Apa yang Perlu Tahu Mengenai Hepatitis dan Kehamilan

Hepatitis dan kehamilan adalah topik yang rumit kerana terdapat pelbagai jenis hepatitis. Hepatitis hanya bermaksud sebarang penyakit yang menyebabkan keradangan hati. Ia boleh disebabkan oleh virus atau sebab tidak berjangkit.

Hepatitis virus boleh disebabkan oleh beberapa virus yang berbeza, termasuk hepatitis A, B, C, D, dan E. Hepatitis bukan virus juga boleh berlaku semasa kehamilan. Rawatan, pencegahan dan kesan pada kehamilan berbeza dengan ketara antara jenis hepatitis.

Artikel ini akan membincangkan bagaimana hepatitis menjejaskan kesuburan, kehamilan, dan kehidupan selepas kelahiran untuk ibu bapa dan anak.

Hepatitis dan Kesuburan

Terdapat beberapa bukti terhad bahawa hepatitis virus boleh memberi kesan negatif kepada kesuburan lelaki dan fungsi sperma. Sebaliknya, jangkitan hepatitis virus dengan hepatitis B dan hepatitis C tidak ditunjukkan mempunyai kesan yang ketara terhadap kesuburan ibu.

Walau bagaimanapun, jangkitan hepatitis mungkin menunjukkan peningkatan risiko jangkitan seksual lain yang boleh menjejaskan kesuburan. Individu dan pasangan yang mengalami masalah kesuburan dalam konteks jangkitan hepatitis harus berbincang dengan doktor mereka.

Teknik pembiakan berbantu mungkin perlu diubah untuk mengurangkan risiko penularan virus antara pasangan. Jika hanya seorang pasangan yang dijangkiti virus hepatitis (dikenali sebagai pasangan serodiscordant), vaksinasi juga boleh menjadi pilihan untuk mengurangkan risiko penularan seksual.

Hepatitis dan Kehamilan

Hepatitis boleh merumitkan kehamilan, tetapi kehamilan juga boleh merumitkan hepatitis. Dalam keadaan yang jarang berlaku, kehamilan boleh menyebabkan jangkitan hepatitis kronik membara dan meningkatkan kerosakan hati. Rawatan hepatitis semasa mengandung mungkin disyorkan atas sebab ini, serta untuk mengurangkan penularan kepada bayi.

Risiko Hepatitis dan Kehamilan

Hepatitis A adalah penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin. Jangkitan baru dengan hepatitis A dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang, gangguan plasenta, dan ketuban pecah pramatang. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis A boleh menyebabkan kerosakan hati kepada janin.

Hepatitis B dan C kedua-duanya dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang. Jangkitan Hepatitis C juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pengguguran spontan dan keguguran.

Sebanyak 10% penghidap hepatitis C semasa hamil akan menghantar virus kepada bayi mereka. Kadar penularan hepatitis B sangat bergantung kepada viral load (berapa banyak virus yang beredar dalam darah). Orang yang mempertimbangkan kehamilan harus diberi vaksin untuk hepatitis B.

Hepatitis E semasa mengandung adalah sangat serius. Selain orang hamil yang berisiko tinggi mendapat hepatitis E, ia sangat berbahaya untuk janin. Terdapat peningkatan risiko kelahiran mati dan kelahiran pramatang dan ia boleh menyebabkan kegagalan hati akut pada bayi. Risiko penularan dari ibu kepada janin dianggarkan antara 33% hingga 100%.

Sebaliknya, penularan hepatitis D semasa kehamilan agak jarang berlaku. Terdapat sedikit data mengenai hepatitis D semasa kehamilan. Tidak diketahui sama ada kehamilan meningkatkan perkembangan penyakit hati pada penghidap hepatitis D, tetapi kesihatan hati harus dipantau semasa kehamilan.

Hepatitis autoimun adalah penyakit hati yang jarang berlaku yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif. Orang hamil dengan hepatitis autoimun berisiko mendapat hasil yang buruk untuk ibu bapa dan janin. Hepatitis autoimun dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang, sekatan pertumbuhan janin, dan kerosakan hati.

Rawatan Hepatitis dan Kehamilan

Rawatan untuk hepatitis semasa hamil bergantung kepada punca hepatitis dan sejauh mana ia menjejaskan kesihatan orang hamil.

Hepatitis A biasanya tidak dirawat semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, profilaksis selepas pendedahan disyorkan untuk orang yang tidak kebal. Ini adalah rawatan dengan vaksin hepatitis A atau imunoglobulin selepas anda terdedah kepada hepatitis A.

