Gambaran Keseluruhan Peringkat Kanser Esofagus

Selepas diagnosis kanser esofagus, doktor memberi tumpuan kepada menentukan peringkat dan gred kanser. Proses pementasan dan penggredan kanser esofagus boleh membantu doktor anda membuat keputusan rawatan dan menganggarkan peluang anda untuk pulih (prognosis).

Artikel ini akan merangkumi proses peringkat kanser esofagus, cara peringkat dan gred kanser esofagus, cara jenis kanser memberi kesan kepada peringkat dan beberapa soalan lazim tentang peringkat kanser esofagus.

Tujuan Peringkat Kanser

Kanser esofagus ialah pertumbuhan yang bermula di esofagus, tiub yang membawa dari kerongkong anda ke perut anda yang melaluinya makanan dan cecair bergerak. Tumor barah di esofagus akan tumbuh secara tidak terkawal dan boleh mula merebak ke bahagian lain badan.

Jika kanser dikesan lebih awal, ia lebih mudah untuk dirawat dan disembuhkan. Selepas kanser berkembang dan merebak, ia lebih mencabar untuk dirawat dan lebih berkemungkinan membawa maut.

Apabila doktor mula-mula mendiagnosis apa-apa jenis tumor kanser, mereka menilai berapa banyak ia telah berkembang, sejauh mana ia telah merebak dalam badan, dan bagaimana tidak normal, atau liar, sel-sel kanser dalam tumor kelihatan.

Proses ini dipanggil pementasan. Peringkat kanser ditentukan oleh saiz dan lokasi tumor esofagus dan beberapa ciri khusus jenis kanser. Mereka pergi dari peringkat 0 (sering dipanggil prakanser) ke peringkat 4, peringkat paling maju.

Penggredan kanser ditentukan oleh bagaimana tidak normal, atau liar, sel-sel dalam kanser kelihatan. Gred pergi dari gred 1 (kebanyakannya normal) kepada gred 4 (sangat tidak normal).

Doktor menggunakan maklumat pementasan untuk membandingkan pilihan rawatan dan hasil pesakit. Ia juga penting dalam menentukan kelayakan anda untuk ujian klinikal rawatan kanser.

Bagaimana Pakar Perubatan Menentukan Peringkat Kanser Esofagus

Kanser berperingkat berdasarkan maklumat yang dikumpul melalui ujian. Ujian ini boleh termasuk ujian darah, biopsi (mengeluarkan tisu sampel untuk analisis di makmal) dan kajian pengimejan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT), imbasan tomografi pelepasan positron (PET), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau ultrasound .

Memeriksa sejauh mana kanser telah merebak adalah bahagian penting dalam diagnosis dan peringkat. Salah satu ujian yang lebih penting untuk menentukan peringkat kanser esofagus ialah ultrasound endoskopik, juga dikenali sebagai endosonografi. Ujian ini menggunakan tiub berlampu yang dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa dan mengambil sampel dari esofagus.

Tiub mempunyai petua yang boleh digunakan oleh doktor untuk melakukan ultrasound di kawasan tersebut. Dalam ultrasound, gelombang bunyi bertenaga tinggi dihantar ke dalam tisu, dan komputer menganalisis bagaimana ia melantun semula untuk mencipta gambar kawasan tersebut.

Torakoskopi ialah prosedur lain yang mungkin diminta oleh doktor untuk mendapatkan sampel kawasan atau organ berdekatan dan nodus limfa. Dalam jenis pembedahan endoskopik ini, hirisan kecil dibuat di antara tulang rusuk untuk memasukkan tiub dengan kamera, cahaya, dan alat untuk mengambil sampel esofagus, paru-paru, dan nodus limfa di dada.

Pembedahan laparoskopi, prosedur invasif minimum, mungkin juga digunakan untuk mengambil sampel. Dalam laparoskopi, pakar bedah akan memasukkan instrumen melalui hirisan kecil yang dibuat di sebelah perut anda.

Sistem Penggredan dan Pementasan TNM

Sebaik sahaja pakar bedah mengambil sampel tumor, mereka dianalisis oleh pakar perubatan yang dipanggil ahli patologi, yang mengkaji rupa kanser di bawah mikroskop. Doktor ini mengambil kepingan tumor dan mencukurnya nipis, mewarnainya dengan pewarna khas untuk menyerlahkan struktur dalam sel.

Dengan membandingkan sel kanser dengan sel normal di sekelilingnya, pakar patologi menentukan gred kanser. Semakin tinggi gred, semakin abnormal rupa sel dan semakin cepat ia membesar.

Maklumat tentang gred kanser dan keputusan ujian lain ini digunakan untuk menentukan peringkat kanser. Kanser esofagus dipentaskan mengikut edisi ketujuh “Manual Pementasan AJCC” Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser, yang dipanggil sistem pementasan TNM.

Sistem TNM mempunyai tiga bahagian. Setiap huruf ini diberi markah dari 0 hingga 4, bergantung pada tahap keparahan kanser. X bermakna doktor tidak dapat mengukur ciri tersebut. A 0 bermakna kanser tidak ada, dan 4 secara amnya menunjukkan penyebaran yang meluas.

• T bermaksud tumor: Nombor ini menunjukkan berapa besar tumor dan berapa banyak ia telah membesar ke dalam dinding esofagus dan seterusnya. Tumor T1 telah menyerang lapisan pertama di dalam esofagus, manakala tumor T4 telah merebak ke organ dan tisu lain yang tidak boleh dikeluarkan.

