Adakah Ujian Saringan Kanser Usus Besar Di Rumah Pilihan Yang Boleh Dipercayai Semasa COVID-19?

Apabila didiagnosis pada peringkat awal, kanser kolon mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi. Namun 2 daripada 5 individu yang memenuhi kriteria saringan tidak mengikuti ujian.“”

Ujian saringan di rumah untuk kanser kolon boleh memberikan alternatif yang lebih mudah dan kurang invasif untuk sesetengah pesakit, yang membawa kepada diagnosis lebih awal dan prognosis yang lebih baik. Dan ujian di rumah mungkin merupakan pilihan yang sangat dialu-alukan kerana COVID-19 berlanjutan.

Data daripada Rangkaian Penyelidikan Kesihatan Epic menunjukkan bahawa lebih sedikit orang yang mendapat pemeriksaan rutin kanser kolon, payudara dan serviks.“Penurunan itu bermula pada musim bunga 2020—sekitar masa wabak COVID-19 bermula.

Walaupun data yang lebih terkini menunjukkan bahawa jumlahnya perlahan-lahan mula meningkat, lebih satu pertiga rakyat Amerika mengatakan mereka telah menangguhkan ujian saringan kanser kerana wabak itu.

Angela M. Nicholas, MD, seorang doktor amalan keluarga yang diperakui oleh lembaga, cuba mengubahnya. Nicholas kehilangan suaminya, John, akibat kanser kolon pada 2019. Dia berusia 50 tahun, dan didiagnosis dengan kanser kolon pada usia 45 tahun. Dia berkata bahawa John sangat percaya dalam pemeriksaan untuk semua individu, dan kini dia menyokongnya juga.

“Umur di mana pesakit didiagnosis dengan kanser kolon semakin berkurangan,” katanya kepada Verywell. “Data epidemiologi menyokong pemindahan umur pemeriksaan dari 50 ke 45, dan pelbagai syarikat insurans mula mengesyorkan pemeriksaan pada 45.”

Mengapa Anda Mungkin Lebih Memilih Ujian Saringan Kolorektal di Rumah

Kolonoskopi—yang biasanya dilakukan dalam keadaan pesakit luar—telah menjadi asas pemeriksaan kanser kolon. Semasa prosedur, kamera nipis dan fleksibel dipandu melalui rektum dan usus bawah, memberikan visualisasi rektum dan kolon.

Mempunyai kolonoskopi boleh menjadi proses yang agak terlibat. Untuk menyediakan ujian, pesakit akan mula meminum cecair yang disediakan khas pada malam sebelum prosedur. Cecair itu membersihkan usus, yang bermaksud tidur seseorang biasanya terganggu oleh perjalanan yang kerap ke bilik mandi.

Apabila mereka tiba di hospital untuk prosedur, sedasi ringan melegakan pesakit dan meminimumkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, kesannya boleh bertahan selepas prosedur dilakukan; oleh itu, orang sokongan mesti memandu pulang pesakit.

Kit ujian kanser kolon di rumah mengurangkan kerumitan penyediaan dan pemulihan daripada kolonoskopi. Kit tiba dalam mel dan pesakit menghantarnya kembali ke makmal untuk tafsiran, yang menghapuskan keperluan untuk pesakit mengambil cuti sehari dari kerja atau mengatur pengangkutan.

Jenis Ujian Saringan Kanser Usus Besar Di Rumah

Terdapat dua jenis utama alat pemeriksaan di rumah untuk kanser kolon: ujian imunokimia najis (FIT) dan Cologuard, ujian najis yang menganalisis DNA untuk tanda-tanda kanser dan pra-kanser.

FIT

Ujian imunokimia najis memeriksa darah dalam najis, tanda awal kanser kolon.“Pengguna menggunakan sampel najis pada kad dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Medicare melindungi FIT sekali setahun untuk individu berumur 50 tahun ke atas.“”

Cologuard

Cologuard juga memeriksa darah dalam najis serta perubahan DNA kepada sel kolon yang boleh memberi isyarat kanser.“Ujian ini tersedia melalui preskripsi dan dilindungi oleh kebanyakan insurans tanpa kos yang perlu dikeluarkan.

