Walau bagaimanapun, pelan rawatan yang termasuk ubat preskripsi, terapi, perubahan gaya hidup, atau semua perkara di atas selalunya sangat membantu dalam melegakan gejala gangguan kemurungan yang berterusan, yang dibincangkan dalam artikel ini.

Ubat Preskripsi

Pembekal penjagaan kesihatan atau ahli terapi anda boleh membantu anda memutuskan sama ada ubat preskripsi adalah tindakan yang sesuai untuk anda. Jika terapi antidepresan ditunjukkan, inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI) selalunya merupakan barisan pertama ubat antidepresan untuk dicuba, memandangkan toleransi dan penerimaannya.

Beberapa nama SSRI biasa yang mungkin anda pernah dengar ialah:

• Sertraline
• Fluoxetine

Satu meta-analisis untuk merawat kemurungan dalam tetapan penjagaan primer menunjukkan bahawa antidepresan trisiklik dan tetrasiklik (TCA)—seperti SSRI—mempunyai asas bukti yang kukuh berbanding dengan kelas ubat antidepresan yang lain (dengan SSRI mempunyai penerimaan yang lebih baik sedikit).

Walau bagaimanapun, TCA mempunyai “profil kejadian buruk yang kurang baik” berbanding kelas ubat lain dan hanya boleh digunakan dalam kes yang wajar. Kategori lain antidepresan seperti serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) dan monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) juga menunjukkan hasil yang positif.

Sepanjang garis itu, cabaran biasa dengan mengambil ubat adalah mempunyai kesan buruk daripada ubat atau tidak bertindak balas terhadapnya (iaitu, tidak berasa lebih baik). Ini boleh menjadi sangat mengecewakan dan sering menyebabkan sesetengah orang berhenti atau menukar ubat. Bergantung pada individu, jika kesan sampingan hadir, ia mungkin boleh diterima atau bahkan surut dari semasa ke semasa.

Walau bagaimanapun, ia boleh menakutkan untuk mengetahui bahawa terdapat kesan sampingan ubat yang perlu dipertimbangkan, dan mungkin berguna untuk mengetahui terlebih dahulu bahawa jika anda dan penyedia penjagaan kesihatan/ahli terapi anda memutuskan untuk menambah ubat pada pelan rawatan anda, anda mungkin perlu mencuba cara yang berbeza. ubat sebelum anda mencari ubat yang berkesan untuk anda.

Sebaliknya, walaupun pelbagai penyelidikan menyokong penggunaan ubat untuk merawat gangguan kemurungan yang berterusan, para penyelidik telah lama membahaskan keberkesanan antidepresan, terutamanya dalam jangka masa panjang. Sesetengah penyelidikan mencadangkan bahawa keberkesanan antidepresan secara sistematik terlalu tinggi.

Namun, penyelidik lain dengan tegas menyatakan bukti untuk keberkesanan antidepresan dalam merawat kemurungan ringan hingga sederhana, yang selalunya berlaku untuk gangguan kemurungan yang berterusan.

Walaupun hujah-hujah untuk dan menentang ubat-ubatan standard—atau “pergi ke”—serta antidepresan generasi baru terus diperdebatkan dalam penyelidikan, mungkin berasa selesa untuk mengetahui bahawa:

• Pembekal/ahli terapi penjagaan kesihatan anda bersedia untuk anda dan akan memberikan bimbingan berterusan.
• Anda mempunyai pilihan lain yang tersedia, seperti terapi.

Terapi

Psikoterapi adalah satu lagi alat berguna dalam kotak alat untuk merawat gangguan kemurungan yang berterusan.

Terdapat beberapa pendekatan untuk psikoterapi, termasuk:

• Terapi kognitif-tingkah laku: Ini memberi tumpuan kepada mengubah pemikiran negatif automatik yang menyumbang kepada dan memburukkan kemurungan.

• Sistem analisis tingkah laku kognitif psikoterapi: Ini adalah satu bentuk psikoterapi yang telah direka khusus untuk kemurungan kronik. Tetapi ia telah menunjukkan hasil yang bercampur-campur sebagai pendekatan terapeutik solo, atau digabungkan dengan ubat antidepresan, dengan itu memerlukan lebih banyak penyelidikan sebelum ia boleh menjadi terapi solo standard untuk gangguan kemurungan yang berterusan.

• Terapi interpersonal: Ini memberi tumpuan kepada hubungan interpersonal dan interaksi sosial dan sumbangannya kepada kemurungan. Ia adalah jenis psikoterapi yang dikaji dengan baik untuk rawatan kemurungan.

