Tulang Besar Menyokong Pinggul dan Bahagian Bawah
Pubis, juga dikenali sebagai tulang kemaluan, terletak di hadapan ikat pinggang pelvis. Di bahagian belakang, ilium dan ischium membentuk bentuk mangkuk ikat pinggang pelvis. Dua bahagian tulang kemaluan bercantum di tengah oleh kawasan rawan yang dipanggil simfisis kemaluan. Tulang yang lebih besar di bahagian belakang ikat pinggang pelvis adalah lebih tinggi. Tulang ini terletak hampir tepat di atas tulang pinggul dan sering kelihatan pada wanita dan individu yang mempunyai sedikit lemak badan. Tulang kemaluan tidak kelihatan di luar badan dan bercantum dengan separuh ikat pinggang pelvis yang menghadap ke hadapan.
Anatomi
Pubis terletak di bahagian hadapan badan, tepat di bawah perut. Kawasan ini menyediakan struktur dan perlindungan kepada organ urogenital dalam kedua-dua jantina, termasuk pundi kencing, rahim, ovari, prostat, dan testis.
Bahagian terbesar pubis dipanggil badan kemaluan, yang terletak pada titik tertinggi pubis. Bahagian belakang pubis bercantum dengan ilium, salah satu tulang di bahagian belakang ikat pinggang pelvis. Ramus ischiopubic ialah kawasan di mana iskium dan pubis bergabung. Bahagian belakang ini juga di mana tuberkel kemaluan terletak, yang merupakan benjolan kecil di mana otot dan ligamen melekat padanya.
Kawasan pubis di mana tulang kemaluan bertemu dengan ilium adalah sudut yang dipanggil ramus pubis superior. Di antara ramus pubis superior dan kawasan atas pubis adalah garis pektineal, yang merupakan kawasan lain di mana otot dan ligamen dimasukkan untuk penstabilan. Hanya bertentangan dengan ramus pubis superior ialah ramus pubis inferior yang menghala ke bawah pada badan sisi pubis.
Tulang kemaluan kemudian melengkung ke bawah dan bertukar menjadi rawan di tengah. Kawasan tulang yang melengkung ini dipanggil lengkung kemaluan yang juga bercantum dengan simfisis kemaluan di mana kedua-dua hujung tulang kemaluan bertemu.
Variasi Anatomi
Salah satu variasi anatomi tulang kemaluan yang paling ketara ialah perbezaan dalam ukuran pelvis. Ini bermakna jarak antara simfisis kemaluan dan titik sisipan pinggul mungkin berbeza-beza, begitu juga sudut lengkung kemaluan, panjang simfisis kemaluan dan jejari lekukan tempat pinggul dimasukkan. Variasi tulang kemaluan berbanding keupayaan untuk melahirkan anak juga ada.
Pelvis wanita boleh dikelaskan sebagai gynecoid, menunjukkan pelvis yang sangat menampung untuk tujuan bersalin, atau antropoid, menunjukkan struktur yang agak sesuai untuk bersalin.
Jenis pelvis lain yang lebih biasa ditemui pada lelaki ialah android dan platypelloid, yang mempunyai sudut yang tidak bertujuan secara biologi untuk membolehkan bersalin. Seorang wanita yang mempunyai pelvis yang dikategorikan sebagai platipelloid atau antropoid biasanya tidak akan menjalani persalinan faraj tradisional dan selalunya memerlukan kaedah alternatif untuk melahirkan anak (seperti pembedahan cesarian).
Fungsi
Fungsi utama pubis adalah untuk melindungi usus, pundi kencing, dan organ seks dalaman. Pubis juga bergabung dengan tulang pinggul dan memberikan sokongan dekat dengan badan, sambil membenarkan pergerakan lebih jauh ke bawah kaki.
Pubis bercantum dengan tulang belakang ikat pinggang pelvis, menahannya pada tempatnya dan membenarkan struktur bulat untuk menyambung bahagian atas badan dengan bahagian bawah badan.
