Sebelum pengenalan rokok yang dikeluarkan secara besar-besaran pada abad kedua puluh, kanser laring, atau kanser laring, sangat jarang berlaku. Orang Eropah, bagaimanapun, menghisap tembakau seawal abad keenam belas, bermula apabila ia mula diperkenalkan ke Eropah oleh penjelajah yang pulang dari Dunia Baru.
Oleh itu, sama ada terdapat sesuatu tentang rokok yang menjadikan kanser laring lebih berleluasa selepas 1900 atau lebih ramai orang menghisap tembakau selepas pengeluaran besar-besaran rokok. (Pengeluaran besar-besaran menjadikan perkara lebih murah dan lebih berpatutan untuk semua orang.) Kemungkinan besar, beberapa gabungan kedua-dua faktor ini telah meningkatkan kekerapan kanser laring dalam tempoh 100 tahun yang lalu.
Gambaran keseluruhan
Kanser laryngeal adalah kanser yang menjejaskan lipatan vokal sebenar (pita suara). Lipatan vokal sebenar bergetar untuk menghasilkan bunyi dan membolehkan kita bercakap.
Sebaliknya, lipatan vokal palsu terletak di atas lipatan vokal sebenar dan tidak menghasilkan banyak bunyi selain guttaral (fikir nyanyian tekak). Sebaliknya, lipatan vokal palsu ialah lipatan vestibular yang melindungi pita suara sebenar.
Kanser laring boleh sama ada secara langsung bercambah daripada pita suara sebenar (glotik), atau betul-betul di atasnya (supraglotik) atau di bawahnya (kawasan subglotik). Majoriti kanser laring adalah kanser sel skuamosa.
simptom
Kanser laring biasanya pertama kali muncul sebagai suara serak. Malah perubahan terkecil dalam pita suara boleh menjejaskan suara. Daripada makluman, kanser laring supraglotik dan subglotik—atau kanser di atas dan di bawah pita suara, masing-masing hadir sebagai serak lewat kerana tumor ini mengambil masa yang cukup besar untuk menghalang laluan udara melalui lipatan vokal sebenar. Oleh itu, orang yang menghidap kanser laring supraglotik dan subglottik selalunya datang kepada doktor dengan penyakit yang lebih maju.
Berikut adalah beberapa gejala lain yang mungkin untuk kanser laring:
- disfagia (masalah makan)
- sakit tekak
- sakit telinga
- aspirasi
- halangan dan kompromi saluran pernafasan
- jantina lelaki (kira-kira lima kali lebih ramai lelaki menghidap kanser laring)
- umur yang lebih tua (orang dalam lingkungan 60-an dan 70-an)
Punca dan Faktor Risiko
Merokok adalah faktor risiko paling ketara yang dikaitkan dengan kanser laring. Dalam erti kata lain, kebanyakan orang yang menghidap kanser laring adalah perokok lama.
Faktor risiko lain untuk kanser laring termasuk yang berikut:
- penggunaan alkohol
- Jangkitan HPV (dengan subtipe 16 dan 18 yang paling berbahaya)
- penyedutan toksik asbestos
- penyedutan toksik gas mustard
- penyinaran leher sebelumnya
- kekurangan nutrisi
Merokok dan penyalahgunaan alkohol bersinergi membentuk faktor risiko super. Oleh itu, orang yang banyak minum dan merokok lebih berkemungkinan mendapat kanser laring.
Walaupun pakar mengesyaki bahawa penyakit refluks gastroesophageal (GERD) mungkin juga merupakan faktor risiko kanser laring, tiada penemuan penyelidikan langsung yang menyokong hubungan ini. Walau bagaimanapun, orang yang telah dirawat untuk kanser laring dan mengambil ubat untuk merawat GERD, Iike PPI, berkemungkinan kecil untuk mendapat kanser laring semula (mengalami berulang).
Diagnosis
Sebaik sahaja doktor mengesyaki kanser laring, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal kepala dan leher sepenuhnya. Kanser laring boleh divisualisasikan dalam persekitaran pejabat menggunakan laringoskopi (fikir cermin atau endoskop). Kajian pengimejan seperti CT dan x-ray berguna apabila sama ada mengesan kemungkinan penyebaran kanser ke nodus limfa dan paru-paru atau apabila mencari sumber metastasis.
Rawatan dan Prognosis
Apabila merawat kanser laring, pakar melakukan yang terbaik untuk memelihara sebanyak mungkin laring dan lipatan vokal, untuk mengekalkan suara dan mengurangkan ketidakupayaan. Kanser laryngeal dirawat dengan pembedahan dan radiasi. Penyelidikan dari Universiti Duke mencadangkan bahawa kemoterapi berguna apabila merawat kanser laring yang lebih lanjut.
Kanser laring boleh dirawat-terutamanya jika dikesan awal-dan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah baik. Pada peringkat terawal (peringkat I) kanser laring, lebih daripada 95 peratus orang masih hidup lima tahun selepas diagnosis. Dalam kanser laring peringkat akhir, 50 hingga 60 peratus orang masih hidup lima tahun selepas kanser.
Malangnya, walaupun terdapat peningkatan dalam teknik pembedahan dan pilihan rawatan yang diperluaskan selama 30 tahun yang lalu, kadar kelangsungan hidup kanser laring tidak bertambah baik. Walau bagaimanapun, morbiditi telah bertambah baik, dengan orang yang menerima rawatan untuk kanser laring mengalami kurang gejala dan penyakit yang berkaitan.
Kunci kejayaan rawatan untuk kanser laring adalah pengesanan dan rawatan awal. Jika anda mengalami sebarang simptom yang menunjukkan kanser laring—terutamanya serak atau perubahan suara—sila buat temujanji untuk berjumpa doktor anda.
Anda harus sangat curiga jika anda seorang perokok lama (dan juga menyalahgunakan alkohol). Walaupun peluang bahawa mana-mana individu menghidap kanser laring dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut oleh pakar (seperti pakar bedah ENT atau pakar onkologi) adalah rendah, adalah lebih baik untuk mengambil langkah berhati-hati.
