Apakah Perencat Proteasome?

Rawatan baru muncul untuk kanser yang menjejaskan darah dan sistem imun, seperti pelbagai myeloma (MM) dan limfoma, perencat proteasome ialah ubat farmaseutikal yang berfungsi dengan menghalang fungsi protein.

Kelas ubat ini menghentikan aktiviti proteasome, protein yang dikaitkan dengan penghadaman bahan buangan selular yang tidak boleh digunakan, yang seterusnya boleh membunuh sel-sel kanser. Selalunya digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan lain, terdapat tiga ubat sedemikian yang sedang digunakan: Velcade (bortezomib), Krypolis (carfilzomib), dan Ninlaro (ixazomib).

Pesakit mieloma berbilang biasanya dihantar ubat ini secara intravena atau melalui suntikan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan mereka, walaupun bentuk oral yang lebih baru bagi ubat ini kini tersedia. Seperti terapi kanser lain, perencat proteasome memang datang dengan pelbagai kesan sampingan dan sesetengah pesakit tidak sesuai untuk kelas ubat ini.

Ubat-ubatan ini adalah cara yang berkesan untuk menghentikan penyebaran kanser atau mencegah kambuh. Oleh itu, adalah penting bagi mereka yang menghidap limfoma, MM atau kanser darah lain untuk memahami asas rawatan ini.

Dos

Perencat Proteasome menyasar dan menyekat fungsi proteasome, yang membawa kepada pengumpulan bahan buangan yang mematikan dalam berbilang sel myeloma. Sama ada picagari atau IV digunakan untuk menghantar ubat-ubatan ini; dalam kebanyakan kes dos berlaku di klinik dan diuruskan dengan teliti oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Walau bagaimanapun, versi perencat proteasome yang lebih baharu, yang diambil di rumah, kini turut berada di pasaran. Walaupun terdapat variasi, kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakarkan di bawah.

Velcade (bortezomib)

Velcade (bortezomib) biasanya diberikan melalui suntikan IV atau perut dan agak kerap digunakan sebagai sebahagian daripada terapi awal untuk myeloma.

Untuk limfoma, dua suntikan seminggu dihantar selama dua minggu bersama beberapa ubat kemoterapi, diikuti dengan tempoh rehat.

Krypolis (carfilzomib)

Ubat ini ditunjukkan hanya untuk MM dan dihantar menggunakan IV. Kitaran rawatan adalah 28 hari, dengan pesakit menerima dua dos seminggu untuk tiga minggu pertama, diikuti dengan tempoh rehat 12 hari.

Bergantung pada perkembangan kanser, rawatan boleh diambil untuk berbilang kursus, dengan dos tertentu diselaraskan mengikut keperluan.

Ninlaro (ixazomib)

Ini ialah perencat proteasome oral yang diambil dalam dos 4 miligram (mg) sekali seminggu untuk tiga minggu pertama kitaran 28 hari (pada hari 1, 8 dan 15). Masa dos hendaklah konsisten, dan pil perlu diambil satu jam sebelum, atau sekurang-kurangnya dua jam selepas makan atau makanan.“–

Seperti yang lain, ia biasanya diberikan bersama ubat lain dan dicuba apabila terapi sebelumnya tidak membuahkan hasil.

Langkah berjaga-berjaga

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan untuk kanser—terutamanya jenis yang lebih sukar seperti MM dan limfoma—cenderung menjadi proses yang berkembang. Terapi dengan perencat proteasome adalah salah satu daripada pelbagai pilihan, dan tindakan terbaik bergantung pada beberapa faktor.

Sebagai tambahan kepada keadaan yang secara langsung menghalang penggunaannya, terdapat keadaan lain yang juga boleh memberi kesan kepada pembuatan keputusan. Apakah yang diberi perhatian oleh penyedia penjagaan kesihatan? Berikut ialah pecahan cepat:

• Alahan kepada ubat tertentu, seperti bortezomib atau boron, adalah kontraindikasi.

• Kehamilan adalah kontraindikasi kerana janin boleh terluka oleh ubat-ubatan ini.

• Penyusuan susu ibu dianggap tidak selamat semasa rawatan.

• Penyakit jantung atau sejarah masalah jantung harus dipertimbangkan sebelum digunakan.

• Masalah paru-paru, termasuk penyakit paru-paru atau masalah pernafasan, adalah pertimbangan.

• Penyakit hati, yang menjejaskan keupayaan badan untuk memproses ubat, mungkin memberi kesan kepada keputusan untuk menggunakan ubat ini.

• Penyakit buah pinggang meningkatkan risiko komplikasi serius.

• Masalah saraf boleh menjadi lebih teruk dengan rawatan.

• Kiraan platelet yang rendah, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk darah membeku, boleh menjadi kontraindikasi kepada rawatan dengan ubat-ubatan ini.

• Kawalan kelahiran hormon, seperti cincin Nuva, implan, atau suntikan, jika diambil dengan beberapa ubat lain, harus dinilai sebelum menggunakan ubat ini.

• Dehidrasi sebelum rawatan mungkin perlu diperbetulkan sebelum menggunakan ubat ini.

Apabila berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, pastikan anda memberikan sebanyak mungkin maklumat tentang kesihatan dan sejarah preskripsi anda.

Kesan sampingan

Perencat proteasome, seperti kebanyakan ubat kanser, menyebabkan pelbagai kesan sampingan, kebanyakannya perlu diuruskan secara perubatan. Oleh itu, kursus rawatan adalah satu pemerhatian dan pemantauan yang teliti. Walaupun ini mungkin berbeza-beza bergantung pada ubat tertentu yang diambil, kesan sampingan yang biasa termasuk:

• Loya
• muntah-muntah
• Cirit-birit
• sembelit
• Anemia
• Kiraan sel darah putih yang rendah
• Kesukaran membuang air kecil
• Ruam
• Hilang selera makan
• Pergolakan dan kekeliruan
• Berak berdarah
• Kebas dan kesemutan pada anggota badan
• Pertambahan berat badan
• Kembung di lengan, muka, atau kaki
• Gusi berdarah
• Kesukaran bernafas
• Sakit dada
• Keletihan
• Degupan jantung terganggu
• Sakit belakang

Secara umumnya, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami mana-mana perkara di atas. Di samping itu, terdapat beberapa kesan buruk yang lebih jarang dan lebih serius:

• menggigil
• Demam
• Kegagalan jantung

• Edema pulmonari (cecair dalam paru-paru)

• Kekejangan otot dan kesakitan
• Lepuh pada badan
• Kelemahan anggota badan

Sepanjang terapi perencat proteasome, adalah penting untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kesan sampingan supaya mereka boleh menawarkan cara untuk menguruskannya.

Tidak dinafikan bahawa kanser, terutamanya kanser sistemik seperti limfoma atau MM, boleh mencabar untuk dirawat. Di sebalik kesan kesihatan daripada keadaan, diri mereka sendiri, rawatan juga boleh membawa kesan yang besar kepada badan.

Walau bagaimanapun, terapi baharu, seperti yang menggunakan perencat proteasome, meningkatkan kit alat penyedia penjagaan kesihatan dan meningkatkan prognosis untuk pesakit. Memandangkan ubat-ubatan seperti ini terus digunakan, dan apabila aplikasi selanjutnya ditemui untuk mereka, prospek pesakit kanser akan terus menjadi lebih baik.

Menguruskan kanser adalah jalan yang panjang dan sukar; walau bagaimanapun, dengan bantuan ubat-ubatan yang muncul seperti perencat proteasome, lebih mudah daripada sebelum ini untuk diambil.