Punca dan Faktor Risiko Batu Karang

Walaupun saintis tidak pasti sepenuhnya mengapa dan bagaimana batu karang terbentuk, ia nampaknya berlaku apabila hempedu anda mempunyai terlalu banyak kolesterol, terlalu banyak bilirubin, garam hempedu tidak mencukupi, atau apabila pundi hempedu anda berfungsi secara tidak normal. Sesetengah orang lebih berkemungkinan mempunyai faktor risiko untuk batu karang juga, kerana umur, obesiti, penyakit tertentu, dan diet adalah faktor risiko.

penyebab batu karang dan faktor risiko — Ilustrasi oleh Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Punca Biasa

Batu karang berkembang, mungkin jelas, dalam pundi hempedu, organ berbentuk pir di bawah hati di sebelah kanan perut. Pundi hempedu adalah kira-kira 3 inci panjang dan 1 inci lebar pada bahagian paling tebal, dan ia menyimpan dan membebaskan hempedu ke dalam usus untuk membantu penghadaman.

Hempedu adalah cecair yang dibuat oleh hati yang membantu dalam penghadaman. Hempedu mengandungi bahan yang dipanggil garam hempedu yang bertindak seperti detergen semula jadi untuk memecahkan lemak dalam makanan yang kita makan. Apabila makanan melalui perut ke dalam usus kecil, pundi hempedu melepaskan hempedu ke dalam saluran hempedu. Saluran, atau tiub ini, berjalan dari hati ke usus. Hempedu juga membantu menghilangkan kolesterol berlebihan dari badan. Hati merembeskan kolesterol ke dalam hempedu, yang kemudiannya disingkirkan daripada badan melalui sistem pencernaan.

Kebanyakan penyelidik percaya sekurang-kurangnya satu daripada empat syarat diperlukan untuk membentuk batu karang:

Kolesterol berlebihan dalam hempedu anda: Hempedu menjadi supertepu dengan kolesterol, yang bermaksud ia mengandungi lebih banyak kolesterol daripada hempedu anda boleh larut. Ini boleh mengakibatkan kolesterol mengkristal dan akhirnya berubah menjadi batu.
Bilirubin berlebihan dalam hempedu anda: Terdapat keadaan kesihatan tertentu yang boleh menyebabkan terlalu banyak bilirubin dalam hempedu anda, termasuk sirosis hati, gangguan darah genetik tertentu dan jangkitan pada saluran hempedu anda. Terlalu banyak bilirubin boleh menyebabkan batu karang pigmen.
Terlalu sedikit garam hempedu dalam hempedu anda: Ini boleh mengakibatkan batu karang sama ada kerana anda tidak mempunyai garam hempedu yang mencukupi untuk memecahkan kolesterol dalam hempedu anda atau akibat mempunyai terlalu banyak kolesterol dalam hempedu anda untuk garam hempedu larut.
Fungsi pundi hempedu yang tidak normal: Pundi hempedu tidak cukup mengecut untuk mengosongkan hempedunya secara teratur atau sepenuhnya, yang boleh mengakibatkan hempedu anda menjadi pekat.

Genetik

Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap batu karang, peluang anda untuk menghidapnya adalah lebih besar.“”

Walau bagaimanapun, pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa gen hanya membentuk kira-kira 25% daripada risiko keseluruhan untuk membangunkan batu karang.

Jika anda Orang Asli Amerika, mungkin terdapat kecenderungan genetik untuk merembeskan paras kolesterol yang lebih tinggi dalam hempedu anda.“”

Faktor Risiko Gaya Hidup

Terdapat beberapa faktor risiko gaya hidup yang boleh menyumbang kepada batu karang, termasuk obesiti, penurunan berat badan yang cepat dan diet.

Obesiti

Obesiti adalah faktor risiko yang kuat untuk batu karang. Para saintis sering menggunakan formula matematik yang dipanggil indeks jisim badan (BMI) untuk mentakrifkan obesiti (BMI = berat dalam kilogram dibahagikan dengan ketinggian dalam meter kuasa dua). Semakin anda gemuk, semakin besar risiko anda mendapat batu karang.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai BMI yang tinggi hampir tiga kali ganda berkemungkinan untuk membina batu karang berbanding wanita yang mempunyai BMI yang sihat.

Mengapa obesiti adalah faktor risiko batu karang tidak jelas, tetapi penyelidik mendapati bahawa orang yang mempunyai obesiti mungkin mempunyai tahap kolesterol yang lebih tinggi dalam hempedu mereka, yang boleh menyebabkan batu karang. Orang yang mempunyai obesiti juga mungkin mempunyai pundi hempedu yang besar yang tidak berfungsi dengan baik.

Menurunkan Berat Badan Dengan Cepat

Orang yang kehilangan banyak berat badan dengan cepat berisiko lebih besar untuk mendapat batu karang. Malah, batu karang adalah salah satu komplikasi yang paling penting dari segi perubatan untuk penurunan berat badan secara sukarela. Hubungan diet dengan batu karang baru-baru ini mendapat perhatian.

Kajian juga menunjukkan bahawa orang yang gemuk mengalami batu karang semasa menjalani diet yang sangat rendah kalori.

