Langkah Berjaga-jaga Sternal Selepas Pembedahan Jantung Terbuka

Langkah berjaga-jaga sternum digunakan selepas pembedahan jantung terbuka untuk mengelakkan tulang dada daripada terkeluar semasa ia sembuh. Langkah berjaga-jaga ini bertujuan untuk melindungi anda dan mengurangkan risiko jangkitan pada hirisan sternum penyembuhan anda.

Jika anda telah menjalani pembedahan jantung terbuka, maka anda mungkin memerlukan perkhidmatan terapi fizikal yang mahir dalam persekitaran pemulihan jantung, di mana anda boleh berusaha untuk meningkatkan kekuatan, daya tahan dan mobiliti berfungsi anda. Langkah berjaga-jaga sternum juga mungkin digunakan semasa terapi.

Seorang ahli terapi fizikal bekerja pada perut lelaki — Sumber Imej / Getty Images

Walau bagaimanapun, mereka baru-baru ini menjadi subjek perdebatan di kalangan beberapa pakar jantung. Teruskan membaca untuk mengetahui langkah berjaga-jaga sternum dan pemikiran terkini tentang cara menjaga diri anda selepas sternotomi.

Mengapa Menggunakan Langkah Berjaga-jaga Sternal?

Pembedahan jantung terbuka biasanya memerlukan pakar bedah jantung anda membahagikan sternum (tulang dada) anda untuk mendapatkan akses kepada jantung dan struktur sekeliling anda. Selepas pembedahan, pakar bedah anda mesti membaiki sternum anda dengan mengembalikan tulang ke tempatnya yang sepatutnya. Biasanya, wayar yang kuat digunakan untuk mengikat tulang bersama-sama semasa penyembuhan berlaku.

Semasa pemulihan anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengarahkan anda untuk mengikuti langkah berjaga-jaga sternum—satu kaedah untuk melindungi sternum anda selepas anda menjalani pembedahan jantung terbuka.

Langkah berjaga-jaga sternum ialah pelarasan yang perlu anda lakukan dalam kehidupan seharian anda untuk membantu mencegah pemisahan tulang dada anda apabila ia sembuh. Pemisahan sternum anda boleh melambatkan proses penyembuhan tulang, dan langkah berjaga-jaga sternum juga membantu mengelakkan tarikan berlebihan pada hirisan pembedahan. Ini boleh membantu mengekalkan kulit tertutup untuk mengelakkan jangkitan pada hirisan anda.

Tarikan berlebihan pada tulang dada anda semasa ia sembuh selepas pembedahan jantung terbuka boleh menyebabkan sesuatu yang dipanggil dehiscence, atau pemisahan tulang. Pemisahan ini boleh menjadi pembukaan untuk jangkitan masuk ke dalam badan anda.

Langkah Berjaga-jaga Sternal

Jika anda telah menjalani pembedahan jantung terbuka, anda mesti mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda, kerana sesetengah penyedia penjagaan kesihatan menggunakan teknik pembedahan yang berbeza dan mempunyai keperluan yang berbeza selepas pembedahan. Anda mesti memahami sepenuhnya apa yang diharapkan daripada anda selepas pembedahan jantung terbuka.

Langkah berjaga-jaga sternum termasuk:

Jangan angkat lebih daripada 5 hingga 8 paun.
Jangan menolak atau menarik dengan tangan anda.
Jangan sampai ke belakang atau hulurkan kedua-dua tangan ke tepi.
Jangan sampai kedua-dua lengan di atas kepala.
Jangan bengkok di pinggang.
Jangan memandu kenderaan.

Langkah berjaga-jaga sternum anda mungkin berbeza bergantung pada pakar bedah anda atau kemudahan di mana anda mengambil bahagian dalam pemulihan jantung akut. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan, sebagai contoh, membenarkan anda mencapai satu lengan di atas kepala, dan yang lain membenarkan anda mengangkat sehingga 10 paun. Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memahami langkah berjaga-jaga sternum khusus anda.

Langkah Berjaga-jaga Sternal Dengan Terapi Fizikal

Ahli terapi fizikal anda boleh bekerjasama dengan anda dalam pemulihan jantung untuk membantu anda memahami dan mengekalkan langkah berjaga-jaga sternum anda. Anda mungkin mendapati bahawa mobiliti berfungsi asas adalah sukar sambil mengekalkan langkah berjaga-jaga sternum. Ahli terapi fizikal anda boleh mengajar anda cara bergerak sambil mengekalkan langkah berjaga-jaga yang disyorkan oleh pakar bedah anda.

Pengubahsuaian yang mungkin anda pelajari termasuk:

Melangkah masuk dan bangun dari kerusi
Berjalan menaiki tangga tanpa menarik pagar
Berguling-guling di atas katil
Duduk atas katil
Menggunakan alat bantu, seperti pejalan kaki atau tongkat empat
Melakukan aktiviti asas kehidupan harian, seperti memberus rambut dan berpakaian

Berapa Lama Saya Perlu Mengekalkan Langkah Berjaga-jaga Sternal?