Tulang kemaluan juga mempunyai beberapa tanda rangka yang membolehkan penyisipan otot, rawan, ligamen dan tendon. Setiap struktur ini membolehkan pembentukan bunyi sendi, tulang, dan struktur badan.
Tulang kemaluan mempunyai fungsi motor kecil, kerana peranan utamanya adalah untuk menstabilkan ikat pinggang pelvis. Simfisis pubis cartilaginous mempunyai sedikit gerakan dalam penyambungan longgar dua bahagian tulang kemaluan. Walau bagaimanapun, tujuan utama rawan ini juga adalah untuk penstabilan. Organ-organ di dalam ikat pinggang pelvis semuanya mempunyai innervation yang rumit, bermakna beberapa saraf utama berjalan melalui ikat pinggang pelvis dan strukturnya.
Keadaan Berkaitan
Seperti mana-mana tulang, tulang kemaluan boleh patah dan mesti digerakkan untuk membolehkan penyembuhan yang betul dan lengkap. Imobilisasi ini selalunya dilengkapi dengan ujian darah untuk memastikan ketiadaan jangkitan dan radiograf untuk memantau proses penyembuhan.
Pubis juga boleh dipengaruhi oleh keadaan keradangan yang dipanggil osteitis pubis, di mana seseorang mengalami apa yang kelihatan seperti sakit perut atau sakit di pangkal paha bawah. Jika tidak dirawat dengan betul, keadaan ini boleh berkembang menjadi osteomielitis tulang kemaluan.“Osteitis pubis adalah keadaan yang sering disalah anggap sebagai sakit perut yang mudah, sakit haid pada wanita, atau otot yang ditarik. Ia boleh berlaku semasa kehamilan. Menerima diagnosis yang betul melalui ultrasound dan pemeriksaan menyeluruh adalah penting untuk melakukan rawatan yang tepat.
Osteomielitis adalah jangkitan tulang yang sukar dirawat kerana kemungkinan dan kemudahan jangkitan merebak ke tulang lain melalui tisu berdekatan atau aliran darah. Walaupun osteomielitis pada tulang ini agak jarang berlaku,“ia adalah keadaan yang sering mengakibatkan komplikasi perubatan tambahan.
Osteitis pubis dan osteomielitis dirawat dengan antibiotik yang kuat yang bertujuan untuk membunuh bakteria dan membersihkan kawasan jangkitan.“Keadaan ini juga sering mengakibatkan luka kulit dan tisu luar, yang mesti dibersihkan dengan betul, berpakaian, dan tidak bergerak untuk membolehkan penyembuhan sepenuhnya dan lengkap.
Pemulihan
Pemulihan untuk patah tulang kemaluan sebahagian besarnya terdiri daripada imobilisasi untuk membolehkan penyembuhan tulang. Tulang kemaluan sukar digerakkan selain daripada bahagian badan yang lain, bermakna sekatan berskala besar diperlukan untuk mengelakkan sebarang pergerakan yang boleh menghalang proses penyembuhan. Sekatan ini selalunya termasuk rehat di tempat tidur selama beberapa minggu, sambil melengkapkan pergerakan ekstrem atas dan bawah yang pasif dengan bantuan ahli terapi. Sebaik sahaja radiograf menunjukkan penyembuhan selesai, individu memasuki pemulihan fizikal untuk menguatkan otot dan mencegah berulangnya kecederaan.
Pemulihan untuk patah pubis adalah serupa dengan proses yang diikuti selepas osteomielitis atau osteitis pubis.“Disiplin termasuk terapi fizikal dan terapi pekerjaan boleh menangani pelbagai bidang rawatan untuk memulihkan fungsi. Tumpuan diberikan pada mendapatkan semula kekuatan otot yang mungkin telah hilang akibat daripada imobilisasi dan penyahkondisian. Ini ditangani melalui program senaman rintangan ke bahagian atas dan bawah, penyempurnaan penjagaan diri yang disimulasikan dan dibantu, latihan keseimbangan, latihan ambulasi dan rawatan lain yang khusus untuk keperluan individu.
