Membandingkan 6 Ubat Biologi yang Digunakan untuk Merawat IBD

Biologi ialah kelas ubat baru yang digunakan untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh penyakit radang usus (IBD). Ini adalah rangkaian luas ubat yang setiap satunya berfungsi dengan cara yang berbeza sedikit dengan piawaian pentadbiran dan dos yang berbeza. Sesetengahnya diluluskan untuk merawat hanya satu bentuk IBD, manakala yang lain digunakan untuk merawat kedua-dua penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Oleh kerana ubat biologi meredakan tindak balas imun, orang yang mengambilnya terdedah kepada jangkitan tertentu. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil langkah untuk mengurangkan kerentanan anda. Orang dengan IBD harus menerima vaksinasi, sebaik-baiknya sebelum memulakan biologi, walaupun banyak imunisasi juga boleh diberikan semasa mengambil biologi.

Menurut garis panduan 2020, ubat biologi harus digunakan barisan pertama untuk rawatan (daripada menunggu rawatan lain gagal) pada orang yang mengalami kolitis ulseratif sederhana hingga teruk.

Banyak faktor diambil kira semasa memilih biologi yang betul. Ini boleh termasuk jenis dan keterukan penyakit anda, sejarah rawatan anda, dan perlindungan insurans anda, antara faktor lain. Doktor akan mengambil kira semua faktor ini apabila membuat cadangan untuk rawatan.

Cimzia

Cimzia (certolizumab pegol) ialah penyekat faktor nekrosis tumor (TNF) yang telah diluluskan pada tahun 2008 untuk merawat penyakit Crohn. Ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada tahun 2009 untuk rawatan arthritis rheumatoid dan untuk arthritis psoriatik dan ankylosing spondylitis pada tahun 2013.

Cimzia biasanya diberikan melalui suntikan dengan picagari yang telah diisi di rumah. Cimzia diberikan dengan dua suntikan, yang pertama kali diberikan dalam dos pemuatan pada minggu 0, 2, dan 4. Selepas itu, dua suntikan diberikan setiap 4 minggu. Satu lagi bentuk Cimzia ialah serbuk yang dicampur dan kemudian disuntik di pejabat doktor.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku dengan ubat ini ialah jangkitan saluran pernafasan atas (seperti selsema), jangkitan virus (seperti selesema), ruam, dan jangkitan saluran kencing.

Entyvio

Entyvio (vedolizumab), yang diluluskan oleh FDA pada Mei 2014, ialah antagonis integrin α4β7 yang mencerna usus. Ia dianggap berfungsi dengan mengikat integrin α4β7, yang menghalang integrin daripada menyebabkan keradangan. Entyvio diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa yang mempunyai penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Entyvio sentiasa diberikan melalui infusi, sama ada di pejabat doktor, di hospital, atau di pusat infusi. Jadual pemuatan untuk Entyvio ialah 3 infusi pada minggu 0, 2, dan kemudian 6. Selepas itu, infusi diberikan kira-kira setiap 8 minggu.

Beberapa kesan sampingan yang berpotensi termasuk selesema, jangkitan saluran pernafasan atas (selesema, bronkitis), sakit kepala, sakit sendi, loya, demam, keletihan, batuk, sakit belakang, ruam, gatal-gatal, jangkitan sinus, sakit tekak dan sakit hujung badan. .

Humira

Humira (adalimumab) ialah satu lagi antibodi monoklonal dan perencat TNF yang digunakan untuk merawat penghidap IBD. Ia diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun yang mempunyai kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Humira pada mulanya diluluskan pada tahun 2002 dan dikembangkan untuk digunakan dalam penyakit Crohn pada tahun 2007 dan kolitis ulseratif pada tahun 2012.

Humira boleh diberikan di rumah melalui suntikan. Pesakit dilatih tentang cara memberi suntikan kepada diri mereka sendiri (atau boleh dilakukan dengan bantuan ahli keluarga atau rakan).

Sesetengah orang yang menghidapi Humira mungkin mengalami apa yang dipanggil tindak balas tapak suntikan, iaitu bengkak, sakit, gatal-gatal atau kemerahan di tempat di mana ubat disuntik. Ini biasanya boleh dirawat di rumah dengan ais atau ubat antihistamin (menukar tapak suntikan setiap minggu juga membantu).

Remicade

Remicade (infliximab) ialah terapi biologi pertama yang diluluskan untuk digunakan pada penghidap IBD, diluluskan pada tahun 1998. Ia boleh digunakan untuk merawat penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, dan ia juga diluluskan untuk kanak-kanak seawal 6 tahun, dalam keadaan tertentu. Remicade dianggap berkesan pada penghidap IBD kerana ia adalah antibodi monoklonal yang menghalang TNF, iaitu bahan yang menimbulkan keradangan dalam badan.

Remicade diberikan kepada pesakit melalui IV. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor, tetapi lebih kerap berlaku di pusat infusi, yang merupakan kemudahan khusus yang direka untuk mentadbir ubat-ubatan melalui IV.

Simponi

Simponi (golimumab) ialah perencat TNF yang diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif. Simponi telah diluluskan pertama kali pada tahun 2009 untuk merawat arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, dan spondylitis ankylosing. Pada tahun 2013 ia telah diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif. Ankylosing spondylitis ialah keadaan yang boleh dikaitkan dengan kolitis ulseratif, yang bermaksud bahawa ubat ini boleh digunakan untuk merawat kedua-dua gangguan.

Formulasi yang lebih baru dipanggil Simponi Aria telah diluluskan untuk digunakan pada 2019 dan berbeza sebahagiannya kerana ia dihantar secara intravena dan bukannya subkutan. Oleh kerana itu, ia memerlukan dos yang kurang kerap daripada Simponi.

Simponi diberikan di rumah, jadi pesakit dilatih oleh penyedia penjagaan kesihatan tentang cara menyuntik diri sendiri (sama ada sendiri atau dengan bantuan).

Beberapa tindak balas buruk terhadap Simponi ialah mendapat jangkitan yang menyebabkan penyakit seperti selsema, gejala seperti sakit tekak atau laringitis, dan jangkitan virus seperti selesema. Mengalami kemerahan, sakit, dan kegatalan di tapak suntikan, selalunya dirawat dengan ais dan antihistamin, adalah satu lagi reaksi buruk yang berpotensi.

Stelara

Stelara (ustekinumab) ialah antibodi imunoglobulin monoklonal manusia sepenuhnya. Ia pertama kali diluluskan pada 2008 sebagai rawatan untuk psoriasis plak, diikuti dengan kelulusan pada 2016 untuk merawat penyakit Crohn dan pada 2019 untuk merawat kolitis ulseratif. Stelara berfungsi untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn dengan menyasarkan interleukin (IL)-12 dan IL-23, yang dianggap memainkan peranan dalam perkembangan keradangan dalam usus.

Dos pertama Stelara diberikan melalui infusi, di pusat infusi atau pejabat doktor. Selepas infusi pertama itu, Stelara boleh dibawa di rumah dengan suntikan yang diberikan setiap 8 minggu. Pesakit boleh memberi diri mereka suntikan selepas dilatih oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Beberapa kesan sampingan yang lebih biasa dilihat pada orang dengan penyakit Crohn yang mengambil Stelara termasuk muntah (semasa infusi pertama), sakit atau kemerahan di tapak suntikan, gatal-gatal, dan jangkitan seperti selsema, jangkitan yis, bronkitis, saluran kencing. jangkitan, atau jangkitan sinus.