Pencegahan Pembekuan Darah Semasa Kemoterapi

Gumpalan darah yang berkaitan dengan kemoterapi diperkatakan kurang daripada, katakan, loya dan muntah, tetapi itu tidak bermakna mereka kurang masalah. Malah, berbanding dengan gejala loya, keletihan, dan keguguran rambut yang terkenal, ia boleh menjadi lebih berbahaya. Walau bagaimanapun, memahami faktor risiko, mengetahui cara untuk mengurangkan risiko anda, dan mengenali gejala semuanya boleh membantu anda mengurangkan risiko anda semasa rawatan kanser.

Gambaran keseluruhan

Darah beku—atau dikenali dalam bahasa perubatan sebagai “trombosis vena”, sememangnya membimbangkan orang yang menghidap kanser. Kami telah lama mengetahui bahawa orang yang menghidap kanser secara amnya, bukan sahaja mereka yang menerima kemoterapi, mempunyai peningkatan risiko darah. beku. Dengan sendirinya, pembekuan darah di kaki boleh menyakitkan, tetapi kebimbangan terbesar ialah bekuan ini akan pecah dan pergi ke paru-paru. Apabila ini berlaku, sesuatu yang dirujuk sebagai embolisme pulmonari, ia adalah kecemasan perubatan.

Jika anda melancong ke peringkat antarabangsa, anda mungkin biasa dengan video pra-penerbangan yang menggembar-gemburkan kepentingan senaman kaki untuk mengelakkan pembekuan darah, tetapi kami jarang mendengar tentang risiko ini dengan aktiviti-aktiviti yang mempunyai kecenderungan sebaliknya—seperti menjalani kemoterapi. Dalam kes ini, perkara yang anda tidak pernah dengar mungkin menyakiti anda. Sebenarnya, ini adalah salah satu aspek di mana menjadi peguam bela anda sendiri dalam penjagaan kanser anda, mempelajari tentang kemungkinan komplikasi ini dan menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda bimbang—benar-benar boleh membuat perubahan dalam kesejahteraan anda dan mungkin juga hasil anda.

Faktor-faktor risiko

Selalunya disyaki bahawa orang yang menjalani kemoterapi mempunyai peningkatan risiko pembekuan darah, tetapi hanya pada tahun 2013 aspek rawatan kanser ini dinilai sahaja. Dalam kajian besar, didapati bahawa insiden pembekuan darah yang pergi ke kemoterapi adalah 12.6%, berbanding risiko 1.4% untuk pesakit kanser yang tidak menerima kemoterapi.“”

Risiko adalah lebih tinggi dalam sesetengah kanser berbanding yang lain, dengan kanser seperti kanser pankreas dan kanser paru-paru mempunyai risiko yang lebih besar. Di samping itu, beberapa ubat kemoterapi dan ubat yang digunakan untuk mengatasi kesan sampingan kemoterapi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko. Dalam kajian ini, ubat-ubatan yang meningkatkan risiko termasuk Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), dan Epogen atau Procrit (erythropoietin perangsang darah merah.)

Selain kemoterapi, apakah rawatan dan keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko pembekuan darah bagi penghidap kanser? Beberapa faktor risiko termasuk:“”

• Pembedahan
• Kemasukan hospital, terutamanya penginapan melebihi satu hari
• Rehat katil yang berpanjangan
• Akses vena pusat (seperti mempunyai port kemoterapi)
• Ubat yang dipanggil perencat angiogenesis (seperti Avastin)

simptom

Untuk mengetahui simptom yang mungkin berlaku, ia boleh membantu memecahkannya kepada simptom yang biasanya dilihat dengan pembekuan darah di kaki (trombosis vena) dan simptom yang berkaitan dengan bekuan darah yang telah pecah dan mengembara ke paru-paru (embolisme pulmonari). .)