• Terapi kognitif berasaskan kesedaran: Ini adalah gabungan terapi kognitif, meditasi dan kesedaran, yang mungkin agak berguna dalam merawat gangguan kemurungan yang berterusan kerana ia telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko kemurungan berulang (iaitu, mengurangkan kitaran kronik) dengan kira-kira 34%.

Jika anda berasa tertekan dengan pilihan, ini mungkin membantu: Penyelidikan mencadangkan bahawa jenis terapi yang digunakan adalah kurang penting daripada prinsip umum terapi, seperti hubungan terapeutik yang kukuh (iaitu, hubungan baik antara ahli terapi dan pesakit).

Seorang ahli terapi boleh membantu anda memutuskan pendekatan mana yang paling sesuai untuk anda, dengan mengambil kira sejarah peribadi anda dan matlamat rawatan anda. Tiada satu pendekatan yang berkesan untuk semua orang, dan mungkin perlu melihat sekeliling untuk mencari ahli terapi yang menggunakan pendekatan yang berfungsi dengan baik untuk anda dan pendekatan yang anda bergaul dengan baik.

Gaya hidup

Beberapa kelegaan daripada gejala kemurungan kronik mungkin datang daripada perubahan gaya hidup “buat sendiri”. Faktor gaya hidup mempengaruhi kehidupan anda dalam jangka pendek dan panjang, dan penyelidikan mencadangkan bahawa cabaran yang dikaitkan dengan gaya hidup Barat moden boleh memberi kesan kepada kesihatan mental.

Beberapa faktor termasuk:

• Tingkah laku sedentari (cth, kurang aktiviti fizikal yang mencukupi)
• Diet yang lebih buruk (cth, pengambilan lemak tepu dan gula halus yang lebih tinggi)
• Tekanan kitaran tidur/bangun (membawa kepada tidur berkualiti rendah atau tidak mencukupi)
• Penyalahgunaan bahan
• Faktor psikososial, seperti lebih banyak persaingan dan tekanan masa

Kemajuan teknologi yang memberi kesan kepada aktiviti yang kita sertai dan juga makanan yang kita makan, serta perubahan kemodenan lain sejak beberapa dekad yang lalu, telah bertepatan dengan peningkatan dalam isu kesihatan mental yang dilaporkan, termasuk kemurungan. Dan kerana perubahan ini berlaku dari semasa ke semasa dan memberi kesan kepada kehidupan seharian, ia boleh memberi kesan kepada mood rendah kronik anda.

Perubahan gaya hidup yang disengajakan boleh membantu meningkatkan kesihatan mental anda dan mengurangkan gejala kemurungan.

Diet

Bukti bertahun-tahun telah mencadangkan bahawa diet yang buruk mungkin menjadi faktor risiko untuk permulaan kemurungan. Walaupun terdapat data untuk menyokong perkaitan faktor pemakanan dan kemurungan, belum ada bukti penting untuk pengubahsuaian diet khusus dalam rawatan kemurungan.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal adalah satu lagi faktor gaya hidup yang penting untuk dipertimbangkan dalam rawatan gangguan kemurungan yang berterusan.

Kajian susulan prospektif sepuluh tahun menunjukkan bahawa peningkatan masa yang dihabiskan dalam aktiviti fizikal harian mengurangkan risiko kemurungan, dan hubungan itu paling kuat apabila melihat tahap aktiviti fizikal yang tinggi dan jumlah masa yang rendah dihabiskan untuk menonton televisyen.

Di samping itu, penyelidik telah menunjukkan bahawa aktiviti fizikal bukan sahaja mengurangkan gejala kemurungan, tetapi juga meningkatkan kesihatan mental dan membantu orang ramai mengekalkan motivasi untuk aktif secara fizikal.

Sekali lagi, melakukan aktiviti fizikal apabila anda boleh secara amnya baik untuk anda, dan anda mungkin melihat peningkatan mood selepas bersenam—menang-menang.

Meditasi

Amalan meditasi juga mungkin mempunyai kesan positif pada mood. Kesedaran adalah bahagian penting dalam meditasi, tetapi tidak jelas bentuk meditasi yang terbaik untuk kemurungan.

Sebagai contoh, mencuba meditasi berpandu pada aplikasi, katakan, adalah satu usaha yang gigih, tetapi jika anda berasa sangat tertekan atau kecewa tentang sesuatu, meditasi duduk mungkin tidak begitu berkesan sama sekali kerana anda mungkin tidak dapat fokus cukup pada masa itu untuk mendapat manfaat daripada meditasi.

