Panduan untuk Julap Tanpa Kaunter

Banyak julap boleh didapati sebagai ubat bebas kaunter (OTC), dan orang sering menyalahgunakannya. Kebanyakan orang yang menggunakan julap tidak memerlukannya, dan penggunaan julap jangka panjang boleh mendatangkan kesan kesihatan yang serius seperti gangguan tahap metabolit (garam badan), dehidrasi, kecederaan buah pinggang dan juga kematian.

Cara Melegakan Sembelit

Daripada membeli julap di kaunter untuk membantu mengatasi sembelit yang terputus-putus, anda harus mencuba diet tinggi serat, meningkatkan pengambilan cecair, dan senaman yang kerap, serta mengamalkan kebersihan bilik mandi yang betul.

Lebih khusus lagi, anda harus menggunakan bilik mandi apabila anda merasakan keinginan dan menahan diri daripada “memegangnya.” Jika langkah-langkah ini gagal, anda harus berjumpa dengan doktor untuk membincangkan penggunaan julap, terutamanya jika anda bercadang untuk mengambil julap selama lebih daripada satu atau dua hari.

Jenis Laksatif

Laksatif di kaunter dikelaskan mengikut empat mekanisme utama tindakan:

• Pembentukan pukal
• Pelembut najis
• Kesan osmotik
• Kesan perangsang

Nota, beberapa julap ini berfungsi dengan beberapa kombinasi mekanisme ini.

Julap Pembentuk Pukal

Seperti yang ditunjukkan oleh namanya, julap pembentuk pukal berfungsi dengan mengumpul najis anda. Julap ini diperbuat daripada zarah yang tidak boleh dihadam (koloid) yang menyerap air. Sebaik sahaja julap pukal menyerap air, ia menyebabkan distensi usus dan mencetuskan pergerakan usus melalui pengecutan otot seperti gelombang (peristalsis).

Julap pukal biasanya diperbuat daripada gentian tumbuhan seperti metil selulosa. Apabila bakteria yang hidup dalam usus anda mencerna serat tumbuhan ini, beberapa gas (kembung) dan kembung boleh berlaku.

Jenama julap pukal di kaunter termasuk:

• FiberCon (polikarbofil)
• Citrucel (metilselulosa)
• Metamucil (psyllium)
• Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrin gandum)

Pelembut Najis

Pelembut najis atau agen surfaktan najis berfungsi dengan membenarkan air dan lemak menyelubungi najis anda dan dengan itu melembutkannya. Pelembut najis boleh diambil melalui mulut atau rektum (melalui suppositori atau enema).

Pelembut najis yang dijual bebas termasuk:

• Colace (dokumentasikan)
• Surfak (dokumentasikan)
• Gel Cecair Pelembut Najis Phillips (dokumentasikan)
• Minyak mineral
• Pedia-Lax (suppositori gliserin)

Nota, minyak mineral biasanya digunakan untuk melincirkan najis pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kecacatan yang melemahkan. Untuk sedap, minyak mineral perlu dicampur dengan jus.

Selain itu, suppositori docusate dan gliserin biasanya ditetapkan dalam keadaan pesakit dalam atau hospital untuk mengelakkan sembelit.

Laksatif perangsang

Ia tidak difahami sepenuhnya bagaimana julap perangsang atau katartik berfungsi. Kita tahu bahawa mereka secara langsung merangsang sistem saraf usus, serta menyebabkan rembesan elektrolit dan cecair oleh kolon.

Untuk beberapa lama, pakar perubatan telah bimbang bahawa penggunaan jangka panjang julap perangsang boleh menyebabkan pesakit bergantung kepada ubat-ubatan ini. Tambahan pula, pakar perubatan bimbang bahawa julap ini boleh merosakkan sistem saraf usus (myenteric plexus).

Walau bagaimanapun, penyelidikan terkini menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang julap perangsang mungkin selamat. Namun begitu, satu-satunya orang yang harus mengambil julap ini untuk jangka masa yang lama adalah pesakit yang dimasukkan ke hospital atau pesakit di kemudahan penjagaan jangka panjang yang mengalami gangguan saraf dan tidak boleh meninggalkan katil.

Contoh julap perangsang OTC termasuk:

• Dulcolax (bisacodyl)
• Armada (bisacodyl)
• Senokot (senna)
• Cascara
• Ex-lax (sennosides)
• minyak kastor
• Aloe

Julap Osmotik

Laksatif osmotik ialah sebatian tidak boleh diserap dan sebatian larut yang menarik air najis ke dalam kolon melalui osmosis. Dengan cara ini, julap osmotik mencairkan najis anda.

Julap osmotik dianggap berkesan tetapi jika digunakan secara berlebihan boleh menyebabkan masalah dengan keseimbangan air dan elektrolit badan anda.

Berikut ialah beberapa contoh julap osmotik OTC:

• Susu magnesia (magnesium hidroksida)
• Sorbitol
• MiraLax (polietilena glikol)

Laksatif Osmotik Sodium Phosphate

Julap fosfat diserap oleh usus kecil dan mempunyai kesan osmotik untuk melembutkan najis, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan. Dos yang tinggi mesti ditelan untuk menghasilkan kesan julap osmotik.

Pada Januari 2014, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengeluarkan amaran keselamatan tentang julap osmotik natrium fosfat yang dijual di kaunter. Mereka memberi amaran bahawa dalam keadaan yang jarang berlaku, mengambil lebih daripada satu dos dalam 24 jam boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada buah pinggang dan jantung, dan juga kematian.

Menurut FDA, “produk julap yang mengandungi natrium fosfat dipasarkan di bawah jenama Fleet dan juga sebagai jenama kedai dan produk generik. Kesemuanya berpotensi dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius, seperti dehidrasi dan/atau paras elektrolit yang tidak normal dalam darah yang boleh membawa kepada komplikasi serius, seperti kerosakan buah pinggang dan kadangkala kematian.

FDA mencadangkan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil jenis julap ini dan perhatikan tanda-tanda amaran tindak balas yang tidak baik.

Salah satu perkara terburuk yang boleh anda lakukan dengan julap adalah menggunakannya sebagai rawatan diri jangka panjang untuk beberapa keadaan perubatan yang lebih serius dan dengan itu menutup masalah yang memerlukan perhatian segera. Sebagai contoh, kanser kolon boleh menyebabkan sembelit melalui halangan.

Sila ambil perhatian bahawa—seperti semua ubat-ubatan—adalah lebih baik untuk mencegah masalah pada mulanya daripada mengambil ubat untuk merawatnya.

Jika anda mengalami sembelit, adalah idea yang baik untuk berjumpa dengan doktor anda dan membincangkan diet, cecair, senaman dan tabiat tandas. Perubahan gaya hidup selalunya boleh membantu melegakan sembelit dan mengelakkan keperluan untuk julap.