Keadaan tidak berbahaya ini terhasil apabila tisu payudara berlemak rosak
Payudara gemuk nekrosis adalah keadaan benigna (bukan kanser) yang boleh berlaku daripada kecederaan pada tisu payudara atau prosedur perubatan. Keadaan ini boleh menyebabkan ketulan yang terasa seperti kanser payudara dan kelihatan seperti tumor pada mamogram.
Ketulan ini boleh berlaku pada mana-mana umur dan muncul di mana-mana bahagian payudara, tetapi ia lebih kerap berlaku pada wanita yang gemuk atau mempunyai payudara yang sangat besar.
Nekrosis ialah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan tisu yang rosak atau mati.
Artikel ini akan menggariskan beberapa punca nekrosis lemak payudara, prosedur yang digunakan untuk mendiagnosisnya, dan cara merawatnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/breast-fat-necrosis-430691-v1-eff5292762cf48d29df217d2e014e9df.png)
simptom
Nekrosis lemak berkembang apabila badan menggantikan sel yang rosak dengan tisu parut yang kukuh.
Kesannya boleh termasuk:
-
Ketulan: Ketulan mungkin terasa keras dan bulat atau seperti bahagian kulit tebal. Kadangkala sel-sel lemak bertukar menjadi tisu parut atau membentuk koleksi cecair berminyak seperti kantung yang dipanggil sista minyak, yang mungkin terasa seperti ketulan licin dan licin (sama seperti anggur kecil).
-
Sakit: Keadaan ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi payudara anda mungkin terasa lembut atau sakit di kawasan sekitar nekrosis.
-
Penampilan berubah: Kulit di sekeliling benjolan mungkin kelihatan merah dan lebam. Anda mungkin melihat sedikit saliran dari puting yang paling hampir dengan kawasan lebam. Puting mungkin menarik ke dalam sedikit, atau kulit payudara mungkin berlesung pipit di atas ketulan nekrosis lemak.
Ciri-ciri nekrosis lemak termasuk:
- Ketulan sering periareolar (sekitar areola, yang berada di luar puting) dan dangkal (terasa hanya di bawah kulit).
- Lebam atau kelembutan
- Penambatan kulit atau lesung pipit
- Penarikan puting
Gejala nekrosis payudara boleh sama dengan gejala kanser payudara. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk menentukan punca gejala anda.
Selepas kawasan nekrosis lemak payudara muncul, saiznya mungkin bertambah, saiznya berkurangan atau kekal sama. Ia mungkin berterusan selama bertahun-tahun atau mungkin hilang, meninggalkan fibrosis dan kalsifikasi yang boleh dilihat pada mamogram.
punca
Terdapat beberapa punca nekrosis lemak. Penyebab yang paling biasa ialah trauma, diikuti dengan pembedahan dengan terapi sinaran pasca operasi, yang berlaku pada 4%–25% orang.
kecederaan
Tisu payudara yang berlemak boleh rosak selepas sebarang jenis kecederaan payudara traumatik, contohnya dipukul bola atau dihalang oleh tali pinggang keledar atau beg udara semasa kemalangan kereta. Kadangkala, nekrosis lemak berkembang tanpa sebarang trauma.
Rawatan Sinaran
Penggunaan sinaran mengion untuk merawat sel kanser kadangkala boleh menyebabkan kawasan nekrosis lemak yang boleh disalah anggap sebagai kanser payudara berulang. Ini nampaknya lebih biasa pada orang yang telah mempercepatkan sinaran separa—sejenis sinaran yang diberikan hanya pada bahagian payudara yang mempunyai kanser di dalamnya.
Pembedahan Payudara
Sebarang jenis pembedahan payudara boleh merosakkan tisu lemak, termasuk biopsi (seperti biopsi jarum atau biopsi pembedahan untuk mengeluarkan tisu sampel untuk diuji di makmal), pembinaan semula, pengurangan dan lipomodelling (atau pemindahan lemak), iaitu apabila lemak diambil dari bahagian badan yang lain dan disuntik ke dalam payudara.
