Perkara yang Perlu Dilakukan Mengenai IBS Selepas Pembuangan Pundi Hempedu

Sesetengah orang yang telah membuang pundi hempedu mereka—suatu prosedur yang dikenali sebagai kolesistektomi— mendapati diri mereka berhadapan dengan masalah penghadaman yang berterusan. Biasanya, gejala ini termasuk sakit perut atau keperluan mendesak untuk berlari ke bilik mandi selepas makan. Di sini anda akan mengetahui mengapa itu mungkin berlaku dan perkara yang boleh anda lakukan mengenainya.

Kehidupan Dengan dan Tanpa Pundi Hempedu

Ia selamat untuk hidup tanpa pundi hempedu, yang merupakan salah satu sebab pembuangan pundi hempedu biasanya merupakan rawatan yang disyorkan untuk masalah pundi hempedu. Tugas utama pundi hempedu anda ialah menyimpan hempedu (bahan yang diperlukan untuk mencerna lemak) dan merembeskan hempedu ke dalam usus kecil anda sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan yang mengandungi lemak.

Tanpa pundi hempedu anda, hati anda terus menghasilkan hempedu, tetapi bukannya dihantar ke pundi hempedu untuk disimpan, hempedu itu akan masuk ke saluran hempedu biasa anda dan kemudian masuk ke dalam usus kecil anda.

Komplikasi Pembuangan Pundi Hempedu

Selalunya, badan menyesuaikan diri dengan kehilangan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa masalah yang mungkin dialami oleh orang ramai selepas pembuangan pundi hempedu.

Postcholecystectomy Cirit-birit

Kira-kira 25% orang yang telah membuang pundi hempedu mereka akan mengalami masalah cirit-birit yang berulang, keadaan yang dikenali sebagai cirit-birit postcholecystectomy.

Masalah ini berpunca daripada fakta bahawa tanpa pundi hempedu, tiada apa-apa untuk mengawal jumlah hempedu yang masuk ke dalam usus kecil. Jumlah hempedu yang lebih tinggi yang terhasil boleh menghasilkan najis yang berair dan lebih kerap. Nasib baik, bagi kebanyakan individu ini, masalah ini akan selesai dengan sendirinya perlahan-lahan dari semasa ke semasa.

Disfungsi Sfinkter Oddi

Jika anda mengalami sakit perut bahagian atas yang berterusan selepas pembuangan pundi hempedu, anda mungkin ingin berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan masalah dengan sfinkter Oddi (SO) anda.

Sfinkter Oddi ialah injap yang terdapat dalam usus kecil yang mengawal aliran hempedu dan jus pankreas. Sebilangan kecil orang mungkin mengalami sfinkter disfungsi Oddi (SOD), gangguan gastrousus berfungsi (FGD). Dalam SOD, sfinkter tidak mengendur sebagaimana mestinya, menghalang hempedu dan jus pankreas daripada memasuki usus kecil.

SOD dicirikan oleh rasa sakit di bahagian tengah dan kanan atas perut yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit dan memancar ke belakang atau bahu.

Kesakitan jenis ini biasanya berlaku dalam masa yang singkat selepas makan. Sesetengah orang melaporkan loya dan muntah. Gejala sakit SOD dianggap sebagai hasil daripada pengumpulan berlebihan jus dalam saluran.

SOD paling kerap dilihat pada pesakit postcholecystectomy atau pada mereka yang mempunyai pankreatitis. Sukar untuk mengukur kelaziman sebenar SOD selepas penyingkiran pundi hempedu kerana kajian melaporkan kelaziman antara hanya 3% hingga 40%. SOD boleh dirawat dengan ubat atau prosedur yang dikenali sebagai endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

IBS Selepas Pembuangan Pundi Hempedu

Walaupun, secara anekdot, ramai orang dengan IBS melaporkan bahawa IBS mereka bermula selepas pembuangan pundi hempedu mereka, tidak banyak penyelidikan klinikal mengenai subjek itu. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mula mengkaji keadaan yang dipanggil malabsorpsi asid hempedu (BAM) dan hubungannya dengan kesukaran cirit-birit kronik.