Beberapa rawatan untuk hepatitis B telah terbukti selamat semasa kehamilan, termasuk lamivudine, telbivudine, dan tenofovir. Tenofovir dianggap sebagai rawatan pilihan dan selamat walaupun pada trimester pertama. Rawatan tidak diperlukan tetapi mungkin disyorkan untuk orang yang mempunyai viral load yang tinggi, terutamanya berhampiran masa kelahiran.

Hepatitis C sebaiknya dirawat dan disembuhkan sebelum seseorang itu hamil. Malangnya, belum ada data yang baik tentang sama ada rawatan hepatitis C dengan antivirus bertindak langsung selamat semasa kehamilan. Oleh itu, rawatan semasa mengandung tidak digalakkan.

Baik hepatitis D mahupun E tidak dirawat semasa kehamilan. Ini kerana rawatan yang ada, termasuk ribavirin dan interferon pegylated tidak dianggap selamat semasa kehamilan. Jika rawatan diperlukan, ia biasanya penjagaan sokongan untuk kegagalan hati. Kegagalan hati akut mungkin memerlukan pemindahan.

Berkenaan Gejala Hepatitis dan Kehamilan

Orang hamil yang menghidap hepatitis harus mengetahui gejala yang boleh menunjukkan sama ada jangkitan baru atau penyakit hati yang semakin teruk. Ini termasuk:

• Jaundis, atau kekuningan kulit dan mata

• Warna air kencing menjadi gelap
• Lebam atau pendarahan yang luar biasa di bawah kulit, yang juga boleh menjadi tanda keadaan lain yang menjejaskan pembekuan darah

Susulan tetap dengan pakar obstetrik boleh termasuk pemantauan fungsi hati. Jika suar dikesan, rawatan mungkin diperlukan.

Hepatitis dan Selepas Bersalin

Perubahan hormon dalam tempoh selepas bersalin berpotensi menjejaskan perjalanan hepatitis virus. Perubahan ringan dalam fungsi hati agak biasa dalam tempoh selepas bersalin. Ini mungkin berkaitan dengan perubahan dalam sistem imun.

Gejala klinikal selepas bersalin yang dikaitkan dengan hepatitis B jarang berlaku. Jangkitan Hepatitis C dikaitkan dengan risiko kesihatan ibu yang lebih besar selepas bersalin.

Kesan kepada Pemulihan

Secara umumnya, jangkitan hepatitis kronik tidak dijangka memberi kesan yang ketara kepada pemulihan seseorang dalam tempoh selepas bersalin. Walau bagaimanapun, jika terdapat komplikasi yang berkaitan dengan hepatitis—seperti pendarahan selepas bersalin—ini boleh memanjangkan tempoh pemulihan.

Flare hepatitis akut juga mungkin lebih biasa dalam tempoh selepas bersalin. Ini boleh memberi kesan yang ketara kepada kesihatan ibu.

Penyusuan susu ibu dan Hepatitis

Penyusuan susu ibu tidak dianggap sebagai faktor risiko penularan hepatitis virus. Penghidap hepatitis virus tidak perlu menyekat penyusuan susu ibu mereka. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami puting retak atau berdarah harus mempertimbangkan untuk berehat daripada penyusuan sehingga puting mereka sembuh.

Orang yang sedang dirawat untuk hepatitis harus membincangkan sama ada sebarang rejimen ubat tertentu menjejaskan keupayaan mereka untuk menyusu. Rawatan untuk hepatitis C tidak disyorkan sehingga selepas penyusuan susu ibu selesai.

Soalan Lazim

Adakah mereka menguji hepatitis C semasa anda hamil?

Pemeriksaan rutin untuk hepatitis C semasa setiap kehamilan disyorkan oleh CDC. Pemeriksaan sejagat telah ditunjukkan sebagai cara paling berkesan untuk mengesan hepatitis C. Oleh itu, setiap orang hamil perlu diuji. Diuji tidak bermakna pembekal anda menganggap anda berisiko tinggi.

Jika anda tidak pasti sama ada pembekal anda telah menguji anda untuk hepatitis C, tanya. Garis panduan ujian universal adalah agak baru, dan tidak semua doktor mungkin menyedarinya. Ini benar terutamanya jika anda sedang mempertimbangkan kehamilan tetapi belum hamil.

Memandangkan ketersediaan antiretroviral bertindak langsung, merawat hepatitis C sebelum kehamilan mungkin terbaik untuk anda dan anak masa depan anda.

