Risiko Penyakit Crohn yang Tidak Diubati

Penyakit Crohn adalah keadaan kronik, pengantara imun yang merupakan salah satu bentuk penyakit radang usus (IBD). Bentuk lain IBD termasuk kolitis ulseratif dan kolitis tak tentu. Penyakit Crohn boleh menjejaskan seluruh badan dengan cara yang berbeza kerana ia menjejaskan sistem imun. Walau bagaimanapun, penyakit ini biasanya dicirikan sebagai penyakit yang menjejaskan sistem pencernaan. Penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan di mana-mana bahagian saluran pencernaan, dari mulut ke dubur. Walaupun penyakit Crohn sebahagiannya adalah genetik, bagi kebanyakan orang yang didiagnosis, tidak ada sejarah keluarga IBD, dan mereka mungkin tidak pernah mendengar tentang gangguan itu sebelum ini.

Penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, yang bermaksud bahawa rawatan diperlukan untuk sepanjang hayat seseorang selepas diagnosis. Rawatan ini boleh mengambil pelbagai bentuk, tetapi tumpuan utama selalunya untuk mengekalkan keradangan yang disebabkan oleh penyakit itu terkawal. Penyakit Crohn melalui tempoh yang lebih (dipanggil flare-up) dan kurang aktif (dipanggil remisi), dan sementara sesetengah orang yang hidup dengan penyakit itu mungkin mengetahui apa yang mencetuskan gejala, bagi yang lain, mungkin tidak selalu ada sebab yang jelas. bahawa gejala meningkat semula.

Mengapa Penyakit Crohn Memerlukan Rawatan

Pilihan rawatan untuk penyakit Crohn boleh termasuk pelbagai pilihan, seperti ubat, perubahan gaya hidup, terapi alternatif dan pelengkap serta pembedahan. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit Crohn yang aktif kerana keadaan itu bukan sahaja menyebabkan ulser pada saluran penghadaman tetapi juga dikaitkan dengan masalah pada mata, kulit, sendi, dan sistem organ lain dalam badan.

Bagi mereka yang mampu mengatasi tanda dan gejala penyakit, keradangan yang disebabkan oleh penyakit dalam usus mungkin tidak kelihatan seperti alasan untuk dibimbangkan. Bagaimanapun, keradangan dalam badan yang tidak dihentikan boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan yang serius. Sesetengah komplikasi ini mungkin mengambil sedikit masa untuk muncul atau menyebabkan simptom itu sendiri.

Apabila penyakit Crohn tidak aktif, ia mungkin dianggap dalam pengampunan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bentuk pengampunan yang berbeza. Satu jenis dipanggil remisi klinikal dan ini bermakna tanda-tanda dan gejala penyakit tidak aktif dan seseorang berasa lebih baik daripada sebelumnya.

Perasaan lebih baik adalah penting untuk kualiti hidup anda dan itulah yang mungkin ditumpukan oleh sesetengah orang untuk keputusan rawatan mereka, tetapi ada kemungkinan bahawa keradangan masih boleh berlaku walaupun ketika berasa sihat. Inilah sebabnya mengapa pakar IBD semakin fokus untuk memastikan bahawa bukan sahaja pesakit berasa sihat dan kembali ke aktiviti biasa mereka, tetapi juga bahawa keradangan dalam badan dihentikan dan ulser dalam usus sembuh. Ini dirujuk sebagai “pengampunan endoskopik.”

Tanda dan Gejala Berterusan

Beberapa tanda dan gejala penyakit Crohn termasuk sakit perut, cirit-birit, najis berdarah, muntah, loya dan keletihan. Keradangan pada saluran penghadaman boleh menyebabkan gejala ini dan lain-lain, itulah sebabnya diperlukan.

Ramai orang yang menghidap penyakit Crohn mendapati bahawa gejala mengehadkan keupayaan mereka untuk melakukan aktiviti harian mereka seperti bekerja atau sekolah dan bersosial. Sesetengah orang mungkin mendapati bahawa mereka tidak boleh pergi jauh dari bilik mandi atau meninggalkan rumah.

Mewujudkan pelan rawatan yang menangani keradangan yang mendasari dan mungkin, oleh itu, mengurangkan atau menghapuskan beberapa gejala ini boleh membantu untuk kembali kepada kualiti hidup yang lebih baik.

Abses

Orang yang menghidap penyakit Crohn mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat abses. Abses ialah pengumpulan nanah yang terletak di bawah kulit. Gejala abses boleh termasuk ketulan yang menyakitkan, demam, loya, dan kehangatan atau kelembutan pada kulit di atas abses.

Orang yang menghidap penyakit Crohn mungkin lebih terdedah untuk mengembangkan abses yang berada di kawasan perut atau di kawasan perianal (di dalam atau sekitar dubur). Dalam sesetengah kes abses perianal mungkin berlaku jika terdapat koyakan pada kulit di dubur dan kemudian beberapa bakteria masuk ke dalam koyakan.