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda meminta anda untuk mengikuti langkah berjaga-jaga sternum, mereka sepatutnya dapat memberitahu anda apabila anda tidak lagi perlu mengikuti langkah berjaga-jaga. Secara umum, tulang dada anda harus sembuh dalam masa kira-kira empat hingga enam minggu selepas pembedahan jantung terbuka anda, dan langkah berjaga-jaga sternum harus diangkat pada masa itu.

Sekali lagi, ikut nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai masa untuk berhenti mengikut langkah berjaga-jaga sternum.

Adakah Langkah Berjaga-jaga Sternal Perlu?

Terdapat beberapa perdebatan tentang sama ada langkah berjaga-jaga sternum benar-benar diperlukan untuk melindungi tulang dada anda kerana ia sembuh selepas pembedahan jantung terbuka. Terdapat kekurangan bukti yang menunjukkan anda berada dalam bahaya jika anda tidak mengikuti langkah berjaga-jaga sternum, dan sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyorkan melakukan aktiviti biasa berdasarkan toleransi anda sendiri.

Perasaan berdenyut atau meletus pada tulang dada anda adalah antara tanda bahawa sternum anda mungkin bergerak sedikit. Jika ini berlaku, aktiviti yang menyebabkannya tidak boleh dilakukan dan pembekal penjagaan kesihatan anda harus dimaklumkan.

Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan berpendapat bahawa memberitahu anda untuk mengelak mengangkat barang dan menyimpan tangan anda boleh membawa kepada tingkah laku mengelak ketakutan atau mengelak bergerak kerana anda takut mencederakan diri sendiri.

Walau apa pun, jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyorkan agar anda mengikuti langkah berjaga-jaga sternum tertentu selepas pembedahan jantung terbuka, anda harus mengikut nasihat itu. Pembedahan anda mungkin memerlukan jenis langkah berjaga-jaga itu—walaupun orang lain tidak melakukannya. Bercakap dengan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan anda bergerak dengan betul dan mengekalkan langkah berjaga-jaga yang ditetapkan.

Pendekatan baharu untuk langkah berjaga-jaga semasa pemulihan sternotomi, yang dipanggil “Kekalkan Pergerakan Anda di dalam Tiub,” melegakan langkah berjaga-jaga sternum yang ketat secara tradisi dan memihak kepada mengekalkan pergerakan lengan dalam silinder kecil (“tiub”) di sekeliling batang tubuh anda.

Pendekatan ini telah menunjukkan janji dalam beberapa kajian, menghantar pesakit pulang lebih awal dan dengan mobiliti yang lebih baik daripada mereka yang dirawat dengan penjagaan standard. Tanya pembekal penjagaan kesihatan atau ahli terapi fizikal anda jika pendekatan ini mungkin sesuai untuk anda.

Soalan Lazim

Bagaimanakah cara saya berpakaian semasa mengambil langkah berjaga-jaga sternum?

Berikut ialah beberapa petua untuk memudahkan pembalut semasa pemulihan daripada sternotomi:

Pilih pakaian yang mudah dipakai dan ditanggalkan.
Duduk sambil berpakaian.
Untuk memakai baju, masukkan tangan anda melalui lengan hingga ke siku anda. Seterusnya, letakkan tangan anda rapat ke sisi anda, angkat tangan anda ke atas perlahan-lahan sehingga anda boleh menundukkan kepala anda untuk menarik leher baju ke atas kepala anda.
Untuk menarik seluar, mulakan sambil duduk. Masukkan kaki anda ke dalam kaki seluar, kemudian berdiri dan tarik pinggang ke atas sedikit demi sedikit, dengan siku anda dibengkokkan sedikit ke setiap sisi, sehingga anda mencapai pinggang anda.
Sentiasa ingat untuk rapatkan tangan anda ke sisi anda dan jangan sekali-kali menarik hirisan anda.

Mengapa saya boleh memeluk bantal sebagai langkah berjaga-jaga?

Sesetengah hospital memberikan pesakit pembedahan jantung dengan bantal—selalunya berbentuk jantung—selepas keluar. Bantal dimaksudkan untuk dipeluk semasa batuk atau bersin, yang boleh memberi tekanan yang ketara pada dada dan paru-paru. Bantal itu dipercayai dapat membantu menstabilkan dada semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Bolehkah wayar sternum ditanggalkan?

Memandangkan wayar sternum digunakan untuk menahan dinding dada pada tempatnya semasa anda sembuh, ia biasanya tidak dikeluarkan selepas sternotomi. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami kesakitan yang berterusan atau tindak balas alahan yang berkaitan dengan wayar sternum. Pembuangan wayar sternum telah ditunjukkan untuk menyelesaikan gejala dalam kebanyakan pesakit ini dan merupakan prosedur yang umumnya tidak rumit.

Pembedahan jantung terbuka boleh menjadi operasi yang serius, dan memastikan anda melakukan semua perkara yang betul selepas pembedahan adalah sangat penting. Kebijaksanaan konvensional mengatakan bahawa mengikuti langkah berjaga-jaga sternum boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan. Jika anda telah menjalani pembedahan jantung terbuka, pastikan anda memahami apa yang diharapkan daripada anda berkaitan dengan langkah berjaga-jaga sternum.