payudara fibroadenoma adalah jenis tumor payudara bukan kanser (jinak) yang paling biasa. Ia biasanya berlaku pada wanita pramenopaus, dan mungkin berkembang semasa mengandung, menyusu atau terapi estrogen.
Fibroadenoma boleh dirasai semasa pemeriksaan sendiri payudara bulanan anda dan akan muncul pada mamogram dan ultrasound. Fibroadenoma sering digambarkan sebagai ketulan payudara yang bulat dan tidak menyakitkan, yang terasa licin dan bergetah.
Walaupun fibroadenoma mempunyai rasa tipikal pada pemeriksaan fizikal dan penampilan pada ultrasound payudara, satu-satunya cara untuk memastikan bahawa ketulan payudara adalah fibroadenoma adalah melalui biopsi. Fibroadenoma yang terbukti mungkin tidak memerlukan rawatan melainkan ia besar, cepat membesar, atau menyebabkan gejala yang mengganggu.
Artikel ini menerangkan perkara yang anda perlu tahu tentang fibroadenoma payudara, cara ia didiagnosis dan perkara yang perlu dilakukan terhadapnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/breast-fibroadenoma-treatments-430019-9ac75ed1f27c4bffa551937bea5cbf9d.jpg)
simptom
Lazimnya, satu-satunya gejala fibroadenoma ialah ketulan kecil pada payudara yang mungkin anda temui semasa pemeriksaan diri. Ketulan ini terasa pejal, bulat, licin, bergetah, dan boleh digerakkan. Fibroadenoma sangat mudah alih sehingga wanita kadangkala merujuknya sebagai “tikus payudara,” kerana mereka cenderung melarikan diri dari jari anda.
Jisim mungkin terasa lembut atau sakit, terutamanya sebelum haid, apabila mereka mungkin membengkak akibat perubahan hormon.
Kebanyakan fibroadenoma berdiameter antara 1 dan 5 sentimeter (0.39 inci hingga hampir 2 inci), tetapi fibroadenoma besar boleh menjadi saiz limau kecil—kira-kira 15 sentimeter (5.9 inci).
Kira-kira 10% daripada semua fibroadenoma akan hilang dari semasa ke semasa, dan 20% akan berulang. Jika mereka tidak hilang, mereka biasanya berhenti membesar apabila mencapai 2 atau 3 sentimeter.
punca
Punca sebenar fibroadenoma tidak diketahui. Mereka nampaknya dipengaruhi oleh estrogen kerana ia paling kerap muncul pada wanita pramenopaus atau hamil, atau pada wanita yang mengambil terapi estrogen. Sebaliknya, mereka mungkin mengecut atau hilang selepas menopaus.
Kebanyakan fibroadenoma berubah dalam saiz semasa kitaran haid anda, apabila tahap hormon anda berubah. Oleh itu, dalam tempoh ini, fibroadenoma yang sama boleh menjadi lebih ketara atau ia mungkin mengecut ke tahap di mana ia tidak mudah dikesan.
Faktor-faktor risiko
Fibroadenoma paling kerap berlaku pada wanita yang berumur antara 15 dan 30 tahun dan semasa mengandung. Fibroadenoma berlaku pada 10% daripada semua wanita dan dalam 20% wanita kulit hitam khususnya.
Sebaik sahaja anda mengalami menopaus, risiko anda berkurangan melainkan anda menggunakan terapi estrogen.
Diagnosis
Fibroadenoma mungkin pertama kali ditemui pada pemeriksaan fizikal atau semasa pemeriksaan mamogram rutin. Pada mamogram, fibroadenoma kelihatan sebagai jisim bulat atau bujur bermata licin. Garis besar akan ditakrifkan dengan jelas, tidak kabur dan tidak akan menyerang ruang bersebelahan. Kadang-kadang ia disertai dengan kalsifikasi kasar (mendapan kalsium). Fibroadenoma boleh kelihatan seperti sista atau tumor yang lengkap.
Jika anda melihat ketulan semasa peperiksaan atau jika keabnormalan dilihat pada mamografi, ultrasound payudara biasanya merupakan langkah seterusnya. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai tisu payudara yang padat, yang boleh membuat benjolan lebih sukar dilihat.
Pada ultrasound, fibroadenoma akan lebih mudah dibezakan daripada tisu lain kerana cara ia bertindak balas terhadap gelombang bunyi. Ia akan muncul sebagai kawasan gelap dengan garis besar yang pasti. Ia akan kelihatan homogen (kelihatan sama pada keseluruhannya), bulat atau bujur, dan mungkin mempunyai benjolan bermata licin.
