Gejala Multiple Myeloma

Multiple myeloma (juga dirujuk sebagai myeloma) ialah sejenis kanser darah yang jarang berlaku yang dicirikan oleh fungsi yang tidak betul dan pengeluaran sel plasma yang berlebihan—sejenis sel darah putih—yang terdapat dalam sumsum tulang. Gejala biasa penyakit ini mungkin termasuk sakit tulang (di bahagian belakang atau tulang rusuk), gejala jangkitan (seperti demam), dan kelemahan dan keletihan yang melampau.“Diagnosis sebarang jenis kanser boleh menjadi sukar, tetapi mempelajari tentang tanda, gejala dan komplikasi boleh membantu penghidap myeloma mengetahui apa yang diharapkan.

simptom

Gejala khusus pelbagai myeloma, termasuk umur permulaan dan kadar perkembangannya, berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang tidak mempunyai gejala sama sekali pada peringkat awal penyakit ini. Ini dirujuk sebagai asimtomatik. Penyakit ini mungkin bermula sebagai asimtomatik, kemudian mula tiba-tiba menyebabkan komplikasi yang serius, beberapa di antaranya mungkin mengancam nyawa. Biasanya, orang yang mempunyai myeloma tidak mempunyai semua gejala yang mungkin. Walau bagaimanapun, gejala biasa mungkin termasuk:“”

• sembelit
• Pening dan muntah
• Hilang selera makan
• Pengurangan berat
• Dahaga yang berlebihan
• Kekaburan mental
• Kekeliruan
• Kelemahan dan keletihan yang melampau
• Kerap buang air kecil
• Kelemahan dan kebas pada kaki
• Jangkitan yang kerap, demam, dan penyakit
• Sesak nafas
• Sakit tulang yang melemahkan
• Masalah tulang lain (seperti tumor dan/atau kemusnahan tisu tulang)

Apabila penyakit itu berlanjutan, masalah kesihatan yang serius seperti kemusnahan tulang, anemia, dan kegagalan buah pinggang biasanya berlaku.

Punca Asas Gejala Biasa

Keletihan: Keletihan dalam mieloma biasanya disebabkan oleh anemia yang tipikal penyakit ini.

Sakit tulang yang melemahkan: Tumor tulang boleh menekan saraf daripada pengumpulan sel mieloma, atau daripada lesi osteolitik, yang menyakitkan dan boleh mengakibatkan patah tulang.

Pemusnahan tulang: Tumor sel plasma menyebabkan kehilangan ketumpatan tulang (osteopenia atau osteoporosis) dan melemahkan tulang; tulang tulang belakang sering terlibat, menyebabkan keruntuhan vertebra. Ini boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang, sakit belakang yang teruk, dan kebas dan kelemahan lengan dan kaki. Kerosakan pada tulang juga boleh mengakibatkan keadaan yang dipanggil hiperkalsemia (peningkatan paras kalsium darah), yang boleh menyebabkan gejala loya, kurang selera makan, sakit perut dan otot, lemah, dahaga yang berlebihan dan kekeliruan.

Masalah buah pinggang: Masalah buah pinggang mungkin berlaku akibat pengeluaran berlebihan dan perkumuhan asid urik dalam air kencing, yang boleh menyebabkan batu karang. Walau bagaimanapun, pengeluaran asid urik yang berlebihan biasanya merupakan penyumbang kecil kepada kekurangan buah pinggang yang sering dilihat dalam myeloma. Sel mieloma yang menghasilkan protein berbahaya (dipanggil protein M) yang ditapis oleh buah pinggang juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Protein ini akhirnya boleh merosakkan buah pinggang dan membawa kepada kegagalan buah pinggang. Protein Bence Jones (juga dikenali sebagai protein rantai ringan), yang disebabkan oleh kepingan antibodi monoklonal dalam air kencing atau darah, mungkin juga berakhir di buah pinggang. Protein ini adalah penyumbang utama kepada penyakit buah pinggang dalam myeloma dan kadangkala menyebabkan kerosakan buah pinggang kekal.

Kiraan darah rendah: Kesesakan sel darah yang sihat oleh sel mieloma boleh mengakibatkan bilangan sel darah putih yang rendah (dipanggil leukopenia), yang merendahkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Jangkitan yang paling biasa pada orang dengan myeloma adalah radang paru-paru. Keadaan lain yang berpunca daripada kesesakan sel sihat oleh sel mieloma termasuk kiraan sel darah merah yang rendah (anemia, yang boleh menyebabkan gejala seperti lemah, keletihan, pening, sesak nafas dan kulit pucat) atau kiraan platelet rendah (dipanggil trombositopenia). Trombositopenia mengganggu keupayaan badan untuk menghentikan pendarahan dengan betul dan mungkin muncul sebagai pendarahan hidung (epistaxis), lebam, atau saluran darah pecah kecil pada permukaan kulit.

