Pengambilan Utama
- Pada 28 Ogos 2020, Chadwick Boseman meninggal dunia akibat kanser kolon pada usia 43 tahun.
- Kematian beliau menyerlahkan insiden kanser kolorektal yang semakin meningkat di kalangan golongan muda.
- Orang kulit hitam terjejas secara tidak seimbang, dan selalunya didiagnosis pada usia yang lebih awal dan peringkat kanser kemudian.
- Apabila didiagnosis lebih awal, kanser kolorektal mempunyai kadar survival sekitar 90%.
Pemergian Chadwick Boseman baru-baru ini, pelakon yang paling terkenal dengan peranannya dalam “Black Panther,” membuatkan ramai orang terpegun dengan berita diagnosis kanser kolon pada usia yang begitu muda. Boseman berumur 43 tahun.
Menurut Persatuan Kanser Amerika, kejadian kanser kolon dan rektum (kolorektal) di kalangan orang di bawah 50 tahun telah meningkat kira-kira 2.2% setiap tahun selama 20 tahun yang lalu. Sebab trend menaik ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi boleh dikaitkan dengan peningkatan gaya hidup yang tidak aktif bersama dengan faktor persekitaran, seperti diet.“”
Bagi individu muda, kulit hitam, risikonya lebih besar. Persatuan Kanser Amerika melaporkan bahawa lelaki dan wanita kulit hitam adalah 20% lebih berkemungkinan mendapat kanser kolorektal berbanding kebanyakan kumpulan lain.“”
“Kematian tragis baru-baru ini pelakon muda yang berbakat Chadwick Boseman menonjolkan fakta bahawa penyakit ini memberi kesan dan membunuh golongan muda,” Anita Gregory, MD, pakar bedah kolorektal, dan pengarah perubatan untuk kanser kolorektal di Pusat Pencegahan dan Rawatan Kanser di Hospital St. Joseph di Orange County, California, memberitahu Verywell.
Mengapa Minoriti Terpengaruh Secara Tidak Setara Oleh Kanser Kolorektal?
Saringan adalah kunci untuk mengesan kanser kolorektal pada peringkat awalnya. Namun, individu kulit hitam lebih berkemungkinan didiagnosis menghidap kanser kolorektal pada peringkat seterusnya dan, oleh itu, kemungkinan kecil semua kaum untuk terus hidup daripada penyakit ini.“”
Apabila Boseman didiagnosis pada 2016, kansernya adalah tahap 3.
“Kumpulan kaum dan etnik minoriti di AS lebih berkemungkinan kurang mendapat layanan perubatan, dengan akses terhad kepada penjagaan kesihatan berkualiti,” Karen Winkfield, MD, PhD, pengarah Pejabat Ekuiti Kesihatan Kanser di Wake Forest Baptist Health, memberitahu Verywell. Winkfield juga merupakan ahli jawatankuasa ekuiti yang sihat dengan Stand Up To Cancer. “Individu daripada komuniti yang kurang mendapat perkhidmatan perubatan kurang berkemungkinan disyorkan ujian saringan kanser, yang membawa kepada kemungkinan lebih tinggi untuk didiagnosis dengan kanser peringkat akhir. Tetapi beberapa faktor lain mungkin membawa kepada risiko yang lebih tinggi ini.
Diet
Mempunyai diet yang sihat, terutamanya rendah daging merah dan makanan yang diproses, telah dikaitkan dengan risiko kanser kolorektal yang lebih rendah.“Tetapi, Winkfield bertanya, “Apa yang berlaku apabila [minority] komuniti berada di padang pasir makanan dan mempunyai akses terhad kepada buah-buahan dan sayur-sayuran, atau hanya mampu membeli daging yang diproses?”
Dia menekankan bahawa walaupun pemeriksaan adalah penting, ia juga penting untuk menumpukan usaha pada pencegahan, seperti meningkatkan akses kepada makanan yang lebih sihat dalam komuniti minoriti.
Kekurangan Kepelbagaian dalam Penyelidikan Kanser Kolorektal
“Hanya 4% daripada peserta ujian klinikal kanser adalah Hitam dan 5% adalah Hispanik, walaupun pada hakikatnya orang kulit berwarna mempunyai kadar kematian tertinggi untuk kebanyakan kanser,” kata Winkfield.
Beliau berkata Inisiatif Ekuiti Kesihatan Stand Up To Cancer bekerjasama dengan pelbagai bidang penyelidikan untuk menangani jurang kesihatan dalam penyelidikan kanser. Organisasi memerlukan semua cadangan geran yang disokong Stand Up To Cancer baharu untuk menangani cara penyelidik akan merekrut populasi pesakit yang pelbagai ke dalam kajian mereka, dan memastikan pengekalan mereka.
