Tanda dan Gejala Hepatitis

Gejala hepatitis boleh mengelirukan, bermula daripada simptom selesema yang ringan dan jangka pendek (cth, demam dan keletihan) kepada yang lebih klasik, seperti jaundis—atau bahkan tiada simptom langsung. Biasanya, sebaik sahaja gejala hepatitis menjadi jelas, penyakit hati kronik dan kerosakan hati sedang berjalan dengan baik. Kerosakan hati yang serius boleh menyebabkan komplikasi yang teruk malah boleh mengancam nyawa seperti sirosis dan kanser hati.

simptom

Gejala tiga jenis hepatitis berbeza sedikit. Dalam kes hepatitis virus akut, jika gejala berlaku, ia akan mula muncul semasa peringkat prodromal jangkitan, apabila virus telah mula mereplikasi secara agresif dan merebak ke sel-sel hati (dipanggil hepatosit).

Untuk mempertahankan diri daripada virus itu, sistem imun akan mencetuskan tindak balas keradangan yang boleh membawa simptom yang serupa dengan selesema bermusim, disertai dengan tanda-tanda yang lebih menunjukkan jangkitan gastrousus atau berkaitan hati, termasuk:

• Keletihan atau keletihan umum
• Sakit otot (myalgia)
• Sakit sendi (arthralgia)
• Demam
• Loya
• muntah-muntah
• Cirit-birit
• Hilang selera makan
• Sakit di bahagian atas kanan perut (biasanya ringan, tetapi berterusan)
• Gatal merah, timbul (paling biasa dilihat dengan hepatitis B)
• Perubahan dalam cara rasa atau bau sesuatu (perokok selalunya akan timbul rasa tidak suka secara tiba-tiba terhadap rokok)

Dalam beberapa hari selepas tanda-tanda awal ini, jangkitan akan mencetuskan pembentukan bilirubin, pigmen kuning oren yang dihasilkan apabila hati memecah sel darah merah lama. Kompaun ini boleh terkumpul dengan cepat di dalam badan, menyebabkan tanda-tanda hepatitis:

• Jaundis (kulit kuning dan putih mata)

• Choluria (kegelapan air kencing)
• Najis pucat atau berwarna tanah liat

Gejala hepatitis virus akut jarang menjadi teruk. Walau bagaimanapun, keletihan boleh berterusan selama berminggu-minggu dan, dalam beberapa kes, bahkan berbulan-bulan. Dalam kebanyakan kes, gejala akut hilang dalam masa empat hingga lapan minggu. (Satu pengecualian ialah hepatitis D, di mana kerosakan hati akut adalah lebih biasa.)

Jaundis biasanya merupakan simptom pertama hepatitis bukan virus, walaupun, seperti hepatitis virus, ramai orang mengalami gejala semasa peringkat awal kerosakan hati yang kurang jelas dan mungkin mudah disalah anggap sebagai jangkitan pelbagai taman.

Komplikasi

Dalam kes hepatitis virus, apabila virus tidak hilang secara spontan tetapi sebaliknya terus mereplikasi, jangkitan itu dikatakan kronik. Bergantung pada jenis virus hepatitis, jangkitan kronik boleh berterusan selama bertahun-tahun atau beberapa dekad sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Bagi kedua-dua hepatitis virus dan bukan virus, pada masa penyakit itu jelas, simptomnya, sebenarnya, adalah komplikasi kerosakan hati.“”

Fibrosis dan Sirosis

Apabila sel hati cedera, tindak balas keradangan yang terhasil merangsang pengeluaran kolagen dan bahan lain. Ini mula membina lebih cepat daripada yang boleh dipecahkan oleh badan. Dari masa ke masa, proses itu menyebabkan pengumpulan progresif tisu parut, yang dikenali sebagai fibrosis.

Fibrosis cenderung untuk berkembang lebih cepat pada lelaki berbanding wanita, serta pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun atau mereka yang banyak minum atau obes. Dalam sesetengah kes, ia boleh kekal stabil atau malah mundur dari semasa ke semasa.

Fibrosis boleh membawa kepada komplikasi yang dipanggil sirosis—parut yang begitu meluas sehingga menyekat bekalan darah hati dan mengganggu fungsi normal. Gejala sirosis boleh berbeza-beza, bergantung pada peringkat perkembangan.

Terdapat dua klasifikasi sirosis hati, pampasan dan dekompensasi.

Sirosis berkompensasi, di mana hati mengalami kerosakan yang minimum hingga sederhana, cenderung mempunyai sedikit, jika ada, gejala. Tanda-tanda yang mungkin termasuk:

• Kelesuan atau keletihan yang berterusan
• Ketidakselesaan di bahagian atas kanan perut
• Loya
• Sakit sendi atau otot
• Kesemutan atau sensasi terbakar yang tidak normal (paresthesia)
• Sensasi “pin-dan-jarum” yang tidak selesa (neuropati periferal)
• Mata kering disertai dengan mulut kering (sindrom sicca)
• Urat labah-labah, terutamanya pada batang dan muka
• Kulit gatal (pruritus)
• Kemerahan pada tapak tangan (palmar erythema)
• Mudah lebam atau pendarahan tidak normal (pendarahan varises)
• Pengumpulan cecair di pergelangan kaki dan kaki (edema)
• Kepekatan dan daya ingatan yang lemah
• Hilang selera makan
• Pengurangan berat
• Buah zakar mengecut (atrofi testis)
• Disfungsi erektil atau kehilangan libido
• Intoleransi alkohol