Diet yang sangat rendah kalori biasanya ditakrifkan sebagai yang mengandungi 800 kalori sehari, selalunya terdiri daripada makanan dalam bentuk cecair dan diambil untuk tempoh yang berpanjangan, biasanya 12 hingga 16 minggu.

Batu karang yang berkembang pada orang yang menjalani diet sangat rendah kalori biasanya senyap dan tidak menghasilkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, satu kajian mendapati bahawa orang yang menjalani diet sangat rendah kalori mungkin berisiko tinggi untuk membina batu karang yang memerlukan kemasukan ke hospital atau kolesistektomi (pembuangan pembedahan pundi hempedu).“”

Batu karang juga biasa di kalangan pesakit obes yang menurunkan berat badan dengan cepat selepas pembedahan pintasan gastrik, di mana saiz perut dikurangkan, menghalang orang itu daripada makan berlebihan. Batu karang berkemungkinan besar berlaku dalam beberapa bulan pertama selepas pembedahan.

Berdiet

Penyelidik percaya diet boleh menyebabkan perubahan dalam keseimbangan garam hempedu dan kolesterol dalam pundi hempedu. Tahap kolesterol meningkat dan jumlah garam hempedu berkurangan. Pergi untuk tempoh yang lama tanpa makan (melewatkan sarapan, sebagai contoh), amalan biasa di kalangan pengamal diet, juga boleh mengurangkan pengecutan pundi hempedu. Jika pundi hempedu tidak cukup kerap mengecut untuk mengosongkan hempedu, batu karang boleh terbentuk.

Jika penurunan berat badan yang ketara atau cepat meningkatkan risiko mendapat batu karang, penurunan berat badan yang lebih beransur-ansur nampaknya mengurangkan risiko mendapat batu karang. Walau bagaimanapun, kajian diperlukan untuk menguji teori ini.

Sesetengah diet yang sangat rendah kalori mungkin tidak mengandungi cukup lemak untuk menyebabkan pundi hempedu mengecut cukup untuk mengosongkan hempedunya.

Hidangan atau snek yang mengandungi kira-kira 10 gram (satu pertiga daripada auns) lemak diperlukan untuk pundi hempedu mengecut secara normal.

Tetapi sekali lagi, tiada kajian yang secara langsung mengaitkan komposisi nutrien diet dengan risiko batu karang.

Selain itu, tiada kajian telah dijalankan ke atas kesan diet berulang pada pembentukan batu karang, melalui corak penurunan dan penambahan berat badan berulang kali telah terbukti dapat meningkatkan peluang anda untuk membina batu karang.“”

Faktor Gaya Hidup Lain

Faktor gaya hidup lain yang boleh meningkatkan peluang anda untuk membina batu karang termasuk:“”

Diet yang tinggi lemak, tinggi kolesterol dan/atau rendah serat
Tidak mendapat cukup senaman
Puasa, yang melambatkan pergerakan pundi hempedu anda, membolehkan kolesterol terkumpul““

Faktor Risiko Lain

Faktor risiko lain untuk batu karang termasuk:“”

Umur 40 ke atas
Jantina (wanita lebih berisiko berbanding lelaki)
Etnik, terutamanya Amerika Asli dan Amerika Mexico
Tahap trigliserida yang tinggi
Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) rendah
Mengambil ubat penurun kolesterol
kencing manis
Penyakit Crohn di ileum terminal
Tahap estrogen yang tinggi daripada kehamilan, terapi penggantian hormon, atau pil perancang
Penyakit hati
Jangkitan saluran hempedu
Sirosis
Anemia

Apabila Batu Hempedu Adalah Kecemasan

Batu karang boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Beberapa simptom yang perlu anda bincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera termasuk serangan pundi hempedu yang disertai dengan berpeluh, menggigil, demam, jaundis atau najis berwarna tanah liat. Jika anda mengalami sakit perut yang teruk disertai dengan muntah atau cirit-birit, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Soalan Lazim

Apakah jenis batu karang?
Terdapat tiga jenis batu karang:
- Batu karang kolesterol, yang terbentuk apabila hempedu mengandungi kolesterol berlebihan
- Batu karang pigmen hitam, yang merupakan struktur kecil dan keras yang terdiri daripada kalsium bilirubinat dan garam bukan organik
- Batu karang pigmen coklat, yang lembut dan berminyak serta terdiri daripada bilirubinat dan asid lemak

Apakah makanan yang boleh mencetuskan serangan pundi hempedu?

Hampir semua makanan atau minuman boleh menyebabkan serangan pundi hempedu, juga dikenali sebagai kolik bilier, walaupun makanan berat dan makanan tinggi lemak tepu, seperti makanan bergoreng atau piza berminyak, paling kerap terlibat.

Bolehkah anda mempunyai batu karang tanpa disedari?

ya. Malah, kira-kira 80% daripada masa seseorang boleh mengalami batu karang—secara klinikal dikenali sebagai cholelithiasis—tanpa mengalami gejala. Walaupun batu karang tidak akan hilang sebaik sahaja ia terbentuk, ia tidak semestinya menyebabkan masalah.

Bagaimana Batu Hempedu Didiagnos