Mengapa wanita yang ingin hamil perlu mengambil vaksin hepatitis B untuk orang dewasa?

Vaksin hepatitis B kini biasanya diberikan kepada bayi dan disyorkan untuk semua orang di bawah umur 19 tahun yang belum diberi vaksin. Jika anda seorang dewasa yang belum divaksin tetapi ingin divaksin sebelum hamil, adalah wajar untuk memintanya.

Seseorang yang baru dijangkiti hepatitis B semasa mengandung berkemungkinan besar akan menularkannya kepada bayi mereka. Vaksinasi disyorkan untuk orang hamil pada masa ini yang berisiko tinggi untuk hepatitis tetapi tidak dijangkiti pada masa ini dan yang belum diberi vaksin.

Hepatitis B boleh menjadi sangat serius pada bayi. Ia boleh menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang. Vaksinasi adalah cara yang selamat dan berkesan untuk mencegah hepatitis B pada kedua-dua orang hamil dan bayi. Tanpa mengira status vaksin ibu, semua bayi perlu diberi vaksin hepatitis B dalam tempoh dua bulan selepas dilahirkan.

Berapakah bilangan ibu mengandung yang menghidap hepatitis B?

CDC menganggarkan bahawa lebih 20,000 orang yang hamil pada tahun 2015 di Amerika Syarikat menghidap hepatitis B. Memandangkan hampir 4 juta bayi dilahirkan di Amerika Syarikat pada tahun 2015, kira-kira 0.5% daripada kelahiran adalah kepada orang yang mempunyai hepatitis B.

Mengapa hepatitis tidak baik untuk wanita hamil?

Bentuk biasa hepatitis virus semuanya boleh menimbulkan masalah yang ketara untuk kesihatan ibu dan janin. Jangkitan baru dengan hepatitis virus mungkin sangat berisiko semasa kehamilan.

Oleh itu, orang hamil harus mempertimbangkan untuk mengamalkan seks selamat dan terlibat dalam tingkah laku pengurangan risiko yang lain. Sebagai contoh, pengguna ubat suntikan tidak boleh berkongsi jarum.

Hepatitis E adalah jenis hepatitis virus yang paling berisiko semasa kehamilan tetapi bukan yang paling biasa. Kedua-dua hepatitis C dan hepatitis B adalah lebih biasa, dan dengan itu lebih berkemungkinan menyebabkan masalah.

Oleh kerana kedua-dua hepatitis A dan hepatitis B boleh dicegah dengan vaksin, orang yang mempertimbangkan kehamilan harus mempertimbangkan vaksinasi untuk kedua-duanya jika mereka belum diberi vaksin.

Hepatitis autoimun juga boleh berisiko untuk kedua-dua orang hamil dan janin. Dengan pilihan rawatan yang lebih baik, ia telah menjadi selamat untuk membawa kehamilan dengan hepatitis autoimun. Walau bagaimanapun, ia memerlukan pemantauan yang teliti oleh pakar perbidanan.

Ringkasan

Hepatitis boleh memberi kesan kepada kehamilan dalam beberapa cara. Hepatitis virus boleh mengurangkan kesuburan lelaki, dan ia boleh berjangkit kepada pasangan yang terdedah. Hepatitis A dan B boleh dicegah dengan vaksinasi sebelum hamil. Hepatitis C perlu dirawat sebelum hamil.

Hepatitis virus semasa mengandung boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan boleh berjangkit kepada janin. Ini boleh mengakibatkan masalah jangka pendek dan jangka panjang untuk bayi selepas lahir.

Cara terbaik untuk menangani hepatitis semasa kehamilan adalah untuk mencegahnya. Walaupun tidak semua varian hepatitis boleh dicegah, vaksin yang selamat dan berkesan tersedia untuk hepatitis A dan B. Penawar yang berkesan juga kini tersedia untuk kebanyakan jenis hepatitis C. Ia boleh digunakan sebelum kehamilan yang dirancang untuk mengurangkan risiko kepada ibu bapa dan bayi. .

Jika anda sudah hamil dan dijangkiti hepatitis, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah berbincang dengan doktor anda. Walaupun terdapat risiko yang berkaitan dengan hepatitis dan kehamilan, ramai orang telah melahirkan bayi yang sihat semasa berhadapan dengan penyakit hati.

Dalam sesetengah kes, pilihan rawatan mungkin tersedia. Dalam yang lain, pemantauan yang sesuai boleh membantu doktor anda mengetahui sebarang risiko kepada kesihatan anda atau kesihatan janin anda.