Pasukan Petugas AS Mengesyorkan Memulakan Pemeriksaan Kanser Kolorektal Pada Umur 45 tahun

Orang dewasa harus mula membuat saringan untuk kanser kolon pada usia 45 tahun, perbezaan lima tahun daripada usia 50 tahun yang disyorkan, menurut cadangan baharu oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) yang dikeluarkan pada 27 Oktober.

Walaupun cadangan itu masih dalam bentuk draf dan, oleh itu, belum dimuktamadkan, USPSTF berkata cadangan itu datang berikutan peningkatan bilangan kes kanser kolorektal dalam kalangan orang dewasa muda. Walaupun orang dewasa yang berumur di bawah 50 tahun masih berisiko lebih rendah untuk menghidap kanser kolon dan rektum, kumpulan itu berkata peningkatan dalam kes di kalangan orang di bawah 50 tahun tidak boleh diabaikan.

“Kanser kolorektal adalah penyebab ketiga kematian kanser bagi lelaki dan wanita, dengan anggaran 53,200 orang mati akibat kanser kolorektal di Amerika Syarikat pada 2020,” kata USPSTF. “Kanser kolorektal paling kerap didiagnosis di kalangan orang berumur 65 hingga 74 tahun.”

Walau bagaimanapun, USPSTF juga menunjukkan kajian yang diterbitkan dalam Journal of the National Cancer Institute yang menunjukkan insiden kanser kolon dan rektum pada orang dewasa berumur 45 tahun kini hampir bersamaan dengan seseorang yang berumur 50 tahun.“”

“Cadangan pemeriksaan pada masa lalu adalah 50 tahun untuk pesakit berisiko purata, iaitu, pesakit tanpa sejarah keluarga, ” kata Harish Gagneja, MD, ahli gastroenterologi yang diperakui oleh lembaga di Texas, memberitahu Verywell. “USPSTF sedang mempertimbangkan perubahan itu kerana terdapat peningkatan ketara dalam risiko kanser kolorektal pada pesakit yang berumur di bawah 50 tahun.”

Hisham Hussan, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Kanser Komprehensif Universiti Ohio State, bersetuju. “Kanser kolorektal awal (iaitu, didiagnosis sebelum umur 50 tahun) dijangka meningkat kepada 10.9% daripada semua kolon dan 22.9% daripada semua kanser rektum menjelang 2030,” katanya kepada Verywell, menunjuk kepada kajian 2015 yang diterbitkan dalam Jurnal Pembedahan Persatuan Perubatan Amerika.““Data kami yang diterbitkan di American College of Gastroenterology (ACG) adalah konsisten dengan orang lain yang menunjukkan kadar polip berisiko tinggi atau kanser kolorektal yang sama pada orang dewasa berumur 45 hingga 49 dan 50 hingga 54 tahun.”

Apa yang akan datang?

Kini setelah USPSTF menyiarkan draf untuk semakan, mereka akan mendapatkan ulasan awam sehingga 23 November. Dari situ, mereka akan mengeluarkan syor akhir.

Jika anda perasan gred “B” pada cadangan, anda mungkin tertanya-tanya apa maksudnya. USPSTF menggunakan sistem penggredan untuk menentukan pengesyorannya untuk rawatan atau perkhidmatan tertentu.“Gred B bermaksud pasukan petugas mengesyorkan perkhidmatan tersebut. “Terdapat kepastian tinggi bahawa faedah bersih adalah sederhana atau terdapat kepastian sederhana bahawa faedah bersih adalah sederhana hingga besar,” nota laman web itu.

“Dalam amalan klinikal, cadangan gred A dan gred B pada asasnya adalah sama,” tambah Gagneja. “Ia berdasarkan tahap kajian yang telah dijalankan serta mengiktiraf bahawa faedah kolonoskopi melebihi risikonya.”

Apakah yang Dicadangkan oleh Persatuan Kanser Amerika?

Pengesyoran ini bukanlah sesuatu yang baharu dari segi pengesyoran saringan kanser kolorektal. Persatuan Kanser Amerika (ACS) menurunkan cadangannya untuk memulakan pemeriksaan pada umur 45 tahun (turun daripada umur 50 tahun yang disyorkan sebelum ini) pada 2018.

Organisasi itu juga menyatakan bahawa faktor risiko tertentu diambil kira dalam cadangan muktamad untuk pemeriksaan. ACS mentakrifkan tahap risiko tersebut kepada dua kategori: risiko purata dan risiko meningkat atau tinggi.

Anda dianggap berisiko purata jika anda tidak mempunyai:

• Sejarah peribadi kanser kolorektal atau jenis polip tertentu
• Sejarah keluarga kanser kolorektal
• Sejarah peribadi penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
• Sindrom kanser kolorektal keturunan yang disahkan atau disyaki, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP)
• Sejarah peribadi mendapat sinaran ke perut (perut) atau kawasan pelvis untuk merawat kanser terdahulu

Jika anda mempunyai mana-mana di atas anda dianggap berisiko tinggi atau meningkat. Orang yang mempunyai risiko ini perlu memulakan pemeriksaan kanser kolorektal sebelum umur 45 tahun, disaring dengan lebih kerap dan mendapatkan ujian khusus.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira satu pertiga daripada orang dewasa Amerika belum disaring untuk kanser kolorektal seperti yang disyorkan. Pada tahun 2018, CDC berkata itu bermakna hanya 67.2% orang dewasa yang dilaporkan terkini dengan pemeriksaan kanser kolorektal.

Sebab untuk tidak disaring, menurut CDC, termasuk:

• Kekurangan akses kepada insurans kesihatan
• Lawatan tidak teratur ke doktor
• Kekurangan sumber pendidikan tentang kepentingan pemeriksaan kanser kolorektal

Bercakap dengan doktor anda tentang mendapatkan saringan untuk kanser kolorektal jika anda berada dalam kumpulan umur yang disyorkan atau mempunyai peningkatan atau risiko tinggi untuk menghidapi keadaan tersebut.