Doktor anda juga boleh memesan payudara digital tomosintesis (DBT), bentuk mamografi khusus yang mencipta imej 3D payudara, dan membenarkan penilaian yang lebih terperinci jika dibandingkan dengan mamogram biasa.
Biopsi
Walaupun ujian pengimejan mungkin mencadangkan fibroadenoma, ujian diagnostik konklusif biasanya biopsi payudara, prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu untuk pemeriksaan di makmal.
Jenis prosedur biopsi yang berbeza termasuk aspirasi jarum halus atau biopsi jarum teras, yang kedua-duanya menggunakan jarum untuk mengekstrak tisu, dan biopsi terbuka, prosedur pembedahan di mana pemotongan dibuat pada kulit untuk mengekstrak tisu sampel. Jenis yang dipilih oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada ciri ketulan, lokasinya dan faktor lain. Pada wanita yang berisiko tinggi untuk kanser payudara, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin sangat mengesyorkan pembuangan pembedahan.
Seperti mana-mana biopsi, biopsi payudara membawa risiko keputusan negatif palsu iaitu, ujian mengesan tiada kanser apabila kanser sebenarnya ada). Ini kerana biopsi payudara hanya boleh mengambil sampel satu bahagian ketulan dan boleh terlepas bahagian kanser. Atas sebab ini, anda harus meneruskan pemeriksaan rutin kanser payudara walaupun anda pernah menjalani biopsi jinak pada masa lalu.
Rawatan
Adalah penting untuk membezakan antara dua jenis fibroadenoma apabila memilih pilihan rawatan terbaik kerana perbezaan risiko kanser payudara yang berkaitan.
Fibroadenoma dikelaskan sebagai sama ada:
-
Mudah: Kebanyakan fibroadenoma adalah jenis mudah; mereka lebih biasa pada orang yang lebih muda. Biasanya hanya terdapat satu jisim dalam payudara anda, dengan sempadan yang pasti dan sel-sel yang sangat seragam. Fibroadenoma mudah tidak meningkatkan risiko anda untuk kanser payudara.
-
Kompleks: Fibroadenoma kompleks adalah kurang biasa tetapi menjadi lebih biasa apabila orang semakin tua. Walaupun mereka mungkin mempunyai sempadan yang pasti, ia adalah apa yang ada di dalam fibroadenoma jenis ini yang menjadikannya berbeza. Di bawah mikroskop, fibroadenoma kompleks tidak akan kelihatan teratur dan seragam seperti yang mudah. Selalunya terdapat bukti pembahagian sel yang cepat (hiperplasia) yang mungkin mempunyai penampilan yang tidak normal (atypia). Mempunyai fibroadenoma yang kompleks boleh meningkatkan risiko anda mendapat kanser payudara,
Selain daripada jenis fibroadenoma, faktor lain mungkin mempengaruhi pilihan rawatan, seperti:
- Gejala, terutamanya ketidakselesaan dan kesakitan
- Keadaan emosi, seperti kebimbangan yang tidak wajar kerana ia adalah kanser
Bersikap terbuka dan jujur ​​dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang anda alami supaya kebimbangan anda boleh dipertimbangkan semasa menimbang pilihan rawatan.
Dalam mempertimbangkan semua ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan salah satu daripada pilihan rawatan fibroadenoma berikut.
Tonton dan Tunggu
Memandangkan fibroadenoma tidak selalu menyusahkan dan kadangkala mengecut dengan sendirinya, hanya memerhati perkembangannya adalah cara paling tidak invasif untuk menanganinya.
Ablasi Laser
Di pejabat pakar bedah anda, peranti laser berpandukan ultrasound digunakan untuk memusnahkan fibroadenoma, hanya meninggalkan parut kecil, tiada jahitan dan tiada perubahan dalam bentuk payudara. Anda tidak memerlukan bius am, dan ia biasanya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud tiada tinggal di hospital.
Cryoablation
Cryoablation adalah cara yang cepat dan cekap untuk membekukan fibroadenoma. Dalam satu lawatan pejabat, penyedia penjagaan kesihatan hanya membekukan ketulan supaya tisu yang sihat boleh mengambil alih. Prosedur ini mengambil masa kurang daripada 30 minit dan menghasilkan parut kecil.
Ablasi Frekuensi Radio (RFA)
Ini adalah cara untuk membuang fibroadenoma tanpa menggunakan lumpektomi. Menggunakan anestesia tempatan dan panduan ultrasound, potongan 6 hingga 8 milimeter (kira-kira 1/4 inci hingga hampir 1/3 inci) dibuat di atas fibroadenoma. Melalui potongan ini, tongkat pembedahan dimasukkan dan kemudian dihujung oleh pisau yang dipanaskan oleh arus frekuensi radio. Ini membantu memotong tisu payudara tanpa menyebabkan banyak pendarahan. Sebaik sahaja ia mencapai sasaran, wayar kecil dan lengan robot menangkap fibroadenoma dan mengeluarkannya.
