Bagaimana Hepatitis Autoimun Didiagnos

Hepatitis autoimun adalah penyakit autoimun yang berlaku apabila sistem imun badan menyerang hati secara tidak sengaja. Punca sebenar tidak diketahui tetapi dipercayai disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran.

Tiada satu ujian untuk mendiagnosis hepatitis autoimun. Proses diagnostik biasanya melibatkan peperiksaan fizikal, sejarah terperinci, ujian makmal, kajian pengimejan, dan biopsi hati.

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Tiada ujian rumah untuk mendiagnosis hepatitis autoimun, tetapi adalah berguna untuk mengetahui simptom biasa penyakit ini, yang boleh termasuk:

• Keletihan
• Sakit perut atau ketidakselesaan
• Sakit sendi
• Gatal-gatal
• Loya
• Hilang selera makan

• Jaundis (kulit kuning dan putih mata)

• Kencing gelap
• Najis pucat (berwarna tanah liat).
• Salur darah seperti labah-labah
• Ketiadaan haid
• Kekeliruan
• Pengumpulan cecair di dalam perut, dikenali sebagai asites

Pemeriksaan fizikal

Temu janji anda dengan doktor anda kemungkinan besar akan bermula dengan sejarah terperinci dan peperiksaan fizikal. Hati anda terletak di sebelah kanan perut anda tepat di bawah tulang rusuk. Doktor anda akan meraba perut anda untuk menentukan sama ada hati anda terasa membesar. Hati yang membesar adalah tanda hepatitis.

Doktor anda akan bertanya beberapa soalan tentang gejala yang anda alami. Bersedia untuk menjawab soalan tentang bila mereka mula dan betapa teruknya perasaan mereka.

Doktor anda juga akan bertanya tentang sejarah perubatan anda. Keadaan autoimun tertentu telah dikaitkan dengan peningkatan risiko hepatitis autoimun. Doktor anda mungkin bertanya sama ada anda atau ahli keluarga anda telah didiagnosis dengan:

• Tiroiditis autoimun
• penyakit kubur
• Kolitis ulseratif
• Diabetes jenis 1
• Vitiligo

Oleh kerana hepatitis autoimun boleh dicetuskan oleh tindak balas ubat, doktor anda juga akan meminta senarai ubat semasa yang anda ambil. Beritahu mereka jika anda pernah mengambil mana-mana ubat berikut kerana ia boleh meningkatkan risiko anda mendapat hepatitis autoimun:

• Nitrofurantoin
• Minocycline
• Halothane
• Atorvastatin
• Isoniazid
• Diklofenak
• Propylthiouracil
• Infliximab

Makmal dan Ujian

Sebaik sahaja doktor anda melakukan pemeriksaan fizikal dan meminta sejarah kesihatan yang terperinci, mereka mungkin akan memerintahkan ujian darah. Ujian ini boleh memberitahu anda jika hati anda meradang atau telah rosak.

Ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis autoimun termasuk:

• Enzim hati: Paras alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) yang tinggi menunjukkan keradangan dalam hati.

• Ujian fungsi hati: Tahap bilirubin, kolinesterase, dan trombosit boleh menunjukkan jika terdapat kerosakan hati.

• IgG serum dan globulin gamma lain: Paras tinggi tanpa kehadiran sirosis biasanya menunjukkan hepatitis autoimun.

• Antibodi jenis 1 mikrosom buah pinggang anti-hati (anti LKM-1): Tahap yang tinggi boleh menunjukkan hepatitis autoimun.

• Antibodi otot licin (SMA): Tahap tinggi boleh menunjukkan hepatitis autoimun.

Pengimejan

Jika mana-mana ujian darah anda kembali tidak normal, langkah seterusnya mungkin memerintahkan ujian pengimejan untuk menggambarkan hati anda. Untuk melihat hati anda, doktor anda mungkin mengesyorkan imbasan CT atau ultrasound.

Jika doktor anda sangat mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis autoimun, langkah terakhir dalam proses diagnostik adalah untuk mendapatkan biopsi hati. Doktor akan mengeluarkan sampel tisu kecil dari hati anda dengan jarum besar.