Nekrosis lemak lebih kerap berlaku pada mereka yang menjalani pembedahan kanser payudara dan juga menerima kemoterapi adjuvant, yang diberikan untuk mencegah berulangnya tumor asal. Keadaan ini menjadi lebih membimbangkan dengan cantuman lemak semasa pembinaan semula kerana sukar untuk membezakan nekrosis lemak daripada kanser payudara berulang.
Diagnosis
Nekrosis lemak boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana ia sering kelihatan dan terasa seperti banyak jenis ketulan payudara yang lain. Kedua-dua semasa pemeriksaan payudara klinikal dan mamogram, ultrasound atau pengimejan resonans magnetik (MRI), jisim mungkin kelihatan seperti tumor payudara ganas—padat, dengan bentuk tidak sekata, sempadan berduri dan koleksi mikrokalsifikasi (mendapan kalsium kecil ). MRI boleh mengesan jumlah tindak balas keradangan, jumlah lemak cair, dan tahap fibrosis.
Nekrosis lemak pada payudara mungkin kelihatan seperti lipoma atau liposarcoma atipikal, jenis tumor yang sangat jarang ditemui dalam tisu payudara. Jika lemak telah bertukar menjadi cecair, ia boleh kelihatan seperti sista pada ultrasound.
Nekrosis lemak boleh mengambil rupa yang berbeza dari semasa ke semasa, jadi mamogram susulan akan menunjukkan perubahan dalam jisim.
Untuk mendiagnosis nekrosis lemak, biopsi sering diperlukan.
Sista minyak biasanya didiagnosis dengan aspirasi jarum, sejenis prosedur biopsi di mana sampel cecair dikeluarkan dari jisim melalui jarum nipis dan berongga dan kemudian diperiksa secara mikroskopik.
Rawatan
Menurut American Cancer Society, nekrosis lemak dan sista minyak biasanya tidak perlu dirawat. Kadangkala nekrosis lemak hilang dengan sendirinya, kerana badan memecahnya dari semasa ke semasa.
Jika anda baru-baru ini mengalami kecederaan payudara atau pembedahan dan anda mengesyaki nekrosis lemak, cuba kompres hangat dan urutan lembut. Dengan berhati-hati, tisu boleh sembuh.
Apabila nekrosis lemak menyebabkan kesakitan, anda boleh mengambil Advil atau Motrin (ibuprofen) atau aspirin. Untuk kesakitan yang teruk, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat sakit preskripsi.
Walaupun simptom anda hilang, pastikan anda menyebutnya-dan sebarang perubahan lain pada payudara anda-kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.
Dalam kes di mana jisimnya besar dan menyebabkan ketidakselesaan atau kesusahan yang ketara, ia boleh dikeluarkan dengan biopsi jarum teras berbantukan vakum atau lumpektomi (pembedahan untuk membuang tisu kanser atau abnormal daripada payudara). Jika aspirasi jarum dilakukan untuk mengeluarkan cecair dalam sista minyak, ia juga boleh berfungsi sebagai rawatan. Sista minyak juga boleh dibuang melalui pembedahan.
Pencegahan
Keadaan payudara yang jinak seperti nekrosis lemak sering berkembang tanpa penjelasan, jadi ia tidak boleh dicegah. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko mendapatkannya. Satu kajian telah menunjukkan bahawa salap nitrogliserin dos rendah yang digunakan pada kulit dengan ketara mengurangkan kadar nekrosis pada pesakit yang menjalani pembinaan semula payudara selepas mastektomi yang menyelamatkan kulit atau menyelamatkan puting.
Ringkasan
Nekrosis lemak payudara adalah keadaan jinak yang boleh berlaku daripada trauma atau prosedur pembedahan seperti pembesaran payudara atau pembedahan kanser payudara. Ia tidak meningkatkan risiko seseorang untuk kanser payudara. Peperiksaan klinikal dan mamogram ialah alat yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini dan pembedahan susulan boleh digunakan untuk membuangnya.
Nekrosis lemak boleh menakutkan wanita dan cabaran bagi penyedia penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, melalui gabungan kajian pengimejan dan biopsi, jika perlu, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memastikan perubahan yang anda alami adalah sisa-sisa kerosakan lalu pada tisu payudara anda dan tidak lebih.