Sirosis dekompensasi didiagnosis jika kerosakan adalah meluas dan hati tidak lagi berfungsi. Gejala adalah akibat daripada kegagalan hati dan termasuk:

• Jaundis
• Najis berlarutan atau berdarah
• Pengumpulan cecair dalam rongga perut, menyebabkan bengkak dan distensi (ascites)
• Bau nafas “apak manis” hingga “telur busuk” yang tersendiri
• Lebam atau pendarahan yang melampau
• Keluaran air kencing berkurangan secara tidak normal
• Perubahan personaliti, kekeliruan, atau gegaran
• Bertambah mengantuk
• Pembaziran otot
• Perubahan warna putih atau “tompok susu” pada kuku (leukonychia)
• Muntah darah

Karsinoma Hepatoselular (HCC)

Ini adalah sejenis kanser hati yang berkembang hampir secara eksklusif berkaitan dengan sirosis pada pesakit dengan hepatitis B atau hepatitis C. Gejala HCC adalah serupa dengan sirosis dekompensasi:

• Keletihan yang berterusan
• Jaundis
• Pengumpulan cecair dalam rongga perut (ascites)
• Lebam dan pendarahan yang tidak normal
• Tidak disengajakan, penurunan berat badan yang melampau
• Hilang selera makan
• Rasa kenyang selepas makan sedikit sahaja
• Kecelaruan, kekeliruan, atau pergerakan otot “tersentak” kasar

Seperti sirosis dekompensasi, HCC dianggap sebagai penyakit hati peringkat akhir.

Glomerulonephritis

Gangguan buah pinggang ini paling kerap dikaitkan dengan jangkitan hepatitis B atau hepatitis C kronik yang tidak dirawat.

Cryoglobulinemia

Selalunya dikaitkan dengan jangkitan hepatitis B atau hepatitis C kronik, penyakit jarang ini disebabkan oleh kumpulan protein yang tidak normal yang menyekat saluran darah kecil, yang membawa kepada masalah peredaran.“”

Porphyria Cutanea Tarda

Komplikasi hepatitis C kronik yang jarang berlaku ini, di mana badan menghadapi masalah memproses bahan kimia yang dipanggil porfirin, membawa kepada lepuh pada tangan dan muka.

Ensefalopati Hepatik

Ensefalopati hepatik (HE) adalah keradangan otak yang boleh berlaku apabila hati tidak dapat mengeluarkan toksin daripada darah, membolehkan mereka pergi ke otak. Juga dipanggil encephalopathy portosystemic, HE menjejaskan kedua-dua fungsi fizikal dan mental. Gejala termasuk:

• Menggoncang atau menyentak anggota badan
• Kepak tangan apabila dihulurkan lurus
• Masa tindak balas yang perlahan
• Bau harum pada nafas
• Masa tindak balas yang perlahan
• Percakapan yang tidak jelas
• Tingkah laku sosial yang tidak sesuai
• Perubahan personaliti
• Kekeliruan
• Hilang ingatan
• Kewaspadaan berkurangan
• Kekeliruan berhubung dengan masa, lokasi atau tarikh
• Masalah fokus
• Ketidakupayaan untuk melakukan matematik asas

Hipertensi Portal

Hipertensi portal, komplikasi hepatitis alkohol, adalah sejenis tekanan darah tinggi yang menjejaskan vena portal yang membawa dari usus ke hati, menyekat kembali darah ke organ dari sistem pencernaan. Apabila tekanan semakin meningkat, bengkak dan pendarahan yang mengancam nyawa pelbagai tisu dan organ dalaman boleh berlaku.

Jangkitan Bersama

Hepatitis boleh melemahkan sistem imun, menjadikannya kurang mampu melawan jangkitan lain. Sebagai contoh, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kedua-dua hepatitis B dan hepatitis C kerap wujud bersama dengan jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV). Dan kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa orang yang menghidap virus hepatitis C mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat tuberkulosis, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.“”

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika anda mengalami sebarang gejala hepatitis kronik, kerosakan hati atau kanser hati, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ia hanya memerlukan ujian darah untuk mengesan kehadiran virus hepatitis dalam badan anda (atau antibodi yang menunjukkan sistem imun anda telah cuba untuk melawan virus tersebut).

Ujian darah juga boleh menentukan virus hepatitis yang anda dijangkiti, yang akan menentukan rawatan anda (biasanya ubat antivirus yang mungkin tidak membersihkan virus daripada badan anda, tetapi mungkin menghalangnya daripada mereplikasi).

Gejala pelbagai bentuk hepatitis virus—dan juga hepatitis bukan virus—adalah serupa walaupun mempunyai punca yang berbeza. Lebih-lebih lagi, gejala selalunya tidak kelihatan sehingga kerosakan pada hati sedang berjalan dengan baik. Dengan mengenal pasti tingkah laku atau sifat yang meletakkan anda pada risiko yang lebih besar dan mendapat sejarah perubatan yang baik, pembekal penjagaan kesihatan selalunya boleh menentukan bahawa hepatitis mungkin menjadi punca simptom pesakit. Dari situ, ujian boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.