Adakah Intoleransi Gula Memainkan Peranan dalam IBS?

Penyelidikan menunjukkan korelasi yang sangat tinggi antara sindrom usus besar (IBS) dan intoleransi gula (laktosa, fruktosa dan sorbitol). Jika anda berhadapan dengan IBS, mempelajari tentang kajian ini boleh membantu anda menentukan sama ada intoleransi gula memainkan peranan dalam gejala anda.

Intoleransi Laktosa

Intoleransi laktosa adalah keadaan di mana seseorang mengalami gejala pencernaan selepas mengambil produk tenusu. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim laktase. Adalah dipercayai bahawa ramai pesakit IBS akan mendapat manfaat daripada menghapuskan produk tenusu daripada diet mereka.

Satu kajian berskala besar membandingkan hampir 500 pesakit IBS dengan 336 pesakit yang didiagnosis sendiri sebagai “tidak bertoleransi susu.” Hampir 70 peratus individu dalam kedua-dua kumpulan diuji positif untuk intoleransi laktosa berdasarkan ujian nafas hidrogen (HBT).

Penulis membuat kesimpulan bahawa disebabkan peratusan yang tinggi ini, HBT harus diberikan secara rutin kepada semua pesakit yang dianggap menderita IBS. Malangnya, kajian khusus itu tidak termasuk kumpulan kawalan yang sihat.

Gabungan Intoleransi Gula

Satu kajian kecil melihat hubungan antara intoleransi gula dan penyakit usus berfungsi. Secara khusus, kajian itu mempunyai 25 pesakit menjalani ujian nafas hidrogen selepas meminum pelbagai penyelesaian. Ini termasuk laktosa, fruktosa, sorbitol, sukrosa, dan gabungan fruktosa dan sorbitol.

Sembilan puluh peratus daripada peserta kajian diuji positif untuk sekurang-kurangnya satu intoleransi gula. Selepas sekatan diet bahan yang menyinggung perasaan, 40 peratus pesakit mengalami peningkatan gejala yang ketara.

Kajian yang lebih besar juga melihat intoleransi laktosa, fruktosa, dan sorbitol pada pesakit yang mengalami gangguan usus berfungsi. Daripada 239 pesakit, 94 memenuhi kriteria diagnostik untuk IBS, manakala selebihnya dikategorikan sebagai mempunyai aduan berfungsi.

Menggunakan ujian hidrogen dan metana, 90 peratus daripada subjek didapati mengalami beberapa jenis intoleransi. Sebahagian besar menunjukkan sikap tidak bertoleransi terhadap lebih daripada satu jenis gula. Dengan sekatan diet, kira-kira separuh daripada subjek dalam setiap kumpulan mengalami peningkatan gejala yang ketara.

Peranan Pembiakan Bakteria Usus Kecil

Perspektif alternatif datang daripada penyelidik yang berpendapat bahawa pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO) adalah faktor utama dalam simptomologi IBS. Teori ini berpendapat bahawa SIBO boleh didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas hidrogen selepas pengambilan laktulosa, gula yang tidak dapat dihadam oleh badan kita.

Adalah dipercayai bahawa jika paras nafas hidrogen meningkat sejurus selepas seseorang meminum larutan laktulosa, ini adalah bukti bahawa bakteria terdapat dalam usus kecil. Sebaliknya, ia menyebabkan penapaian yang menghasilkan hidrogen nafas.

Bagi menyokong teori ini, satu kajian mendapati bahawa kebanyakan subjek yang diuji positif untuk intoleransi laktosa menggunakan ujian nafas hidrogen juga diuji positif pada ujian nafas laktulosa. Ini menunjukkan bahawa masalah asas adalah SIBO dan bukan intoleransi laktosa.

Kajian yang lebih besar menguji 98 pesakit IBS untuk kehadiran SIBO dan intoleransi gula. Enam puluh lima peratus daripada pesakit IBS ini diuji positif untuk SIBO berdasarkan ujian laktulosa. Pesakit ini lebih berkemungkinan mendapat ujian nafas hidrogen positif selepas meminum laktosa, fruktosa dan sorbitol berbanding mereka yang tidak dikenal pasti menghidap SIBO.

Pesakit SIBO kemudiannya dirawat dengan antibiotik sehingga tidak lagi menunjukkan tindak balas positif terhadap ujian laktulosa. Pesakit ini kemudiannya dilihat kurang berkemungkinan masih positif untuk laktosa, fruktosa, dan intoleransi sorbitol. Para penyelidik menyimpulkan bahawa SIBO mungkin menjadi punca ujian intoleransi positif dan bukannya intoleransi sebenar gula ini.

Walaupun mungkin terdapat beberapa perdebatan tentang masalah asas sebenar, penemuan penyelidikan ini jelas menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara intoleransi gula dan IBS. Jika anda mengalami IBS, adalah penting untuk menilai peranan laktosa, fruktosa, intoleransi sorbitol, serta SIBO, mungkin bermain dalam gejala anda.

Tempat yang baik untuk bermula adalah dengan mengadakan perbualan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melihat sama ada sebarang bentuk ujian diagnostik untuk intoleransi gula mungkin ditunjukkan untuk anda. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyimpan diari makanan dan mencuba diet penyingkiran untuk melihat sama ada mengehadkan gula membantu anda berasa lebih baik.