“Harapan kami ialah Inisiatif Ekuiti Kesihatan kami akan memberi impak yang ketara dan bermakna untuk memastikan semua komuniti mempunyai akses yang sama kepada rawatan baharu yang lebih berkesan yang membolehkan semua pesakit kanser menjadi mangsa yang terselamat dalam jangka panjang,” katanya.
Kanser Kolorektal Sangat Boleh Dicegah, Jika Ditangkap Awal
Kanser kolorektal adalah salah satu kanser yang paling boleh dicegah. Malah, kadar kelangsungan hidup adalah sehingga 90% bagi mereka yang didiagnosis ketika penyakit itu di peringkat awal.“”
Apabila kanser kolorektal didiagnosis pada peringkat seterusnya, ia sering merebak ke bahagian lain badan, seperti nodus limfa atau organ lain. Kanser peringkat 3, yang Boseman pada mulanya didiagnosis, mempunyai kadar kelangsungan hidup 71%.
Apabila kanser kolorektal berkembang ke peringkat empat, kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 14%.“”
Bentuk saringan kolorektal yang paling biasa ialah kolonoskopi, peperiksaan perubatan yang memeriksa kolon dan rektum anda untuk sebarang kelainan atau penyakit.
“Kebanyakan polip, atau pertumbuhan yang tidak normal, dalam kolon akan menjadi kanser jika dibiarkan terlalu lama,” kata Winkfield. “Jika polip ditemui dan dikeluarkan semasa kolonoskopi, kanser telah dicegah.”
Bilakah Anda Perlu Dapatkan Kolonoskopi?
Pada 2018, The American Cancer Society mula mengesyorkan individu memulakan pemeriksaan kolorektal secara tetap pada usia 45 tahun, bukannya umur 50 tahun, seperti yang disyorkan sebelum ini.“Walau bagaimanapun, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS masih mengesyorkan pemeriksaan bermula pada usia 50 tahun.“”
“Persoalan sama ada kita harus memulakan pemeriksaan kolonoskopi rutin pada individu yang lebih muda daripada umur 50 tahun adalah kontroversi,” Jason Williams, MD, MPH, ketua gastroenterologi bersekutu di Pusat Perubatan Santa Clara Valley, memberitahu Verywell.
Walaupun bermula pada usia 50 tahun masuk akal untuk kebanyakan orang, terdapat beberapa pengecualian untuk garis panduan am ini. “Individu yang mempunyai sejarah keluarga yang penting [of colorectal cancer] harus disaring lebih awal daripada umur 50 tahun,” katanya.
Jika anda mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang telah didiagnosis menghidap kanser kolorektal, kebanyakan organisasi kesihatan bersetuju bahawa anda perlu menjalani saringan pada usia 40 tahun, atau 10 tahun lebih awal daripada diagnosis mereka, yang mana lebih awal.“”
“Ada [also] bukti bahawa orang Afrika Amerika menghidapi kanser kolorektal pada usia yang lebih muda daripada yang lain dan harus disaring pada usia 45, “kata Williams.“”
Maksud Ini Untuk Anda
Walaupun konsensus umum kekal bahawa anda harus memulakan saringan untuk kanser kolon pada usia 45 hingga 50 tahun, sebaiknya berbincang dengan doktor anda tentang faktor risiko tertentu anda, seperti sejarah keluarga atau gangguan gastrousus yang sedia ada.
Gejala Kanser Kolorektal
Kanser kolorektal boleh berkembang sebelum anda mengalami sebarang gejala.
“Ramai orang muda tidak mengenali gejala kanser kolorektal atau mungkin malu untuk membincangkan gejala dengan doktor mereka,” kata Winkfield.
Dia juga mengatakan adalah penting untuk mempunyai penyedia penjagaan kesihatan yang anda percayai, supaya anda berasa lebih selesa untuk berkongsi simptom yang berterusan, seperti:
- Perubahan dalam tabiat buang air besar (cth, cirit-birit, sembelit) yang berlangsung selama dua minggu atau lebih
- Pendarahan rektum
- Darah dalam najis, yang mungkin kelihatan coklat gelap atau hitam
- Kekejangan atau sakit perut
- Kelemahan dan keletihan
- Penurunan berat badan yang tidak diingini
“Kanser kolorektal adalah satu-satunya kanser yang insidennya semakin meningkat pada orang di bawah umur 50 tahun,” kata Gregory. “Tidak perlu malu untuk membincangkan kesihatan kolon. Ia tidak berbeza daripada membincangkan kesihatan jantung, paru-paru, seksual atau mental anda.”
