Apakah Kanser Cecum?

Kanser sekum adalah jenis kanser khusus yang boleh berkembang pada awal kolon. Tanda-tanda dan gejala kadang-kadang sukar difahami, tetapi kajian sejarah menunjukkan bahawa sehingga 20% daripada kanser kolorektal berlaku dalam sekum (dalam beberapa kajian ia adalah lebih jarang berlaku).

Artikel ini akan membincangkan tanda dan gejala kanser sekum, dan bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Anatomi dan Fungsi Sekum

Untuk lebih memahami simptom yang mungkin anda jangkakan daripada kanser sekum, adalah berguna untuk mengkaji semula anatomi dan fungsi kolon dalam proses pencernaan.

Selepas makanan dipecah menjadi cecair oleh perut, ia memasuki usus kecil, di mana sebahagian besar nutrien diserap ke dalam aliran darah. Bahan pencernaan kemudian bergerak ke usus besar, yang termasuk kolon. Fungsi kolon adalah untuk menyerap nutrien yang tinggal daripada bahan yang dicerna, dan menyerap semula air untuk menghasilkan najis (najis).

Kolon anda dibahagikan kepada lima bahagian:

• Cecum: Cecum ialah bahagian pertama kolon dan terletak di bahagian bawah abdomen kanan anda, berhampiran apendiks anda, dan merupakan hentian pertama untuk cecair pencernaan dari usus kecil. Sekum dan kolon menaik membentuk apa yang dikenali sebagai “kolon kanan.”

• Kolon menaik: Kolon menaik berjalan ke atas sepanjang bahagian kanan perut anda ke kolon melintang.

• Kolon melintang: Bahagian kolon anda berjalan secara mendatar merentasi bahagian atas perut anda dari kanan ke kiri.

• Kolon menurun: Kolon menurun mengalir ke bahagian kiri perut anda, dari bahagian atas ke bahagian bawah.

• Kolon sigmoid: Kolon sigmoid menghubungkan kolon menurun ke rektum dan dubur.

Gejala Kanser Cecum

Gejala umum kanser kolorektal secara keseluruhan termasuk perubahan dalam pergerakan usus, pendarahan rektum, dan keinginan yang kerap untuk membuang air besar yang tidak lega dengan membuang air besar. Kemungkinan anda tidak akan mengalami gejala-gejala ini dengan kanser sekum. Gejala kanser sekum boleh menjadi tidak spesifik dan selalunya berbeza daripada gejala kanser kolon tradisional.

Oleh kerana sisa yang melalui sekum adalah encer dan boleh dengan mudah memintas jisim di bahagian usus besar ini, keradangan di sekum tidak akan membuatkan anda berasa ingin membuang air besar atau menyebabkan ketidakteraturan tabiat usus (walaupun kadangkala dikaitkan dengan cirit-birit).

Malangnya, majoriti simptom kanser sekum tidak ketara sehingga penyakit itu sudah maju. Gejala berpotensi mungkin termasuk:

• Anemia: Pendarahan dari kawasan kolon ini selalunya mikroskopik, dan tidak dikenali sehingga penyedia penjagaan kesihatan mendapati anda mengalami anemia kekurangan zat besi pada kiraan darah lengkap (CBC). Gejala yang menyertai anemia, seperti keletihan, sesak nafas, lemah, dan degupan jantung yang cepat, mungkin dialami. Anemia perlu sentiasa disiasat, terutamanya pada lelaki dan wanita menopause.

• Najis berwarna gelap (melena): Apabila pendarahan berlaku pada sekum dan kolon menaik, ia biasanya menyebabkan najis berwarna hitam yang boleh kelihatan seperti tar, dan bukannya najis merah terang yang dilihat dengan pendarahan lebih jauh di sepanjang saluran penghadaman.

• Gas dan kembung: Gas dan kembung mungkin berlaku, tetapi selalunya tidak spesifik, bermakna ia boleh mempunyai banyak punca yang mungkin dan sering kali pertama dikaitkan dengan sebab lain.

• Sakit perut: Apabila sakit hadir, ia mungkin diperhatikan di kawasan yang dikenali dengan sakit dengan apendisitis, titik McBurney. Titik ini boleh didapati dengan melukis garisan dari tulang pinggul kanan anda ke pusar anda dan mencari titik tengah. Sakit perut mungkin meresap dan sukar untuk ditentukan.

• Mual dan muntah: Tumor besar di sebelah kanan kolon anda boleh menyebabkan makanan “sandar” ke dalam usus kecil dan perut, menyebabkan muntah. Selalunya muntah adalah bilious (berwarna kuning).

