Apakah Sirosis?

Sirosis adalah parut yang meluas (fibrosis) hati yang disebabkan oleh kecederaan jangka panjang. Kerosakan itu disebabkan oleh keradangan yang berterusan dan berterusan sebagai tindak balas kepada kecederaan hati kronik, sama ada daripada jangkitan virus hepatitis kronik, pengambilan alkohol yang berlebihan, atau pelbagai sebab lain.

Hati mempunyai keupayaan untuk membaiki dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, kerana ia secara beransur-ansur membina tisu parut, ia kurang dapat berfungsi dengan baik. Dari masa ke masa, apabila jumlah parut meningkat dan aliran peredaran darah ke hati berkurangan, fungsi hati yang penting terjejas. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyebabkan kegagalan hati dan juga kematian. Lebih satu juta orang mati setiap tahun akibat sirosis, termasuk lebih 40,000 orang di Amerika Syarikat.“”

Gejala Sirosis

Perkembangan kerosakan hati daripada fibrosis peringkat awal kepada sirosis biasanya mengambil masa bertahun-tahun, malah berdekad-dekad, untuk nyata secara gejala. Pada tahun-tahun awal, selalunya terdapat sedikit, jika ada, gejala.

Apabila simptom muncul, mereka kadangkala salah didiagnosis, diabaikan atau dikaitkan dengan sebab lain yang mungkin.“Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala boleh menjadi lebih jelas. Gejala ini termasuk:

• Keletihan
• Kekeliruan
• Kelemahan
• Gatal-gatal
• Hilang selera makan
• Pengurangan berat
• Loya
• Mudah lebam
• Jaundis (kekuningan kulit dan/atau mata)
• Spider angioma (urat labah-labah pada kulit, selalunya di sekitar hidung dan pipi)
• Edema (bengkak kaki, buku lali, dan kaki akibat pengumpulan cecair)
• Perut kembung akibat asites (pengumpulan cecair di dalam perut)““

Kebanyakan gejala ini disebabkan oleh hipertensi portal, di mana tisu parut sebahagiannya menghalang aliran darah normal ke hati.

punca

Penyebab sirosis yang paling biasa ialah penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol, hepatitis B, hepatitis C, dan penyakit hati berlemak bukan alkohol.

• Penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol mengikuti hampir di belakang dan biasanya dikaitkan dengan minuman keras selama beberapa tahun (secara purata, lebih daripada dua minuman sehari untuk wanita dan lebih tiga untuk lelaki sepuluh tahun atau lebih).

• Sirosis berkaitan Hepatitis B adalah punca lazim sirosis.“Vaksinasi terhadap hepatitis B di banyak negara telah berjaya mengurangkan kadar komplikasi berkaitan hepatitis B, seperti sirosis dan kanser hati.

• Hepatitis C adalah salah satu punca utama diagnosis sirosis di Amerika Syarikat, serta menjadi penunjuk utama untuk pemindahan hati.““

• Penyakit hati berlemak bukan alkohol biasanya dikaitkan dengan obesiti, serta diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Orang yang mengalami sindrom metabolik, yang dicirikan oleh saiz pinggang yang besar, trigliserida tinggi, paras kolesterol yang tidak normal, tekanan darah tinggi dan paras glukosa darah yang lebih tinggi daripada biasa, paling terdedah kepada sirosis.““

Beberapa punca sirosis yang kurang biasa ialah saluran hempedu tersumbat pada hati dan pundi hempedu, hepatitis autoimun, dan penyakit keturunan seperti penyakit Wilson atau hemochromatosis, ubat-ubatan dan penyakit seliak.

Diagnosis

Biopsi hati adalah cara paling tepat untuk mendiagnosis sirosis dan menilai tahap penyakit hati dengan betul. Ultrasound atau elastografi resonans magnetik adalah cara bukan invasif untuk mengesan fibrosis hati. Beberapa ujian darah dan alat pengimejan (termasuk ultrasound, imbasan CT dan, MRI) boleh digunakan untuk memantau perkembangan penyakit.

Cirrhosis biasanya boleh dikelaskan sebagai sama ada pampasan atau dekompensasi. Sirosis berkompensasi hanyalah hati yang rosak yang masih berfungsi secara relatif, manakala sirosis terdekompensasi mewakili kemerosotan akut fungsi hati. Jika komplikasi tidak dapat dikawal apabila hati berhenti berfungsi, pemindahan hati biasanya ditunjukkan.

Kira-kira 5 peratus penghidap sirosis akan mengalami karsinoma hepatoselular (HCC), bentuk kanser hati yang paling biasa.“”

Rawatan

Banyak kes sirosis boleh diurus selama bertahun-tahun sebelum ia berkembang dan memerlukan pemindahan. Pengurusan sirosis sebahagian besarnya bergantung kepada punca dan keterukan penyakit, tetapi ia harus bermula sebaik sahaja ia didiagnosis.

Beberapa pendekatan perlu diambil untuk mengurangkan perkembangan parut hati, termasuk:

• Mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kecederaan hati““
• Mengelakkan agen herba dan makanan tambahan yang dijual bebas, kerana sesetengahnya telah dikaitkan dengan kecederaan hati
• Cirrhosis meningkatkan risiko kecederaan hati ubat preskripsi, dan semua preskripsi harus disemak dengan teliti untuk kesannya pada hati.
• Mengelakkan kerang mentah, yang boleh mengandungi bakteria yang berpotensi menyebabkan jangkitan serius pada orang yang mempunyai penyakit hati lanjutan
• Saringan dan vaksinasi untuk hepatitis A dan hepatitis B, serta saringan untuk hepatitis C““
• Rawatan antivirus untuk hepatitis B dan hepatitis C
• Menyaring dan merawat punca sekunder sirosis (seperti ursodiol untuk penyumbatan saluran hempedu)
• Penilaian untuk pemindahan hati

Lebih satu juta orang mati akibat sirosis setiap tahun—namun, penyakit ini masih sukar untuk dikesan pada peringkat awalnya. Jika anda mengalami simptom sirosis atau mengesyaki bahawa anda berisiko untuk mendapat sirosis, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ingat, punca sirosis yang paling biasa termasuk penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol, hepatitis B, hepatitis C dan penyakit hati berlemak bukan alkohol. Pengurusan sirosis harus bermula sebaik sahaja anda didiagnosis.