Gejala Kambuh

Selalunya orang yang mempunyai pelbagai myeloma akan mengalami apa yang dipanggil remisi. Ini bermakna bahawa rawatan (kemoterapi atau rawatan lain) telah menghentikan perkembangan penyakit. Semasa remisi daripada myeloma, ujian makmal tidak lagi menunjukkan sebarang tanda penyakit. Jika simptom myeloma (termasuk keputusan makmal positif) kembali, ini dirujuk sebagai kambuh.

Walaupun tiada simptom hadir semasa remisi, masih terdapat beberapa sel myeloma abnormal yang kekal di dalam badan, tetapi terlalu sedikit untuk ujian diagnostik untuk dikenal pasti. Sel-sel myeloma yang tinggal ini boleh menjadi aktif dan mula membiak—iaitu yang dialami oleh ramai orang dengan pelbagai myeloma sebagai kambuh. Semasa berulang, gejala yang sama yang berlaku pada asalnya mungkin kembali semula, atau seseorang mungkin mengalami gejala yang berbeza. Orang yang mengalami remisi daripada pelbagai myeloma boleh menjadi bebas simptom selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Gejala kambuh mieloma mungkin termasuk:

• Keletihan dan kelemahan yang melampau
• Lebam atau pendarahan (seperti epistaksis)
• Jangkitan berulang

Adalah penting bagi penghidap myeloma untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka jika mana-mana gejala ini (atau sebarang gejala luar biasa lain) berlaku.

Komplikasi

Komplikasi daripada pelbagai myeloma biasanya berpunca daripada pengumpulan protein yang tidak normal dalam badan, kesan penyakit pada sumsum tulang (seperti penurunan dalam kiraan darah normal), dan tumor tulang atau pemusnahan tisu tulang normal. Komplikasi mungkin termasuk:“”

• Sakit belakang
• Masalah buah pinggang
• Jangkitan berulang
• Komplikasi tulang (seperti patah tulang)
• Anemia
• Gangguan pendarahan
• Gangguan neurologi (saraf tunjang dan mampatan saraf, neuropati periferal, dll.)

Gejala Jarang

Komplikasi yang jarang berlaku yang sesetengah orang yang mengalami myeloma mungkin termasuk yang berikut.“”

Hepatomegali atau splenomegali—Hati atau limpa yang membesar. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit perut
• Pening dan muntah
• Bengkak perut
• Demam
• Gatal yang berterusan
• Jaundis
• Air kencing kuning

Sindrom Hiperviskositi—Konsistensi darah pekat yang luar biasa yang disebabkan oleh pengumpulan M-protein. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Keletihan
• Kerap lebam
• Pendarahan gastrousus
• Keabnormalan penglihatan (seperti retinopati)

Cryoglobulinemia—Disebabkan oleh pengumpulan protein abnormal yang dipanggil cryoglobulin dalam darah. Apabila terdedah kepada sejuk, protein ini menjadi gel atau menebal, menyebabkan gejala seperti:

• Sakit sendi
• Sindrom Raynaud
• Kelemahan
• Purpura

Dalam sesetengah kes, cryoglobulinemia tidak menyebabkan sebarang gejala.

Amyloidosis—Disebabkan oleh pembentukan protein amiloid yang tidak normal dan melekit dalam tisu badan, yang boleh menyebabkan organ yang terjejas berfungsi dengan tidak betul. Gejala mungkin termasuk:

• Bengkak pergelangan kaki dan kaki
• Keletihan dan kelemahan yang teruk
• Sesak nafas
• Kebas, kesemutan, atau sakit di tangan atau kaki
• Sindrom carpal tunnel
• sembelit
• Cirit-birit
• Pengurangan berat
• lidah diperbesarkan
• Perubahan kulit (menebal atau mudah lebam, dan perubahan warna keunguan di sekeliling mata)
• Degupan jantung tidak teratur
• Kesukaran menelan

Bila Perlu Mendapatkan Penjagaan Perubatan Kecemasan

Seseorang yang mempunyai pelbagai myeloma harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan bila-bila masa terdapat perubahan yang tidak dijangka dalam gejala, seperti:

• Sebarang perubahan mendadak dalam keadaan fizikal atau mental
• Kesakitan yang teruk
• Demam (atau tanda jangkitan lain)
• Loya, muntah atau cirit-birit yang teruk (yang tidak diperbaiki dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor)
• Berdarah
• Sesak nafas
• Kelemahan yang melampau (menjejaskan bahagian badan)
• Kekeliruan
• Lebam yang berlebihan
• Bengkak atau kebas pada bahagian kaki
• Kecederaan atau trauma