Apabila Diet Rendah FODMAP Tidak Berfungsi untuk IBS

Diet rendah FODMAP telah dibangunkan sebagai satu cara untuk menawarkan orang yang mempunyai IBS pendekatan pemakanan untuk menguruskan gangguan itu. Walaupun punca asas IBS adalah kompleks dan tidak difahami sepenuhnya, American College of Gastroenterology menasihatkan bahawa diet boleh membantu dalam mengurangkan gejala dengan ketara.

Berita baiknya ialah kira-kira 75% orang yang mencuba diet rendah FODMAP dapat berjaya memasukkannya ke dalam kit alat IBS mereka. Malangnya, itu tidak membantu jika anda seorang yang jatuh ke dalam 25% yang lain.

Jika diet rendah FODMAP tidak berkesan untuk anda, anda mungkin berasa keliru dan kecewa, dan tertanya-tanya sama ada anda boleh melakukan apa-apa untuk membantu gejala IBS anda. Nasib baik ada harapan.

Ketahui Apa yang Salah

Sebelum anda melihat pendekatan rawatan alternatif, luangkan masa untuk memikirkan sama ada anda mempunyai syarat yang diperlukan untuk mengoptimumkan peluang anda untuk berjaya dalam diet. Berikut adalah beberapa perkara untuk anda pertimbangkan:

Adakah anda bekerja dengan profesional pemakanan yang terlatih dengan sewajarnya? American College of Gastroenterology menyatakan dalam garis panduan klinikal 2021 mereka untuk IBS bahawa adalah penting untuk bekerja dengan pakar diet GI yang terlatih dengan betul kerana:

• Diet rendah FODMAP adalah rumit.
• Potensi kekurangan nutrisi wujud.
• Tiga fasa diet memerlukan kaunseling yang betul (penghadan FODMAP, pengenalan semula makanan semasa menilai gejala, dan mencipta pelan diet jangka panjang dan mampan).

Jika pakar diet tidak ada atau terlalu mahal, ACG menegaskan bahawa masih penting untuk melakukan diet dengan cara yang bertanggungjawab dari segi perubatan. ACG juga menasihatkan bahawa diet rendah FODMAP masih memerlukan penyelidikan yang lebih berkualiti, tetapi ia patut dicuba.

Sejauh manakah anda mematuhi garis panduan diet? Diet rendah FODMAP boleh menjadi agak mencabar untuk diikuti. Untuk hasil terbaik, anda harus melalui fasa penyingkiran penuh, di mana anda mengelakkan semua makanan yang tinggi dalam FODMAP dan hanya makan makanan yang rendah dalam FODMAP.

Banyak makanan biasa, seperti gandum, bawang putih dan bawang merah, mengandungi FODMAP yang tinggi. Jika anda mengambil pendekatan kasual untuk mengikuti diet atau mempunyai banyak “tergelincir,” anda mungkin tidak menyediakan diri anda dengan syarat yang diperlukan untuk penambahbaikan gejala yang optimum.

Jika ini berlaku untuk anda, anda mungkin ingin mencuba diet sekali lagi, dengan komitmen yang diperbaharui untuk menghapuskan sepenuhnya dan kemudian memperkenalkan semula FODMAP secara sistematik.

Adakah anda mencuba cukup lama? Setakat ini, penyelidikan tidak mengenal pasti berapa lama seseorang itu perlu menjalani diet untuk melihat hasilnya. ACG mengesyorkan bahawa fasa pertama berlangsung selama dua hingga enam minggu.

Jika anda tidak mengalami kelegaan simptom yang ketara tetapi telah menjalani diet kurang daripada enam minggu, anda mungkin ingin mencuba lebih lama untuk melihat sama ada enam minggu mengehadkan makanan FODMAP tinggi daripada diet anda membuat perbezaan dari segi tindak balas anda .

Cuba Pilihan Lain

Jika anda bekerja dengan profesional pemakanan yang sesuai, mematuhi dengan ketat keperluan fasa penyingkiran, dan mengekalkannya selama enam minggu yang baik dan masih melihat sedikit peningkatan dalam perasaan anda, berikan diri anda tepukan di belakang untuk mencuba yang terbaik.

Jangan luangkan masa untuk menyalahkan diri sendiri. Walaupun dalam keadaan makmal, diet tidak berfungsi untuk setiap orang yang mempunyai IBS. Berikut ialah beberapa pilihan lain yang boleh anda lihat untuk mencari kelegaan simptom.

Bercakap dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Mungkin motivasi anda dalam mencuba diet adalah untuk mencuba pendekatan “semula jadi” dan mengelakkan mengambil ubat untuk gejala anda. Jika itu berlaku, mungkin sudah tiba masanya untuk membuat temu janji dengan pakar gastroenterologi untuk mengetahui pilihan perubatan yang tersedia untuk anda.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa ubat telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan IBS. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat penilaian penuh terhadap simptom anda dan mungkin memilih untuk menawarkan preskripsi yang mereka fikir boleh membantu anda.

