Bagaimana Kolitis Ulseratif Didiagnos

Kolitis ulseratif mempunyai simptom yang serupa dengan banyak keadaan pencernaan lain, yang boleh membuat diagnosis mencabar. Oleh kerana rawatan diperlukan untuk mendorong pengampunan dan untuk mengelakkan penyakit daripada bertambah buruk, mendapatkan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya adalah penting.“”

Pakar gastroenterologi boleh menggunakan pelbagai ujian untuk memahami apa yang berlaku dengan pesakit yang disyaki menghidap kolitis ulseratif, tetapi lazimnya kolonoskopi dengan biopsi yang digunakan untuk membuat diagnosis.

Pengimejan

Kolonoskopi

Kolonoskopi ialah cara untuk doktor melihat bahagian dalam usus besar. Dalam kolitis ulseratif, usus besar akan mempunyai ciri-ciri tertentu yang menunjukkan kepada penyakit radang usus (IBD). Kolitis ulseratif adalah keadaan yang merupakan sebahagian daripada penyakit mangkuk radang.

Mungkin terdapat keradangan yang bermula sama ada di rektum atau bahagian terakhir usus besar (kolon sigmoid) dan merebak ke atas melalui seluruh kolon.“Keradangan itu berlaku di dinding usus besar dan akan kelihatan merah dan bengkak. Mungkin juga terdapat ulser (luka) pada lapisan usus.

Semasa ujian dijalankan, biopsi (kepingan kecil tisu) akan diambil dari pelbagai bahagian kolon dan dihantar ke makmal untuk ujian. Keputusan ujian ini boleh membantu dalam membuat diagnosis kolitis ulseratif.“”

Pesakit mesti bersedia untuk ujian ini dengan mengosongkan usus daripada najis. Cara ini dilakukan akan berbeza-beza berdasarkan keutamaan pesakit dan doktor, tetapi secara amnya, julap yang kuat digunakan untuk membersihkan kolon daripada sebarang najis. Dalam kebanyakan kes, penyediaan dilakukan pada hari atau petang sebelum ujian. Pesakit akan mengikut arahan yang diberikan oleh doktor tentang cara membuat persediaan dan akan berpuasa sehingga masa ujian keesokan harinya.

Kolonoskopi itu sendiri dilakukan di bawah sedasi, jadi pesakit tidak akan merasa apa-apa ketidakselesaan atau mengingatinya. Sedasi diberikan sejurus sebelum kolonoskopi melalui IV. Selepas doktor menyelesaikan ujian dan mengambil biopsi yang diperlukan, pesakit dipantau semasa ubat pelali hilang dan kemudian boleh dibawa pulang dan mempunyai sesuatu untuk dimakan (mengikut arahan doktor).

Dalam sesetengah kes, doktor atau ahli pasukan penjagaan kesihatan yang lain mungkin memberikan maklum balas sejurus selepas ujian, itulah sebabnya adalah idea yang baik untuk mempunyai rakan atau saudara untuk membantu mengingati perbualan. Dalam kes diagnosis, mungkin juga terdapat susulan yang dijadualkan kemudian untuk membincangkan keputusan biopsi atau membuat rancangan untuk langkah seterusnya.

Kajian Pengimejan Lain

Ujian pengimejan lain seperti x-ray, enema barium, siri gastrousus atas, sigmoidoskopi, endoskopi atas, enterografi CT, enterografi MR, atau ujian kapsul untuk memvisualisasikan usus kecil juga boleh digunakan semasa proses mendiagnosis kolitis ulseratif.“”

Perubahan yang disebabkan oleh kolitis ulseratif dalam kolon mungkin dapat dilihat melalui ujian lain ini, tetapi tidak mungkin untuk melihat keseluruhan kolon dan mendapatkan biopsi. Ia boleh digunakan untuk menolak keadaan lain sebagai punca tanda dan gejala tetapi tidak akan mempunyai banyak kegunaan dalam proses diagnostik untuk kolitis ulseratif.

Makmal dan Ujian

Ujian Darah

Ujian darah akan memberikan maklumat tentang cara tanda dan gejala mempengaruhi badan, tetapi ia tidak digunakan semata-mata untuk mendiagnosis kolitis ulseratif.

Kiraan sel darah merah dan sel darah putih, khususnya, berguna dalam mendapatkan gambaran badan yang lebih lengkap dan jika kolitis ulseratif menyebabkan keadaan lain, seperti anemia.“Kadar pemendapan erythrocyte dan ujian C-Reactive Protein juga boleh membantu.

Ujian darah lain boleh digunakan untuk memantau perkembangan penyakit, terutamanya semasa flare-up, tetapi mungkin tidak banyak digunakan dalam membuat diagnosis awal.

Ujian najis

Ujian najis, dipanggil Calprotectin, mungkin digunakan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan lengkap. Ia tidak akan menjadi diagnostik untuk kolitis ulseratif, sebaliknya digunakan untuk menolak kemungkinan penyebab cirit-birit atau cirit-birit berdarah.

Orang yang mempunyai IBD juga boleh mengalami jangkitan bakteria, dan sememangnya lebih terdedah kepada mereka, jadi ujian najis atau budaya najis boleh digunakan untuk sama ada mengesahkannya atau menolaknya.“”

Diagnosis Berbeza

Beberapa simptom lazim kolitis ulseratif, seperti sakit perut sebelah kiri dan cirit-birit, boleh disebabkan oleh keadaan lain, jadi adalah penting untuk mengenepikannya dalam membuat diagnosis.

• Jangkitan parasit. Jangkitan dengan beberapa parasit boleh menyebabkan kesakitan dan najis berdarah. Punca ini mungkin disyaki jika terdapat perjalanan baru-baru ini ke kawasan di mana jangkitan ini lebih biasa.

• Kolitis bakteria. Kolitis adalah keadaan keradangan dalam kolon, tanpa mengira puncanya. Jangkitan bakteria (seperti dari E​. coli) boleh menyebabkan kolitis.

• Jangkitan Clostridium difficile. Jangkitan bakteria ini menyebabkan banyak gejala yang serupa dengan kolitis ulseratif dan memerlukan rawatan berbeza untuk membersihkannya.

• penyakit Crohn. Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah kedua-dua bentuk IBD, tetapi mereka dirawat secara berbeza dalam beberapa kes dan oleh itu membuat perbezaan adalah penting.

• Kolitis iskemia. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke bahagian kolon dan memerlukan rawatan segera.

• Kolitis mikroskopik. Kolitis jenis ini, walaupun ia menyebabkan cirit-birit, tidak menyebabkan cirit-birit berdarah.

• Jangkitan virus. Gastroenteritis (“selesema perut”) atau jangkitan virus lain juga akan menyebabkan sakit, muntah dan cirit-birit, tetapi kebanyakan orang biasanya pulih dalam beberapa hari.