Crohn’s Flare: Gejala, Punca, Bila Perlu Pergi ke Hospital

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus yang menyebabkan keradangan pada saluran gastrousus. Ia adalah keadaan kronik yang turun naik antara tempoh remisi dan gejala yang meningkat.

Apabila gejala aktif, ia dirujuk sebagai flare-up, atau flare. Kekerapan dan keterukan suar bergantung pada kes penyakit individu dan sejauh mana mereka mengelakkan pencetus.

Artikel ini membincangkan tanda-tanda suar Crohn dan bila hendak pergi ke hospital.

Gejala-gejala Crohn’s Flare

Keterukan penyakit Crohn berbeza dari ringan hingga teruk pada orang yang berbeza. Orang ramai tidak selalu mengalami gejala penyakit Crohn apabila ia dalam pengampunan. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala boleh menjadi kronik tetapi tiba-tiba bertambah teruk, menyebabkan suar.

Crohn’s adalah penyakit yang tidak dapat diramalkan yang memerlukan pengurusan sepanjang hayat. Sepanjang tempoh penyakit seseorang individu, mereka mungkin mengalami banyak flare-up.

Tanda-tanda dan gejala suar yang lebih biasa adalah cirit-birit dan sakit perut dengan kekejangan. Gejala lain termasuk:

• Selera makan berkurangan
• Pengurangan berat
• Sakit mulut
• Sakit sendi
• Saliran sekitar dubur
• Keletihan
• Berak berdarah

Keterukan dan tempoh suar bergantung kepada individu. Gejala boleh berlarutan dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Dari masa ke masa, gejala berubah dan menjadi lebih teruk, terutamanya tanpa ubat penyelenggaraan. Untuk memahami penyakit anda dan perkembangannya, anda perlu sentiasa menjejaki dan membincangkan gejala anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Beberapa faktor boleh mencetuskan suar dan keterukan gejala, termasuk:

• Ubat yang terlepas: Orang yang menghidap penyakit Crohn mengambil ubat untuk mengelakkan gejala dan mencegah suar. Jika seseorang terlepas dos atau menukar ubat, maka mereka mungkin mengalami suar. Adalah penting untuk mengambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan.

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): NSAID termasuk ibuprofen, naproxen dan aspirin, antara lain. Mereka tidak menyebabkan penyakit Crohn, tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan keradangan usus, menjadikan gejala penyakit Crohn lebih teruk. Orang yang menghidap penyakit Crohn harus mengambil acetaminophen untuk sakit ringan hingga sederhana dan demam yang berkaitan dengan masalah lain.

• Antibiotik: Apabila seseorang mengambil antibiotik untuk satu jenis jangkitan, antibiotik itu menghapuskan bakteria di bahagian lain badan juga. Perubahan dalam keseimbangan bakteria yang biasanya hidup di dalam usus boleh menyebabkan cirit-birit dan membawa kepada suar Crohn.

• Merokok: Merokok adalah faktor risiko yang kuat untuk membangunkan penyakit Crohn, dan ia juga boleh menyebabkan suar Crohn. Orang yang menghidap penyakit Crohn yang merokok cenderung mempunyai aktiviti penyakit yang lebih teruk dan suar yang lebih kerap.

• Tekanan: Tekanan tidak menyebabkan penyakit Crohn, tetapi situasi tekanan dan emosi memberi kesan kepada kekerapan dan keterukan suar penyakit Crohn.

• Diet: Tiada diet khusus yang menghalang penyakit Crohn dan suar yang berkaitan, tetapi makanan tertentu cenderung memburukkan beberapa gejala. Walaupun makanan yang memburukkan adalah berbeza untuk semua orang, secara amnya semasa suar adalah yang terbaik untuk mengelakkan tenusu, makanan berminyak dan bergoreng, makanan yang cenderung menyebabkan gas seperti kekacang, dan makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran mentah. Semasa suar, adalah penting untuk mengekalkan diet seimbang dengan cecair dan elektrolit yang sesuai. Daripada menghapuskan makanan tertentu, ia mungkin membantu untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimasak dengan sempurna atau makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap.

• Alkohol: Minum alkohol cenderung memburukkan gejala flare Crohn.

Bila Nak Jumpa Doktor

Gejala suar Crohn boleh sangat berubah-ubah dan bergantung pada keterukan penyakit. Sentiasa bincangkan sebarang gejala baru atau semakin teruk dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jika anda mengetahui penyakit dan badan anda dengan baik dan hanya mengalami gejala ringan seperti cirit-birit dan kembung perut tanpa demam, anda mungkin boleh menguruskan gejala anda di rumah.

Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut:

• Sakit perut yang ketara
• Darah beku dalam najis anda
• Muntah dengan ketidakupayaan untuk makan
• Demam melebihi 100.4 F
• Kehilangan berat badan yang ketara
• Cirit-birit yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang dijual bebas

Komplikasi

Anda harus melawat pembekal penjagaan kesihatan anda atau pergi ke hospital jika anda mengalami sebarang tanda dan gejala komplikasi yang berkaitan dengan penyakit Crohn.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Halangan usus: Lama kelamaan, keradangan kronik penyakit Crohn membawa kepada parut dan penyempitan usus. Sekatan usus adalah apabila makanan yang dicerna tidak dapat melalui bahagian usus yang sempit. Gejala termasuk pembesaran perut, sakit yang ketara, dan muntah.

• Fistula: Fistula ialah sambungan yang tidak normal antara usus dan bahagian badan yang lain. Dalam penyakit Crohn, usus mungkin bersambung ke pundi kencing, faraj atau kulit, tetapi ia paling kerap berlaku berhampiran kawasan dubur. Makanan dan bahan tercerna boleh keluar melalui fistula dan membawa kepada jangkitan.