Kad ujian dihantar terus kepada pesakit bersama dengan label prabayar yang boleh digunakan untuk memulangkan ujian melalui pos untuk analisis di kemudahan makmal. Keputusan biasanya tersedia dalam masa dua minggu.

Cologuard diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk digunakan setiap tiga tahun sekali untuk orang yang berumur lebih dari 45 tahun. Medicare meliputi ujian untuk orang berumur 50 hingga 85 tahun yang tidak mempunyai simptom kanser kolorektal dan tidak mengalami peningkatan risiko kanser kolorektal.“”

Sejauh manakah Kit Saringan Rumah Dipercayai?

FIT mempunyai sensitiviti 70% terhadap kanser kolon, dan Cologuard mempunyai sensitiviti 92%. Sebagai perbandingan, kolonoskopi mendapati 98% kanser kolorektal, James S. Leavitt, MD, ahli gastroenterologi yang diperakui lembaga dan Ketua Pegawai Klinikal untuk Kesihatan Gastro, memberitahu Verywell.

“Cologuard mempunyai kira-kira 13% kadar positif palsu,” kata Leavitt, sambil menambah bahawa polip dan buasir juga boleh menyebabkan darah dalam najis. “Jika kita melakukan 1,000 ujian Cologuard, 130 akan positif palsu.”

“Sesiapa sahaja yang mempunyai keputusan Cologuard yang positif akan sentiasa mendapat keputusan yang positif, walaupun kolonoskopi susulan adalah negatif,” kata Leavitt. “Apabila itu berlaku, anda bukan lagi seorang yang berisiko biasa. Anda kini seorang yang berisiko tinggi.”

Siapa yang Perlu Disaringan untuk Kanser Usus Besar?

Pada 2018, Persatuan Kanser Amerika menyemak semula garis panduannya untuk pemeriksaan kanser kolorektal. Organisasi itu kini mengesyorkan bahawa individu yang mempunyai purata risiko kanser kolon memulakan pemeriksaan biasa pada usia 45 tahun.“Anda dianggap berisiko purata jika anda tidak mempunyai:

• Sejarah peribadi kanser kolorektal atau jenis polip tertentu
• Sejarah keluarga kanser kolorektal
• Sejarah peribadi penyakit radang usus (seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
• Sindrom kanser kolorektal keturunan yang disahkan atau disyaki, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP) atau sindrom Lynch (kanser kolon bukan poliposis keturunan atau HNPCC)
• Sejarah peribadi mendapat sinaran ke perut atau kawasan pelvis untuk merawat kanser terdahulu

Mengapa Kolonoskopi Kekal Piawaian Emas

Polip—gumpalan sel yang mungkin menjadi barah dari masa ke masa—mudah dibuang semasa kolonoskopi. Pembuangan tidak menyebabkan ketidakselesaan tambahan atau masa pemulihan untuk pesakit.

“Kebanyakan kanser kolon bermula daripada polip. Mereka tidak menunjukkan gejala semasa mereka membesar, “kata Leavitt. “Jika kita menemui kanser kolon sebelum ia menyebabkan gejala, kita berada dalam kedudukan yang lebih baik untuk menggandakan kadar penyembuhan. Walaupun sangat bagus untuk menemui kanser kolon lebih awal, adalah lebih baik untuk tidak mendapatnya sama sekali.”

Pertimbangan lain? Ujian najis perlu dilakukan dengan lebih kerap kerana ia kurang sensitif berbanding kolonoskopi dalam mengesan kanser. “Kos melakukan FIT sekali setahun atau ujian Cologuard setiap tiga tahun berakhir sama dengan melakukan kolonoskopi setiap 10 tahun,” kata Leavitt.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.