• Penurunan berat badan: Penurunan berat badan yang tidak disengajakan sering dilihat dengan tumor lanjutan, dan sentiasa perlu disiasat. Penurunan berat badan yang tidak disengajakan ditakrifkan sebagai kehilangan 5% berat badan atau lebih tanpa mencuba dalam tempoh enam hingga 12 bulan. Ini akan bersamaan dengan orang 150 paun kehilangan 7.5 paun tanpa mengambil langkah untuk berbuat demikian.

Diagnosis

Kolonoskopi adalah ujian terbaik untuk mengesan kanser sekum secara visual. Dalam kolonoskopi, penyedia penjagaan kesihatan memajukan kolonoskop melalui seluruh kolon anda, sehingga sekum, mencari polip atau ketumbuhan yang mencurigakan yang boleh menjadi kanser. Jika polip dikesan, ia boleh dikeluarkan semasa prosedur.

Oleh kerana kebanyakan kanser kolon bermula sebagai polip prakanser, kolonoskopi bukan sahaja dapat mengesan kanser, tetapi juga mencegahnya dengan membuang polip ini.

Enema barium mungkin dilakukan tetapi mungkin tidak tepat. Apabila ini berlaku, kolonoskopi maya mungkin dapat mengesan kanser sekum apabila ujian lain gagal.

Ujian lain, seperti tomografi berkomputer (imbasan CT) perut anda, juga boleh dilakukan untuk meneroka kawasan sekum anda dan untuk mencari bukti sebarang penyebaran kanser.

Malangnya, sigmoidoskopi fleksibel, ujian yang kadangkala digunakan untuk menyaring kanser kolon, hanya menilai bahagian kiri kolon dan akan terlepas kanser sekum dan kolon kanan.

Diagnosis pembezaan

Kehadiran simptom yang dinyatakan di atas tidak bermakna anda menghidap barah sekum. Terdapat beberapa keadaan berbeza yang mungkin mempunyai tanda yang serupa. Sebahagian daripada ini termasuk:

Cecal Volvulus

Keadaan yang tidak biasa, volvulus cecal berlaku apabila cecum dan kolon menaik berpusing, menyebabkan halangan yang menghalang laluan najis melalui usus anda. Kilasan ini boleh menyebabkan sakit perut, bengkak, kekejangan, loya dan muntah.

Ia mungkin disebabkan oleh kehamilan, batuk yang teruk, atau lekatan perut (tisu parut di perut sering disebabkan oleh pembedahan sebelumnya). Ia paling kerap memberi kesan kepada orang yang berumur antara 30 dan 60 tahun.

Penyakit Radang Usus

Penyakit radang usus (IBD), termasuk gangguan seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, boleh menyebabkan sakit perut, bengkak dan pergerakan usus yang tidak teratur, antara gejala lain. IBD bukan sahaja boleh meniru simptom kanser kolon, tetapi ia juga merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanser kolon.

Apendisitis Akut

Oleh kerana apendiks disambungkan ke sekum, gejala apendisitis mencerminkan kanser sekum, termasuk loya, muntah, dan sakit perut yang paling teruk di bahagian bawah abdomen kanan. Walau bagaimanapun, kanser sekum boleh menyebabkan keradangan apendiks, yang boleh mengakibatkan diagnosis kanser sekum lebih awal daripada yang sepatutnya dibuat.

Rawatan

Semasa kolonoskopi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan prosedur polipektomi. Walau bagaimanapun, jika kanser terlalu besar untuk dibuang semasa polipektomi, anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk membuangnya. Jenis pembedahan yang paling biasa untuk kanser sekum dipanggil hemikolektomi kanan. Pembedahan ini membuang bahagian kanan kolon anda dan menyambung semula bahagian yang tinggal ke usus kecil anda.

Bergantung pada tahap dan gred kanser anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin juga menasihati rawatan pembantu, termasuk kemoterapi dan radiasi.

Prognosis

Prognosis agak lebih buruk untuk kanser sekum berbanding kanser kolon yang lain, kemungkinan besar berkaitan dengan kesukaran yang lebih besar dalam mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.

Diagnosis boleh menjadi lebih sukar untuk kanser sekum kerana simptom berbeza daripada kanser kolon lebih jauh di sepanjang kolon, dan kerana lebih sukar untuk menggambarkan kawasan ini pada ujian saringan. Berbanding dengan kanser kolon sebelah kiri, kanser kolon sebelah kanan, seperti kanser sekum, mempunyai kadar survival yang agak rendah.

Walaupun prognosis ini, kanser kolon sebelah kanan kurang berkemungkinan merebak (bermetastasis) ke hati dan paru-paru berbanding kanser kolon sebelah kiri.

Jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala yang menunjukkan kanser sekum, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Sesetengah gejala ini boleh menimbulkan kebimbangan tentang keadaan serius yang lain juga.

Nasib baik, pemeriksaan kolonoskopi untuk kanser kolon dapat menyelamatkan nyawa, dan diharapkan akan meningkatkan kadar kelangsungan hidup pada masa hadapan.