Rawatan untuk abses akan bergantung pada di mana ia terletak, berapa besarnya, dan jika ia menyebabkan komplikasi lain. Dalam beberapa kes, pembedahan“mungkin diperlukan untuk membersihkan abses supaya boleh sembuh. Dalam keadaan lain, longkang mungkin perlu dimasukkan untuk membolehkan cecair mengalir keluar dari abses. Penyakit Crohn yang tidak dirawat yang menyebabkan keradangan boleh membawa kepada peningkatan risiko komplikasi seperti abses.

Sekatan Usus

Penyakit Crohn dikaitkan dengan penyumbatan dalam usus. Tersumbat adalah apabila usus kecil atau besar menjadi sebahagian atau keseluruhan tersumbat dan makanan yang tidak dicerna tidak dapat melaluinya. Beberapa gejala halangan termasuk demam, kembung perut, muntah, sembelit dan/atau cirit-birit, dan sakit perut (kadang-kadang teruk).

Penyakit Crohn yang tidak dirawat boleh menyebabkan halangan kerana keradangan yang berterusan boleh menyebabkan usus menebal atau ia boleh menyebabkan penyempitan usus (yang dipanggil penyempitan). Pembedahan perut (seperti yang dilakukan untuk merawat IBD) juga boleh menyebabkan perkembangan perekatan, dan ini juga boleh menyebabkan usus menjadi terlalu sempit.

Halangan usus boleh menjadi serius jadi penyumbatan yang disyaki adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera. Dalam sesetengah kes, halangan mungkin hilang dengan penggunaan ubat pelembut najis yang membantu untuk menggerakkan najis. Satu lagi rawatan yang mungkin digunakan di hospital dipanggil penyahmampatan, di mana tiub nasogastrik (NG) disalurkan melalui hidung dan turun melalui esofagus dan ke dalam perut.

Jika halangan tidak dapat dibersihkan dengan cara ini atau jika ia telah membawa kepada komplikasi lain seperti lubang (perforasi) pada usus, pembedahan mungkin merupakan langkah seterusnya. Kawasan usus yang tersumbat mungkin dikeluarkan atau perekatan atau tegang boleh dikeluarkan atau dibuka. Dalam kes tertentu, pembedahan laparoskopi, yang kurang invasif, boleh digunakan untuk prosedur ini.

Kanser kolon

Orang yang menghidapi penyakit Crohn yang menjejaskan kolon (iaitu sejenis yang dipanggil kolitis Crohn) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser kolon. Risiko ini lebih besar selepas menghidap penyakit ini selama 8 hingga 10 tahun“dan satu meta-analisis meletakkan risiko sebagai 2.9% pada 10 tahun, 5.6% pada 20 tahun, dan 8.3% pada 30 tahun selepas diagnosis“.

Mempunyai keradangan yang berterusan“daripada penyakit Crohn dianggap menyebabkan sel-sel dalam kolon berubah“dan berpotensi menjadi kanser. Perlu diingat bahawa kira-kira 90% penghidap IBD tidak akan menghidap kanser kolon.

Fistula

Fistula adalah sambungan yang tidak normal antara dua struktur dalam badan. Penyakit Crohn dikaitkan dengan peningkatan risiko perkembangan fistula“. Fistula boleh terbentuk di antara, contohnya, satu bahagian usus dan bahagian lain usus. Mereka juga boleh terbentuk di antara usus dan kulit atau usus dan faraj. Beberapa gejala fistula boleh termasuk sakit atau kelembutan di kawasan itu, demam, gatal-gatal, dan rasa tidak sihat secara amnya.

Rawatan untuk fistula akan bergantung pada tempat ia berada. rawatan konservatif selalunya dicuba dahulu. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan dan terdapat beberapa jenis pembedahan fistula yang mungkin dilakukan. Dalam kes lain, fistula mungkin menjadi sukar untuk sembuh dan menjadi kronik.

Malnutrisi dan Kekurangan Vitamin

Penyakit Crohn boleh menjejaskan usus kecil, di mana kebanyakan vitamin dan mineral diserap. Jika usus kecil meradang, ia kurang mampu menyerap nutrien daripada makanan.

Bahagian usus kecil yang berbeza bertanggungjawab untuk menyerap nutrien yang berbeza. Oleh itu, mengetahui di mana keradangan tertumpu boleh membantu dalam memahami vitamin dan mineral yang mungkin kekurangan dan jika terdapat keperluan untuk suplemen. Sebagai contoh, keradangan di bahagian terakhir usus kecil, ileum, boleh menyebabkan pengambilan vitamin B12 yang lebih rendah. Tahap B12 yang rendah mungkin menyebabkan tanda dan simptom daripada keletihan kepada perkembangan anemia kepada rasa kesemutan pada bahagian kaki.