• Abses: Orang yang mempunyai penyakit Crohn boleh mengalami abses (poket nanah) berhampiran usus dan dubur. Abses perianal atau perirectal adalah kawasan yang lembut, merah, bengkak berhampiran dubur atau di dalam rektum. Jika anda mengesyaki anda mengalami abses, dapatkan rawatan di jabatan kecemasan atau hospital.

• Fisur dubur: Ini adalah koyakan kecil atau pecah pada dubur yang boleh menyebabkan sakit, gatal-gatal atau pendarahan.

• Kanser kolon: Orang yang menghidap penyakit Crohn mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser kolon.

Penyakit Crohn juga boleh menyebabkan masalah dan komplikasi di luar saluran gastrousus. Orang ramai boleh mengalami arthritis sendi, keradangan mata (uveitis), masalah dengan pundi hempedu, batu karang, dan jenis ruam tertentu.

Bincangkan sebarang gejala atau kebimbangan baharu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Cara Merawat Flare Crohn

Apabila anda mengalami suar, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin meneruskan ujian lanjut atau menukar rejimen rawatan anda. Anda juga mungkin bekerjasama untuk menentukan pencetus suar untuk membalikkan gejala.

Jika suar adalah ringan dan pembekal penjagaan kesihatan anda tidak nampak keperluan untuk menjalankan ujian diagnostik atau menukar ubat anda, mereka mungkin mengesyorkan menggunakan remedi di kaunter dan rumah untuk memperbaiki ketidakselesaan anda. Ini boleh termasuk:

• Amalkan kebersihan dubur yang baik. Untuk mengurangkan kerengsaan dubur, gunakan kain lap lembap dan bukannya tisu bilik mandi.
• Sapukan salap kulit yang dijual bebas, seperti Desitin, untuk melegakan kerengsaan kulit.
• Mandi dalam mandian sitz hangat.
• Kawal cirit-birit yang berlebihan dengan ubat-ubatan yang dijual bebas seperti Imodium atau Pepto-Bismol. Walau bagaimanapun, anda harus membincangkan penggunaan ubat-ubatan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
• Rawat kesakitan dengan acetaminophen dan bukannya NSAID.
• Gunakan ubat kumur kebas di kaunter untuk sakit mulut.
• Ambil multivitamin atau suplemen mineral tanpa preskripsi untuk merawat masalah elektrolit daripada cirit-birit dan penurunan selera makan.

Kadangkala pembekal penjagaan kesihatan anda akan menukar ubat anda untuk merawat suar Crohn. Ubat yang digunakan terutamanya untuk merawat suar Crohn yang ringan hingga sederhana ialah kortikosteroid (ubat anti-radang) seperti prednison. Kortikosteroid tidak boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan kerana ia mempunyai kesan sampingan jangka panjang yang ketara.

Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk menguruskan suar Crohn bergantung pada keterukan perubahan daripada penyakit asas anda, rejimen rawatan semasa, dan sama ada anda telah mengalami ketahanan terhadap rawatan anda.

Matlamat pembekal penjagaan kesihatan anda adalah untuk mengawal keradangan dalam usus, yang akan mempengaruhi gejala anda dan mencegah komplikasi penyakit Crohn.

Ubat lain mungkin termasuk:

• 5-aminosalicylates (5-ASA): Sulfasalazine dan mesalamine adalah anti-radang yang berkesan untuk merawat penyakit Crohn ringan hingga sederhana.

• Antibiotik: Sesetengah orang berpendapat bahawa cirit-birit yang dikaitkan dengan penyakit Crohn adalah disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan bakteria dan antibiotik akan membantu merawat keradangan. Walau bagaimanapun, antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin tidak ditunjukkan untuk memperbaiki gejala flare Crohn. Antibiotik hanya boleh digunakan untuk merawat komplikasi penyakit Crohn, seperti abses dan peritonitis.

• Imunomodulator: Imunomodulator ialah sekumpulan ubat yang mengubah suai tindak balas imun, yang menyumbang kepada keradangan usus. Contoh ubat ini termasuk azathioprine, 6-mercaptopurine, dan methotrexate. Ubat-ubatan ini membantu untuk penyakit Crohn yang sederhana hingga teruk, dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menggabungkannya dengan terapi lain.

• Biologik: Biologi ialah antibodi yang dicipta dalam makmal yang mengurangkan dan menghalang keradangan usus. Tidak seperti kortikosteroid dan imunomodulator, biologi tertentu hanya menumpukan pada keradangan usus dan bukannya seluruh badan. Ubat-ubatan ini boleh termasuk infliximab, adalimumab, certolizumab, vedolizumab, dan banyak lagi.

Ringkasan

Penyakit Crohn adalah penyakit kronik yang menyebabkan keradangan di seluruh saluran penghadaman. Ia dikaitkan dengan gejala biasa, seperti sakit perut dan cirit-birit, tetapi boleh membawa kepada gejala yang lebih teruk semasa flare-up. Terdapat cara untuk menguruskan simptom penyakit Crohn di rumah, tetapi simptom yang teruk mungkin memerlukan lawatan ke pembekal penjagaan kesihatan anda atau bilik kecemasan.

Penyakit kronik dengan gejala turun naik seperti penyakit Crohn boleh menjadi sukar untuk diurus, tetapi penting untuk tidak membiarkan mereka menentukan hidup anda. Terdapat banyak cara untuk menguruskan gejala semasa di rumah, dan beberapa ubat penyelenggaraan boleh membantu mengekalkan suar tidak aktif. Penyakit Crohn memerlukan anda mempunyai rangkaian sokongan yang kuat, serta hubungan terbuka dengan pakar gastroenterologi atau penyedia penjagaan kesihatan anda.