Pembuangan Berbantukan Vakum
Sistem biopsi payudara kini boleh digunakan sebagai cara yang kebanyakannya bukan invasif untuk membuang fibroadenoma kecil. Dalam masa kurang daripada satu jam, dan di bawah bius tempatan, potongan 6 milimeter (1/4 inci) dibuat pada fibroadenoma. Kemudian, dengan bimbingan ultrabunyi, probe dimasukkan ke dalam ketulan, yang mengosongkan bahagian tisu. Pemulihan adalah cepat dan parut anda akan menjadi agak kecil.
Ultrasound Fokus Frekuensi Tinggi (HFU)
Ini adalah rawatan yang agak baru yang telah digunakan untuk fibroadenoma dan, kadang-kadang, walaupun untuk kanser payudara. HFU nampaknya menyebabkan pemusnahan terpilih tisu dalam tanpa merosakkan tisu sihat di sekelilingnya.
Lumpektomi
Pembuangan pembedahan boleh dilakukan jika anda bimbang tentang fibroadenoma. Bergantung pada saiz relatif ketulan dan payudara anda, lumpektomi boleh menyebabkan perubahan dalam saiz atau bentuk payudara anda. Fibroadenoma baru mungkin tumbuh di kawasan benjolan pertama, jadi anda harus tahu bahawa pembedahan bukanlah jaminan bahawa anda tidak akan mengalami fibroadenoma lagi. Sebaliknya, fibroadenoma anda boleh diperiksa dengan teliti oleh ahli patologi untuk memastikan diagnosis anda betul.
Untuk kesakitan yang mungkin disebabkan oleh fibroadenoma, ubat sakit tanpa preskripsi dan haba yang digunakan sering digunakan.
Kebimbangan Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM).
Suplemen herba dan diet tertentu telah disebut-sebut sebagai rawatan berkesan untuk fibroadenoma atau simptomnya, tetapi beberapa kajian terkawal telah meneliti ubat-ubatan ini. Mengamalkan gaya hidup sihat, termasuk senaman yang kerap dan makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, sentiasa nasihat yang baik dan boleh membantu melegakan gejala fibroadenoma. Tetapi ingat bahawa campur tangan ini tidak seharusnya menggantikan ujian dan rawatan yang betul. Dengan merawat diri, anda mungkin membahayakan kesihatan anda.
Pendekatan CAM tidak menggantikan keperluan untuk ujian dan rawatan yang betul. Tanpa biopsi, dan mungkin penyingkiran fibroadenoma, selalu ada kemungkinan bahawa kanser payudara boleh terlepas. Ini adalah kritikal, kerana penyakit ini paling mudah dirawat pada peringkat awal.
Ringkasan
Fibroadenoma payudara adalah jenis tumor payudara bukan kanser (jinak) yang paling biasa. Ia biasanya berlaku pada wanita pramenopaus. Ia mungkin dirasai semasa pemeriksaan sendiri payudara bulanan anda, dan ia boleh dikesan pada pengimejan dengan mamografi atau ultrasound. Satu-satunya cara untuk memastikan bahawa ketulan payudara adalah fibroadenoma adalah melalui biopsi.
Kebanyakan fibroadenoma dianggap mudah dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara. Sesetengah fibroadenoma dianggap kompleks, kerana selnya kelihatan luar biasa di bawah mikroskop. Wanita yang mempunyai fibroadenoma kompleks mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara, dan mereka mungkin memerlukan pemantauan yang teliti untuk tanda-tanda kanser.
Fibroadenoma yang terbukti mungkin tidak memerlukan rawatan melainkan ia besar, cepat membesar, atau menyebabkan gejala yang mengganggu. Walaupun terapi alternatif dan pelengkap (seperti herba dan perubahan diet) boleh membantu dengan gejala, ia tidak seharusnya menggantikan pemeriksaan dan rawatan standard.
Walaupun menjalani biopsi boleh meresahkan, ia mungkin menjadi cara terbaik untuk mengurangkan kebimbangan mengenai fibroadenoma. Kebanyakan ketulan payudara bukanlah kanser, dan ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan secara konklusif apa yang menyebabkan anda. Perlu diingat bahawa terdapat banyak jenis ketulan payudara, hanya satu daripadanya adalah fibroadenoma. Jika anda mengesannya, jangan teragak-agak—semak ia oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