• N bermaksud nod: Nombor ini menunjukkan jika kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan. Kanser N0 tidak merebak ke nodus limfa, manakala kanser N3 ditemui di lebih daripada tujuh nodus limfa.

• M bermaksud metastasis: Nombor ini menunjukkan jika kanser telah merebak ke organ lain. M0 bermaksud kanser tidak meninggalkan kawasan asalnya, manakala M1 bermakna ia telah merebak ke organ yang jauh.

Mula-mula doktor menentukan peringkat kanser berdasarkan nombor TNM, kemudian mereka menambah gred, jenis kanser, dan lokasinya di bahagian atas, tengah atau sepertiga bawah esofagus. Semakin tinggi peringkatnya, semakin maju kanser.

• Kanser esofagus peringkat 1 masih terletak berhampiran dengan lapisan dalam esofagus tempat ia berkembang.
• Kanser esofagus peringkat 2 telah merebak lebih dalam melalui lapisan esofagus berbanding kanser peringkat 1 dan mungkin merebak ke nodus limfa.
• Kanser esofagus peringkat 3 telah merebak ke nodus limfa berdekatan dan berpotensi tisu berdekatan dan organ tempatan lain.
• Kanser esofagus peringkat 4 telah merebak secara meluas ke organ dan tisu di sekeliling badan.

Adenokarsinoma lwn. Peringkat Karsinoma Sel Skuamosa

Terdapat beberapa variasi dalam peringkat antara dua jenis kanser esofagus: adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa. Kedua-dua kanser ini bermula di lapisan dalam esofagus.

Adenokarsinoma adalah kanser yang datang daripada sel normal yang membentuk kelenjar kita (struktur yang menghasilkan dan membebaskan bahan). Dalam lapisan esofagus, terdapat banyak kelenjar yang menghasilkan lendir untuk memastikan saluran penghadaman kita sentiasa lembap. Apabila sel-sel kelenjar ini dalam esofagus mula berkembang di luar kawalan dan merebak, mereka menjadi kanser esofagus.

Karsinoma sel skuamosa esofagus (SCC) adalah kanser yang bermula di lapisan dalam esofagus. Sel-sel yang membentuk lapisan esofagus (dan banyak organ lain, termasuk kulit) adalah sel nipis dan rata yang dipanggil sel skuamosa.

Peringkat untuk SCC dan adenokarsinoma agak berbeza bergantung pada markah dan gred TNM anda. Satu ciri penting untuk menentukan karsinoma sel skuamosa esofagus ialah lokasi tumor. Kanser yang berkembang di bahagian tengah atau atas esofagus diberi peringkat yang lebih maju daripada yang berkembang di bahagian bawah esofagus dengan ciri yang sama.

Jika anda keliru tentang peringkat kanser anda, tanya doktor anda untuk menerangkan sebab satu peringkat dipilih. Kriteria pementasan ini telah berubah dari semasa ke semasa.

Kanser Esofagus yang Boleh Disembelih vs

Salah satu faktor penting yang turut dimasukkan oleh doktor semasa menentukan kanser esofagus ialah peluang pakar bedah boleh membuangnya.

Istilah yang digunakan oleh doktor untuk prosedur membuang tumor ini ialah “resection of the tumor.” Jika tumor boleh direseksi, pakar bedah akan dapat membuangnya dari esofagus. Jika ia tidak boleh dibuang, doktor tidak akan berjaya mengeluarkannya dengan pembedahan.

Kanser yang jatuh ke peringkat 0, 1, atau 2 boleh dibuang melalui pembedahan. Mereka berkemungkinan atau berkemungkinan boleh direseksi. Pesakit juga perlu cukup sihat untuk menjalani pembedahan untuk tumor mereka diklasifikasikan sebagai boleh direseksi.

Kanser yang tidak boleh dipotong biasanya telah berkembang menjadi struktur penting berdekatan, seperti saluran pernafasan, aorta, atau tulang belakang. Tumor yang tidak boleh dipotong lebih sukar untuk dirawat dan mempunyai prognosis yang lebih teruk, kerana pembedahan untuk membuang tumor asal bukan lagi pilihan rawatan.

Ringkasan

Peringkat kanser menunjukkan tahap tahap kanser. Mereka membantu doktor anda menentukan cara terbaik untuk merawat anda dan apakah prognosis anda. Cara peringkat kanser anda juga boleh menentukan kelayakan anda untuk ujian klinikal rawatan yang menjanjikan yang belum lagi berada di pasaran.

Doktor anda akan melakukan ujian darah, mengeluarkan dan menguji sampel tumor, dan meminta anda menjalani kajian pengimejan untuk menentukan tahap dan gred kanser anda.

Peringkat kanser esofagus ditentukan oleh sejauh mana kanser telah merebak melalui lapisan esofagus, ke nodus limfa dan tisu berdekatan, dan ke lokasi yang jauh dalam badan seperti paru-paru dan hati.

Didiagnosa dengan apa-apa jenis kanser boleh menjadi pengalaman traumatik. Mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang beberapa istilah dan mengapa langkah-langkah ini penting dalam proses diagnosis kanser boleh membantu anda meneruskan rawatan anda dengan kurang ketakutan terhadap perkara yang tidak diketahui.

Pastikan anda bertanya kepada doktor anda sebarang soalan tentang peringkat kanser anda dan maksudnya.