Kekurangan vitamin dan mineral lain boleh membawa kepada pelbagai masalah kesihatan. Kekurangan kalsium, zat besi, vitamin A, vitamin D, vitamin K, dan zink adalah beberapa kekurangan lain yang lebih biasa pada orang yang mempunyai penyakit Crohn.“.

Kekurangan kalsium boleh menyebabkan orang ramai berisiko kehilangan tulang. Vitamin D adalah vitamin pembantu untuk kalsium, dan kekurangan vitamin ini yang sering diperhatikan pada orang yang hidup dengan IBD boleh merumitkan lagi masalah kehilangan tulang. Kehilangan tulang yang teruk boleh mengakibatkan perkembangan masalah jangka panjang seperti osteopenia dan osteoporosis.

Sekatan

Usus adalah serupa dengan hos taman, di mana terdapat ruang di dalam untuk makanan dan bahan buangan untuk bergerak melaluinya. Apabila bahagian dalam usus menjadi sempit, ia dipanggil penyempitan. Orang yang menghidap penyakit Crohn mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami ketegangan“.

Serangan boleh menyebabkan kesakitan dan ia juga boleh menyumbang kepada perkembangan halangan usus jika makanan tidak dapat melalui kawasan yang sempit. Striktur mungkin tidak didiagnosis kerana ia mungkin tidak menyebabkan sebarang tanda atau gejala.

Orang yang mengalami ketegangan mungkin perlu mengubah diet mereka untuk mengurangkan risiko halangan. Makanan yang berserat seperti popcorn, kacang atau sayur-sayuran mentah mungkin perlu dielakkan atas nasihat pakar gastroenterologi atau pakar diet.

Dalam sesetengah kes, striktur mungkin memerlukan pembedahan sama ada untuk membuka kawasan tersebut (yang dipanggil strictureplasty) atau untuk membuang bahagian usus yang terjejas (dipanggil reseksi).

ulser

Penyakit Crohn boleh menyebabkan ulser terbentuk dalam saluran penghadaman“. Ulser ini boleh menjadi dalam dan melalui beberapa lapisan dinding usus. Ulser dalam adalah lebih mencabar untuk sembuh dan boleh menyebabkan komplikasi. Mereka juga boleh menyebabkan sakit perut yang merupakan salah satu simptom penyakit Crohn, yang boleh menjadi kronik dan dalam beberapa kes, teruk.

Satu komplikasi yang boleh berlaku dipanggil perforasi, iaitu lubang pada usus. Perforasi usus bukanlah perkara biasa, tetapi ia adalah kecemasan dan paling kerap dirawat dengan pembedahan. Gejala penembusan usus mungkin termasuk demam, menggigil, sakit perut yang teruk, loya, muntah dan pendarahan rektum.

Ulser boleh muncul di seluruh saluran pencernaan dengan penyakit Crohn, termasuk di dalam mulut (yang dipanggil stomatitis aphthous). Ini biasanya tidak dianggap serius tetapi ia boleh menyakitkan dan menjadikannya tidak selesa untuk minum, makan, atau bercakap. Rawatan boleh termasuk menukar diet dan anestetik topikal untuk ketidakselesaan. Selalunya ulser mulut menjadi lebih baik apabila penyakit Crohn lebih terkawal.

Penyakit Crohn adalah penyakit kronik seumur hidup, dan pada masa ini tiada penawar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rawatan yang boleh membantu mengurangkan keradangan dan meletakkan penyakit itu ke dalam pengampunan. Bagi sesetengah orang, pengampunan boleh menjadi agak tahan lama dan bertahan untuk jangka masa yang lama.

Apabila penyakit Crohn tidak dikawal, ia boleh membawa kepada pelbagai masalah lain dan menjejaskan seluruh badan, bukan hanya saluran penghadaman. Atas sebab ini, adalah penting untuk bekerjasama rapat dengan pakar perubatan, dan terutamanya ahli gastroenterologi, untuk mencari rawatan yang mengurangkan keradangan.

Perasaan lebih baik adalah penting, terutamanya apabila gejala menghalang kehidupan yang penuh, tetapi kekurangan gejala tidak selalu bermakna tiada keradangan dalam saluran penghadaman. Apabila keradangan dibiarkan berterusan tanpa dirawat dalam saluran penghadaman, ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang, sesetengah daripadanya mungkin tidak mudah dirawat atau tidak dapat dipulihkan. Bertemu ahli gastroenterologi secara berkala dan menjejaki keradangan melalui ujian seperti kolonoskopi, ujian darah dan calprotectin najis adalah penting supaya anda boleh sihat sebaik mungkin semasa hidup dengan penyakit Crohn.