Sampel ini kemudiannya dihantar ke makmal untuk dikaji di bawah mikroskop. Ujian ini boleh membantu pasukan perubatan anda menentukan jenis penyakit hati yang anda alami.

Diagnosis pembezaan

Semasa proses diagnostik, pasukan perubatan anda akan berusaha untuk menolak kemungkinan punca lain untuk gejala dan penemuan makmal anda. Jenis penyakit hati dan keadaan kronik yang lain mungkin menunjukkan tanda yang sama seperti hepatitis autoimun, jadi adalah penting untuk menolaknya sebelum meneruskan rawatan.

Pertama, pasukan perubatan anda akan berusaha untuk mengetahui jenis hepatitis yang anda ada. Hepatitis merujuk kepada keradangan hati dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk virus, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan dan keadaan kronik. Penyebab virus hepatitis termasuk:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatitis E

• Cytomegalovirus (CMV)

• Virus Epstein-Barr (EBV)

Bentuk penyakit hati lain juga mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan hepatitis autoimun. Pasukan perubatan anda akan menolak penyakit hati berikut semasa latihan anda:

• Sirosis
• Penyakit hati berlemak
• Kanser hati
• Hemochromatosis
• penyakit Wilson

Ringkasan

Tiada satu ujian untuk mendiagnosis hepatitis autoimun. Doktor anda perlu menolak syarat-syarat lain dalam proses penyingkiran untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Mereka akan memerintahkan enzim hati dan ujian fungsi hati untuk melihat sama ada terdapat keradangan dalam hati anda. Mereka juga akan memerintahkan ujian yang mengesan antibodi tertentu yang telah dikaitkan dengan hepatitis autoimun. Jika doktor anda fikir anda mungkin menghidap hepatitis autoimun, mereka juga akan memerintahkan pengimejan dan biopsi hati untuk lebih memahami keadaan anda.

Jika anda sedang menjalani proses diagnosis hepatitis autoimun, kemungkinan besar anda berasa cemas, keliru dan kecewa. Ini adalah masa yang sangat mencabar, dan mengambil perkara satu hari demi satu adalah penting.

Semasa proses ini, harapkan untuk menjalani peperiksaan fizikal, ujian darah, dan mungkin biopsi hati. Doktor anda juga perlu bertanya beberapa soalan tentang kesihatan dan sejarah keluarga anda. Sebaik sahaja anda telah didiagnosis dengan hepatitis autoimun, langkah seterusnya adalah untuk duduk bersama pakar hepatologi anda untuk menentukan pelan rawatan anda.

Soalan Lazim

Apakah yang berlaku selepas didiagnosis dengan AIH?

Selepas anda didiagnosis dengan hepatitis autoimun, doktor anda akan duduk bersama anda untuk membangunkan pelan rawatan. Jika anda belum berjumpa pakar hati, yang dikenali sebagai pakar hepatologi, anda akan dirujuk kepada pakar hati.

Bolehkah diagnosis hepatitis autoimun menjadi sesuatu yang lain?

Beberapa simptom dan penemuan makmal yang ditemui dalam hepatitis autoimun juga biasa dalam keadaan kronik yang lain. Pasukan perubatan anda akan berusaha untuk menolak sebarang sebab lain yang mungkin untuk gejala anda. Beberapa penyakit yang perlu diketepikan termasuk jenis hepatitis lain, jangkitan virus tertentu dan keadaan hati lain seperti sirosis dan penyakit hati berlemak.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis autoimun?

Hepatitis autoimun biasanya didiagnosis melalui ujian darah dan biopsi hati. Ujian darah yang dijangkakan termasuk enzim hati, ujian fungsi hati, serum IgG dan globulin gamma lain, antibodi jenis 1 mikrosom buah pinggang anti hati dan antibodi otot anti licin.

Adakah diagnosis AIH membawa maut?

Jika tidak dirawat, hepatitis autoimun boleh membawa maut. Diagnosis dan rawatan awal adalah penting untuk mencapai prognosis yang baik.

Bagi individu yang bertindak balas positif terhadap rawatan, kadar survival 10 tahun adalah kira-kira 83.8% hingga 94%. Tanpa sebarang rawatan, 40% hingga 50% individu dengan hepatitis autoimun yang teruk akan mati dalam tempoh enam bulan hingga lima tahun.