Tujuan Kolonoskopi

Kolonoskopi digunakan untuk membantu mendiagnosis kanser dan keabnormalan berkaitan usus lain serta untuk menyaring kanser dan membuangnya sebelum ia menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Semasa kolonoskopi, ahli gastroenterologi menggunakan skop untuk mengesan (dan selalunya membuang) polip prakanser dan lesi lain di sepanjang lapisan kolon.

Menjadualkan kolonoskopi boleh menjadi sukar, kerana sesetengah orang takut bahawa ia adalah prosedur yang menyakitkan, sementara yang lain takut dengan persediaan yang sangat difitnah. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan diberikan untuk menggalakkan kelonggaran dan memastikan anda selesa semasa prosedur.

Walaupun mengalami cirit-birit, loya dan rasa lapar mungkin dialami semasa proses persediaan, ketidakselesaan adalah sementara. Ia boleh menghiburkan untuk mengetahui bahawa ia ditanggung untuk mencegah kanser.

Diagnosis Berkaitan dengan Kolonoskopi

Walaupun kolonoskopi digunakan paling kerap untuk mencari lesi prakanser, ia juga sering digunakan untuk mendiagnosis isu berkaitan usus lain atau punca sakit perut, sembelit kronik, cirit-birit kronik, pendarahan rektum (seperti buasir), kolitis (keradangan pada kolon), dan penyakit divertikular (keluarnya dinding kolon).

Pemeriksaan Kanser

Adalah disyorkan bahawa semua orang dewasa yang berisiko purata melebihi umur 50 tahun menjalani kolonoskopi untuk menyaring kanser kolon setiap 10 tahun. Pemeriksaan visual atau struktur kolon dan rektum lain ialah kolonografi CT (kolonoskopi maya) dan sigmoidoskopi fleksibel. Prosedur ini boleh dilakukan setiap lima tahun.

Namun, terdapat ujian saringan lain yang kurang invasif yang dipanggil ujian najis yang boleh memeriksa tanda-tanda kanser. Ini termasuk yang berikut.

• Ujian imunokimia najis: Ujian tahunan di rumah yang mencari darah ghaib atau tersembunyi dalam najis anda.

• Ujian darah ghaib najis berasaskan Guaiac: Ujian tahunan di rumah yang mengesan darah ghaib dalam najis anda melalui tindak balas kimia.

• Ujian DNA najis: Mencari bahagian DNA yang tidak normal tertentu daripada sel kanser atau polip. Ujian ini boleh dilakukan setiap tiga tahun.

Pada masa ini, Cologuard ialah satu-satunya ujian DNA najis yang tersedia di AS, dan ia menguji kedua-dua perubahan DNA dan darah dalam najis.

Jika mana-mana daripada tiga ujian ini menghasilkan keputusan yang tidak normal, kolonoskopi diperlukan untuk membantu mendiagnosis masalah tersebut. Akibatnya, ramai profesional penjagaan kesihatan menggalakkan kolonoskopi sebagai alat pemeriksaan utama untuk kanser kolon.

Pemeriksaan dengan kolonoskopi adalah penting, kerana gejala kanser kolon mungkin tidak muncul serta-merta. Antara simptom yang perlu diberi perhatian ialah:

• Perubahan dalam tabiat buang air besar, seperti cirit-birit, sembelit, atau penyempitan najis, yang berlangsung selama lebih daripada beberapa hari
• Perasaan bahawa anda perlu membuang air besar yang tidak lega dengan mempunyainya
• Pendarahan rektum dengan darah merah terang
• Darah dalam najis, yang mungkin menjadikan najis kelihatan coklat gelap atau hitam
• Kekejangan atau sakit perut (perut).
• Kelemahan dan keletihan
• Penurunan berat badan yang tidak diingini

Satu atau lebih gejala ini mungkin muncul pada masa yang sama. Jika mereka berbuat demikian, sila hubungi profesional penjagaan kesihatan dan pertimbangkan untuk menjadualkan kolonoskopi walaupun anda tidak perlu melakukannya, kerana keadaan anda mungkin telah berubah sejak kolonoskopi terakhir anda.

Kriteria

Untuk pemeriksaan, orang ramai dianggap berisiko purata jika mereka tidak mempunyai:

• Sejarah peribadi kanser kolorektal atau jenis polip tertentu
• Sejarah keluarga kanser kolorektal
• Sejarah peribadi penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
• Sindrom kanser kolorektal keturunan yang disahkan atau disyaki, seperti poliposis adenomatous keluarga atau sindrom Lynch (kanser kolon bukan poliposis keturunan)
• Sejarah peribadi mendapat sinaran ke perut (perut) atau kawasan pelvis untuk merawat kanser sebelumnya

Sesiapa yang mengalami simptom kanser kolon yang disebutkan di atas layak untuk kolonoskopi, tanpa mengira umur. Malah, kanser kolon semakin meningkat dalam kalangan orang dewasa muda, jadi kesihatan kolon berada dalam radar setiap profesional kesihatan.

Namun, orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko paling tinggi, terutamanya mereka yang berumur antara 50 hingga 75 tahun, jadi adalah disyorkan kumpulan ini mendapatkan kolonoskopi setiap 10 tahun.

Mereka yang mempunyai penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, sejarah keluarga kanser kolon atau polip prakanser, dan mereka yang mempunyai keadaan genetik seperti sindrom Lynch harus menerima kolonoskopi seawal usia 40 tahun.

Menurut Persatuan Kanser Amerika, bagi mereka yang berumur 76 hingga 85 tahun, keputusan untuk disaring hendaklah berdasarkan keutamaan seseorang, jangka hayat, kesihatan keseluruhan dan sejarah pemeriksaan sebelumnya. Orang yang berumur 85 tahun ke atas tidak sepatutnya mendapatkan pemeriksaan kanser kolorektal lagi.

Ujian dan Makmal

Langkah pertama dalam mendiagnosis sebarang isu berkaitan usus ialah mengambil sejarah perubatan yang lengkap, termasuk sejarah keluarga, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan akan merasakan perut anda untuk jisim atau organ yang diperbesarkan dan memeriksa seluruh badan anda.

Anda juga mungkin menjalani peperiksaan rektum digital. Semasa ujian ini, doktor memasukkan jari yang dilincirkan, bersarung tangan ke dalam rektum anda untuk merasakan sebarang kawasan yang tidak normal.

Gejala kanser kolon adalah tidak spesifik. Kadang-kadang darah boleh dilihat dengan mudah di dalam najis, atau membuat najis kelihatan lebih gelap, tetapi selalunya najis kelihatan normal.

Lama kelamaan, kehilangan darah boleh menyebabkan bilangan sel darah merah yang rendah atau anemia. Atas sebab ini, darah diambil daripada sesiapa yang memerlukan kolonoskopi untuk mencari kiraan sel darah merah yang rendah. Ujian ini dipanggil kiraan darah lengkap.

Tahap enzim hati juga diperiksa, kerana kanser kolon boleh merebak ke hati. Penanda tumor seperti antigen karsinoembrionik juga mungkin dinaikkan, walaupun keadaan lain mungkin meningkatkan tahap ini, jadi ia tidak boleh digunakan secara bersendirian untuk menyaring atau mendiagnosis kanser kolon.

Jika kanser kolorektal yang disyaki ditemui melalui sebarang saringan atau ujian diagnostik, sekeping kecil tisu dikeluarkan (biasanya semasa kolonoskopi) dan dihantar ke makmal, di mana ia diperiksa dengan lebih teliti untuk mengesahkan diagnosis.