Gejala trombosis vena (darah beku di kaki) termasuk gejala di betis atau kaki atas termasuk:“”

• kemerahan
• Kelembutan
• Bengkak
• kehangatan

Gejala akibat embolisme pulmonari mungkin termasuk:“”

• Sakit dada secara tiba-tiba, selalunya sakit yang tajam. Perlu diingat bahawa kadangkala gumpalan bergerak ke kawasan paru-paru yang berbeza, dan rasa sakit mungkin tidak hanya di satu lokasi
• Sesak nafas
• Batuk atau batuk darah
• Sakit kepala
• Tidak sedarkan diri
• Sianosis, perubahan warna biru pada kulit dan bibir
• Aritmia jantung, irama jantung yang tidak normal
• Kadar pernafasan dan denyutan jantung meningkat dengan tekanan darah rendah

Pencegahan

Ubat: Ubat-ubatan seperti antikoagulan digunakan dengan lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini untuk mengurangkan risiko pembekuan darah pada pesakit kanser. Ini dirujuk sebagai “antikoagulasi profilaksis” yang, diterjemahkan, bermaksud penipisan darah pencegahan.

Terdapat beberapa ubat yang mungkin disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan secara profilaktik. Kajian terbaru mencadangkan bahawa ubat seperti heparin berfungsi lebih baik pada penghidap kanser berbanding ubat yang mengganggu vitamin K—seperti Coumadin (warfarin), tetapi ubat yang berbeza mungkin disyorkan bergantung pada situasi tertentu anda. Beberapa ubat ini (yang mungkin anda dengar dirujuk sebagai heparin berat molekul rendah) termasuk:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); ini adalah ubat “seperti heparin” yang lebih baru

Penjagaan Diri: Dalam bidang perubatan, kita cenderung untuk bercakap tentang ubat apabila ia berkaitan dengan pencegahan, namun terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengurangkan risiko anda. Langkah pertama dan paling penting ialah mendidik diri sendiri dan bertanya soalan. Biasakan diri dengan gejala pembekuan darah dan embolisme pulmonari. Jika anda bimbang sama sekali, jangan tunggu, tetapi hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Tanya pakar onkologi anda jika terdapat sesuatu yang istimewa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda, atau jika dia akan mengesyorkan ubat untuk mengurangkan risiko. Di samping itu, anda mungkin ingin:

• Bergerak sebanyak mungkin, dalam had anda. Jika anda tidak pasti berapa banyak aktiviti yang disyorkan, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda. Tempoh aktiviti fizikal yang singkat yang kerap adalah lebih baik daripada aktiviti yang jarang dilakukan lebih lama.
• Walaupun anda terbaring di atas katil, senaman kaki anda. Penyedia penjagaan kesihatan atau jururawat anda boleh membantu menunjukkan latihan ini untuk anda. Anda boleh cuba menghalakan jari kaki anda ke arah kepala anda dan kemudian ke lantai beberapa kali (sekali lagi, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kerana langkah terbaik mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan perubatan anda).
• Elakkan memandu jauh. Jika anda mesti berada di dalam kereta untuk tempoh masa yang lama, jadualkan perhentian yang kerap, sekurang-kurangnya setiap jam, dan keluar dari kereta dan berjalan-jalan.
• Sebagai tambahan kepada langkah berjaga-jaga lain untuk terbang dengan kanser, cuba bangun sekurang-kurangnya setiap jam, dan sebaik-baiknya setiap 30 minit dan bergerak. Anda boleh melakukan senaman kaki walaupun duduk. Bergantung pada keadaan anda, pakar onkologi anda mungkin mempertimbangkan untuk merawat anda dengan antikoagulan (contohnya, heparin berat molekul rendah) sebelum penerbangan anda. Pastikan untuk bertanya. DVT disebabkan oleh perjalanan kapal terbang adalah perkara biasa sehingga ia telah dicipta sebagai “sindrom kelas ekonomi.”
• jangan merokok
• Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyorkan stoking mampatan, pastikan anda mengikut arahannya
• Elakkan menyilang kaki anda
• Elakkan pakaian yang ketat, terutamanya pakaian yang ketat di sekitar lutut anda atau di kawasan pangkal paha anda
• Tinggikan kaki anda apabila boleh
• Elakkan kafein dan alkohol. Kedua-dua kafein dan alkohol boleh menyebabkan dehidrasi, dan dehidrasi meningkatkan risiko pembekuan darah.