Orang yang telah membuang pundi hempedu mereka mungkin berisiko mendapat BAM, keadaan di mana terdapat disfungsi dengan cara asid hempedu diproses dalam badan. Penyelidikan tentang topik ini masih ringan, jadi sebaiknya bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendiagnosis dan menyelesaikan isu ini.

Diagnosis yang tepat adalah perlu supaya anda boleh mendapatkan pelan rawatan yang betul. American College of Gastroenterology (ACG) memberi amaran bahawa ujian untuk BAM adalah terhad di Amerika Syarikat, dan ujian tidak disahkan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, cirit-birit yang berterusan selepas pembuangan pundi hempedu mungkin dibantu oleh kelas ubat yang dikenali sebagai agen pengikat asid hempedu (aka. “penyerap asid hempedu”), termasuk:

• Questran (cholestyramine)
• WelChol (colesevelam)
• Colestid (colestipol)

Pada masa ini, ACG tidak mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan ini untuk sindrom usus rengsa (IBS-D) yang mendominasi cirit-birit, dengan alasan kekurangan kajian. Namun, pakar di ACG menyedari bahawa ubat-ubatan ini mungkin membantu dalam beberapa kes, menasihati penggunaannya harus diserahkan kepada budi bicara pembekal perubatan pesakit.

Bila Perlu Bertemu Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Jika anda mengalami masalah berterusan dengan sakit perut dan/atau cirit-birit, anda harus bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Pelbagai kemungkinan untuk masalah berterusan anda adalah agak berbeza:

• Batu saluran hempedu biasa
• Pankreatitis kronik
• Dispepsia
• IBS
• Barah pankreas
• SOD

Menguruskan Gejala Dengan Diet

Tanpa pundi hempedu anda mengambil bahagian dalam proses penghadaman, anda mungkin perlu mengubah tabiat pemakanan anda. Jika pundi hempedu anda dikeluarkan baru-baru ini, anda mungkin mahu makan makanan yang hambar sehingga gejala cirit-birit anda mula reda.

Tugas pundi hempedu adalah untuk membantu anda mencerna makanan berlemak, jadi dengan mengeluarkannya boleh menjadikan makanan ini bermasalah untuk anda. Sebaik sahaja anda kembali menjalani diet “biasa” selepas pembedahan, anda mungkin mahu mengehadkan atau mengelak:

• Makanan bergoreng: kentang goreng, cincin bawang, batang mozzarella

• Makanan tinggi lemak: Daging berlemak, keju, ais krim, mentega, kuah, kulit ayam, piza, minyak

• Makanan yang menyebabkan gas: Kacang, brokoli, susu

• Makanan pedas: Kari, sos pedas, lada panas

Memperkenalkan semula makanan yang berpotensi bermasalah secara beransur-ansur ke dalam diet anda boleh membantu anda mempelajari perkara yang mengganggu anda tanpa menimbulkan terlalu banyak ketidakselesaan.

Walaupun tidak semestinya terdapat sains yang sukar di sebalik pengesyoran ini, anda mungkin mendapati petua berikut berguna:

• Makan makanan kecil dengan kerap sepanjang hari anda
• Cuba probiotik
• Cuba enzim pencernaan

Ingat, walaupun menghadapi gejala tidak menyeronokkan, terdapat beberapa faktor (seperti diet anda) yang berada dalam kawalan anda.

Soalan Lazim

Bagaimanakah enzim pencernaan membantu dengan gejala IBS selepas pembuangan pundi hempedu?

Enzim pencernaan ialah makanan tambahan yang membantu memecahkan makanan yang anda makan untuk memudahkan penyerapan, yang mungkin juga membantu dengan beberapa gejala IBS yang biasa seperti cirit-birit.

Bagaimanakah probiotik membantu dengan gejala IBS selepas pembuangan pundi hempedu?

Probiotik boleh membantu bakteria usus yang sihat mengekalkan tahap yang sesuai dan membantu dalam penghadaman. Sesetengah penyelidikan juga menyatakan bahawa probiotik boleh membantu menurunkan kolesterol, yang berguna untuk orang yang tidak lagi mempunyai pundi hempedu.