Maksudnya, amalan meditasi memerlukan masa dan kesabaran untuk dilakukan, dan adalah perkara biasa untuk tidak berasa “berhati-hati” dari awal. Bersabar dengan diri sendiri, tetapi juga perlu diingat bahawa faktor gaya hidup lain juga harus ditangani.

tidur

Tidur adalah ramuan yang diperlukan untuk gaya hidup sihat, dan ia amat penting untuk menguruskan gejala kemurungan.

Gangguan tidur adalah simptom biasa kemurungan, yang mempunyai kesan timbal balik. Sebagai contoh, perasaan tertekan boleh mengganggu kitaran tidur biasa anda, yang seterusnya, boleh menyebabkan anda berasa mood yang rendah. Gelung maklum balas positif antara tidur dan kemurungan ini boleh mengecewakan dan sukar untuk dipatahkan. Oleh itu, menangani gangguan tidur adalah komponen gaya hidup kritikal untuk merawat kemurungan.

Kebersihan tidur adalah strategi biasa untuk memperbaiki tidur. Amalan kebersihan tidur standard ialah mewujudkan rutin waktu malam. Peningkatan senaman juga telah ditunjukkan dapat mengurangkan gangguan tidur bagi mereka yang mengalami gangguan tidur kronik, yang merupakan satu lagi sebab untuk melakukan aktiviti fizikal.

Memikirkan taktik tidur yang paling sesuai untuk anda boleh memberi kesan positif pada simptom kemurungan anda, yang seterusnya, boleh membantu anda tidur lebih lena—sekali lagi, menang-menang.

Penggunaan Bahan

Satu lagi faktor gaya hidup yang mempengaruhi kesihatan mental ialah penggunaan bahan.

Akibatnya, penyalahgunaan bahan adalah pertimbangan penting apabila menangani perubahan gaya hidup untuk membantu mengurangkan kemurungan.

Ketergantungan dan penyalahgunaan alkohol serta menghisap rokok telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan.

Di samping itu, memandangkan alkohol dan merokok adalah mekanisme mengatasi kemurungan, kebergantungan dan penggunaan bahan-bahan ini untuk mengatasi mood rendah biasa mungkin hanya memburukkan lagi kronik gangguan kemurungan yang berterusan. Oleh itu, mendapatkan rawatan untuk kemurungan kronik juga merupakan peluang yang baik untuk mendapatkan bantuan dengan gangguan penggunaan alkohol dan/atau berhenti merokok.

Interaksi sosial

Akhir sekali, interaksi sosial adalah aspek utama dalam kehidupan seharian yang memberi kesan kepada kesihatan mental.

Penyelidikan mencadangkan bahawa peranan yang dimainkan oleh perhubungan sosial dalam menyokong atau melemahkan keperluan asas psikologi menjelaskan kesan positif dan negatif, masing-masing, terhadap kesejahteraan individu yang tertekan.

Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa pertukaran negatif antara keluarga dan rakan-rakan dikaitkan dengan kejadian kemurungan yang lebih besar. Penyelidikan sebegini menyokong idea yang biasa dipegang bahawa memanggil hubungan sosial yang positif tersebut, seperti hubungan yang kukuh dan sihat dengan rakan, keluarga atau pasangan, boleh membantu anda berasa lebih baik.

Dalam kes gangguan kemurungan yang berterusan, di mana mood rendah biasa adalah masalah, mempunyai hubungan yang berkualiti—orang atau kumpulan orang yang boleh anda harapkan tidak kira apa pun—lebih berharga.

Cabaran gangguan kemurungan yang berterusan adalah dalam namanya: ia berterusan. Mempunyai mood yang rendah dan gejala kemurungan lain yang berkaitan hari demi hari bukan sahaja mengecewakan dan mengecewakan, tetapi juga menjadikannya lebih sukar untuk bermotivasi untuk mendapatkan rawatan.

Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat, dan penyelidikan menunjukkan bahawa taktik gabungan ubat dan psikoterapi, dengan faedah tambahan perubahan gaya hidup yang boleh anda lakukan sendiri, berkesan dalam mengurangkan kemurungan yang berterusan.

Intinya ialah anda boleh mendapatkan bantuan, dan, lebih penting daripada itu, tidak mengapa untuk memintanya. Anda pastinya tidak bersendirian dalam merasa seperti ini, dan anda mungkin terkejut dengan betapa lebih baiknya anda rasa hari ke hari jika anda hanya meminta bantuan.