Minta Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda Tolak SIBO

Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO) didapati menjadi faktor penyumbang kepada gejala dalam subset orang yang mempunyai IBS. Satu tanda yang mungkin menunjukkan kehadiran SIBO ialah gejala anda berlaku dalam masa 90 minit selepas makan.

Keadaan ini didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas hidrogen. Agar ujian itu tepat, anda perlu kembali makan makanan yang tinggi FODMAP, kerana diet rendah FODMAP berisiko menghantar bakteria ke dorman sementara.

Jika ujian nafas mengesahkan bahawa SIBO hadir, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memilih untuk merawat anda dengan satu atau beberapa pusingan antibiotik. Antibiotik khusus ini tidak seperti antibiotik yang mungkin anda ambil pada masa lalu, kerana ia bertindak terutamanya dalam usus kecil anda untuk mengurangkan bilangan bakteria yang mungkin terdapat di sana.

Disebabkan kesan tempatan ini, antibiotik ini biasanya tidak menyebabkan banyak kesan sampingan dan mempunyai sedikit atau tiada kesan pada bakteria bermanfaat dalam usus besar anda.

Minta Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda Menolak Masalah Kesihatan Lain

Salah satu sebab diet rendah FODMAP mungkin tidak berkesan ialah anda mungkin tidak mempunyai IBS tetapi sebenarnya mempunyai gangguan lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin perlu melakukan lebih banyak ujian, atau anda mungkin perlu pergi ke pakar. Diagnosis lain yang mungkin termasuk:

• Penyakit radang usus
• Penyakit seliak
• Jangkitan Giardia
• Disfungsi lantai pelvik
• Gangguan gastrousus berfungsi yang berbeza

Bekerjasama Dengan Profesional Pemakanan Anda

Jika anda belum lagi menggunakan perkhidmatan pakar pemakanan, kini mungkin masa untuk berbuat demikian. Dan jika anda bekerja dengan profesional sedemikian dan merasakan hubungan yang baik, ia mungkin berfaedah untuk meneruskan.

Pakar pemakanan anda boleh membantu anda mengenal pasti sama ada terdapat sebarang faktor yang menyumbang kepada tindak balas buruk anda terhadap diet dan membantu anda menyelesaikan strategi untuk menangani kemungkinan faktor lain yang mungkin menyumbang kepada gejala anda.

Pakar sebegini juga boleh membantu untuk menentukan makanan yang paling anda terima, sambil mengambil kira keperluan nutrisi lengkap dan pilihan makanan anda. Ini mungkin memberi anda sedikit kelegaan semasa anda mencari bentuk rawatan IBS yang lain.

Kenal pasti Pencetus Makanan Lain yang Berkemungkinan

FODMAP ialah karbohidrat yang terdapat dalam makanan biasa yang telah ditunjukkan secara saintifik menyumbang kepada gejala IBS dengan meningkatkan cecair dan gas dalam kolon. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna mereka adalah satu-satunya makanan yang mungkin mencetuskan gejala pencernaan yang tidak diingini.

Anda sendiri, atau bekerja bersama pakar pemakanan, anda mungkin ingin mencuba mengikuti diet penyingkiran yang menyasarkan makanan yang mempunyai reputasi sebagai pencetus IBS. Anda akan melihat bahawa beberapa makanan dalam senarai adalah makanan yang mungkin telah anda hapuskan semasa anda mengikuti diet rendah FODMAP.

Walaupun sesetengah gula dibenarkan pada diet rendah FODMAP, anda mungkin mendapati badan anda tidak bertolak ansur dengan gula dengan baik. Walaupun mencabar, anda mungkin ingin mencuba penyingkiran makanan yang mengandungi gula tambahan dan menilai kesannya terhadap gejala anda.

Makanan bergoreng, makanan berminyak dan makanan besar semuanya boleh menyusahkan saluran penghadaman anda. Anda mungkin berasa lebih baik jika anda makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari anda (walaupun sarapan pagi yang banyak boleh membantu mengurangkan sembelit). Elakkan makanan ringan yang berlemak dan pastikan anda makan makanan yang mengandungi lemak yang sihat.​

Akhir sekali, anda mungkin ingin berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang dinilai untuk alahan makanan sebenar, yang merupakan tindak balas sistem imun terhadap makanan tertentu.

American College of Gastroenterology (ACG) mengesyorkan bahawa ujian alahan hanya dilakukan jika anda mempunyai tindak balas yang pasti dan boleh dihasilkan semula terhadap makanan yang sama secara konsisten. Jika tidak, mereka memberi amaran bahawa ujian boleh menghasilkan banyak positif palsu, mengelirukan isu itu.

Cuba Rawatan Minda/Badan

Mungkin terdapat faktor di luar makanan yang menyumbang kepada keterukan gejala anda. Tekanan boleh menjadi pencetus utama untuk gejala pencernaan.

Rawatan minda/badan mungkin membantu dalam menenangkan sistem anda semasa anda menangani tekanan yang berkaitan dengan IBS. Terapi tingkah laku kognitif (CBT), hipnoterapi dan meditasi kesedaran adalah semua rawatan minda/badan yang mempunyai sokongan penyelidikan sebagai rawatan IBS yang berkesan.