Komplikasi Kesihatan Psoriasis

Kebanyakan orang menganggap psoriasis sebagai keadaan kulit, kepercayaan yang meminimumkan bahaya besar yang boleh disebabkan oleh penyakit autoimun. Walaupun lesi kulit (dipanggil plak) adalah ciri penyakit ini, keradangan sistemik yang menyebabkan plak boleh menjejaskan pelbagai sistem organ juga.

Jika tidak dirawat, keradangan boleh merebak secara beransur-ansur dan mencetuskan perubahan pada kuku, sendi, mata, otak, buah pinggang, jantung, pankreas, dan saluran darah. Inilah sebabnya mengapa rawatan awal dan sesuai untuk psoriasis diperlukan untuk mengawal keradangan dan mencegah komplikasi perubatan yang lebih dalam daripada kulit.

Psoriasis Kuku

Psoriasis kuku adalah komorbiditi yang paling biasa (penyakit yang wujud bersama) pada penghidap psoriasis. Menurut ulasan 2017 dalam jurnal Psoriasis,“tidak kurang daripada 50% penghidap psoriasis mempunyai tanda-tanda kerosakan kuku pada masa diagnosis, manakala 90% mengalami perubahan kuku yang ketara pada satu ketika dalam hidup mereka.

Gejala psoriasis kuku termasuk:“”

• Lubang kuku
• Penebalan plat kuku (hiperkeratosis subungual)
• Permatang mendatar pada kuku (garisan Beau)
• Titik merah kekuningan di bawah kuku (“titisan minyak”)
• Tompok kuku putih (leukonychia)
• Garis hitam kecil di bawah kuku yang disebabkan oleh kapilari pecah (pendarahan serpihan)
• Mengangkat plat kuku (onycholysis)
• Kuku rapuh dan rapuh
• Kemerahan pada gerbang putih di pangkal kuku (lunula berbintik)

Artritis Psoriatik

Artritis psoriatik boleh menjejaskan dari mana-mana dari 6% hingga 41% orang dengan psoriasis, menurut kajian 2015“daripada Universiti Pennsylvania. Lebih-lebih lagi, kira-kira 85% penghidap arthritis psoriatik juga akan mengalami psoriasis.

Gejala boleh berbeza dari orang ke orang tetapi mungkin termasuk:“”

• Sakit, bengkak, atau kekakuan pada satu atau lebih sendi
• Kemerahan dan kehangatan sendi
• Bengkak seperti sosej di jari tangan atau kaki (dactylitis)

Artritis psoriatik selalunya tidak simetri (hanya menjejaskan sendi pada satu bahagian badan), tetapi boleh menjadi simetri (menjejaskan sendi yang sama pada kedua-dua belah badan) dalam kes yang lebih teruk. Artritis psoriatik juga boleh menjejaskan tulang belakang (spondyloarthritis) atau menyebabkan kerosakan teruk pada sendi distal (yang terdekat dengan kuku) jari tangan dan kaki.

Masalah Mata

Kebanyakan masalah mata yang berkaitan dengan psoriasis disebabkan oleh blepharitis (keradangan kelopak mata). Keadaan ini disebabkan oleh penampilan lesi pada atau berhampiran kelopak mata. Apabila ini berlaku, kelopak mata boleh terangkat atau beralih secara tidak normal, menyebabkan mata kering, terbakar dan gatal-gatal.

Blepharitis boleh menyebabkan konjunktivitis (mata merah jambu) dan uveitis (keradangan bahagian mata yang berpigmen). Tanpa rawatan, kedua-dua keadaan boleh menjejaskan penglihatan dengan ketara.

Gangguan Mood

Hakikat bahawa anda menghidap psoriasis boleh menyebabkan kemurungan, terutamanya jika gejala teruk dan tidak terkawal.“Tetapi, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa penyakit itu boleh mengubah kimia otak anda dengan cara yang menghasut perubahan ketara dalam mood dan kognisi anda.

Menurut tinjauan 2015“dari Universiti Iowa, terdapat bukti bahawa suar psoriasis akut boleh mengaktifkan kompleks hormon yang dikenali sebagai paksi hypothalamic-pituitari-adrenal (HPA). Ini boleh menyebabkan rembesan kortisol yang berlebihan, bahan yang biasanya dirujuk sebagai “hormon tekanan.”

Kita tahu daripada keadaan seperti penyakit Cushing bahawa rembesan kortisol yang berlebihan diterjemahkan kepada kadar kemurungan, kebimbangan, kerengsaan, dan insomnia yang lebih tinggi, serta kehilangan tumpuan dan ingatan. “Perkara yang sama mungkin berlaku untuk psoriasis.

Malah ada bukti,“walaupun tidak pasti, psoriasis boleh meningkatkan risiko gangguan neuromuskular penyakit Parkinson.

Penyakit kardiovaskular

Terdapat bukti bahawa psoriasis yang teruk boleh lebih daripada dua kali ganda risiko penyakit kardiovaskular berbanding populasi umum. Keradangan kronik dipercayai menjadi pemain utama dalam perkembangan penyakit jantung, walaupun faktor lain diketahui menyumbang.“”

Keradangan kronik yang dikaitkan dengan psoriasis boleh menyebabkan penebalan tisu (hiperplasia) pada kulit dan organ lain. Apabila ia menjejaskan saluran darah, ia boleh mencetuskan perkembangan aterosklerosis (yang dipanggil pengerasan arteri) dan hipertensi (tekanan darah tinggi), yang kedua-duanya berkait rapat dengan serangan jantung dan strok.

Beban keradangan juga boleh menjejaskan pankreas, meningkatkan risiko diabetes dan, seterusnya, penyakit jantung. Secara keseluruhannya, faktor-faktor ini menyumbang kepada kadar penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi pada orang dengan psoriasis yang teruk (bukannya sederhana atau ringan).

Kanser

Psoriasis, seperti arthritis rheumatoid, telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma (sejenis kanser yang menjejaskan sel darah putih). Penyelidikan kini mencadangkan bahawa keradangan psoriatik boleh merosakkan DNA selular dan merangsang pertumbuhan pelbagai jenis kanser.

Kajian 2016“dalam Dermatologi JAMA menyimpulkan bahawa psoriasis, sebagai faktor risiko bebas, meningkatkan risiko kanser berikut berbanding populasi umum:

• Limfoma (semua jenis): 34%
• Kanser paru-paru: 15%
• Kanser kulit bukan melanoma: 12%

Satu jenis limfoma, yang dikenali sebagai limfoma sel T kulit, berlaku pada kadar empat kali ganda berbanding populasi umum.

Berdasarkan penemuan ini, kemungkinan rawatan awal dan berkesan psoriasis boleh mengurangkan banyak risiko ini dan komorbiditi lain juga.