Kanser kolon dan rektum, selalunya secara kolektif dirujuk sebagai kanser kolorektal, mempunyai empat peringkat berbeza, bernombor I hingga IV. Peringkat 0, peringkat kelima, dianggap sebagai peringkat pra-klinikal.
Setiap peringkat mempunyai pilihan rawatan yang berbeza dan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Peringkat dan subperingkat di bawah adalah daripada sistem pementasan American Joint Committee on Cancer (AJCC), yang juga boleh dipanggil sistem TNM (tumor, nodul, metastasis).
:max_bytes(150000):strip_icc()/colon-cancer-diagnosis-5b2bc3891d64040036998cc9-455e9a5493c14206a497ce787d55a497.png)
Peringkat 0 (Karsinoma Dalam Situ)
Ini adalah peringkat awal kanser kolorektal. Kanser hanya melibatkan lapisan, atau mukosa, kolon atau rektum dan terhad kepada satu atau lebih polip (tisu membonjol dari permukaan organ). Apabila polip dibuang melalui pembedahan, yang kadangkala boleh dilakukan semasa kolonoskopi (prosedur yang dikenali sebagai polipektomi), peluang untuk mereka berkembang ke peringkat kanser kemudian boleh dihapuskan.
Peringkat I
Kanser kolon peringkat I melibatkan lebih daripada sekadar lapisan dalam kolon. Polip telah berkembang menjadi tumor dan meluas ke dinding kolon atau rektum.
Rawatan boleh termasuk pembedahan untuk membuang bahagian kolon yang merupakan kanser. Pembedahan jenis ini dipanggil reseksi. Bahagian kolon yang sihat dan bukan kanser disambung semula. Kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 95%.
Mengeluarkan Polip
Mengeluarkan polip semasa kolonoskopi rutin adalah cara terbaik untuk mencegah kanser kolon. Mendapatkan kolonoskopi atau ujian diagnostik lain untuk kanser kolorektal disyorkan untuk semua orang dewasa yang menghadapi risiko purata untuk penyakit itu bermula pada umur 45 tahun.
Peringkat II
Kanser kolorektal peringkat II ialah apabila kanser telah merebak melepasi kolon ke tisu yang mengelilingi kolon, tetapi tidak merebak ke nodus limfa. Kanser merebak dengan cara ini dari satu bahagian badan ke bahagian lain dipanggil metastasis.
Pembedahan reseksi juga boleh digunakan untuk merawat peringkat kanser ini. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser kolon Tahap II ialah 60%.
Kanser kolon peringkat II dibahagikan lagi kepada IIA, IIB, dan IIC:
-
Peringkat IIA: Kanser telah berkembang melalui lapisan otot dinding kolon tetapi tidak pergi ke luar kolon.
-
Peringkat IIB: Kanser telah berkembang melalui lapisan paling luar dinding kolon tetapi tidak pergi ke luar kolon.
-
Peringkat IIC: Kanser telah berkembang melalui lapisan paling luar dinding kolon dan ke dalam tisu berdekatan.
Peringkat III
Kanser yang telah merebak di luar kolon dan seterusnya ke nodus limfa di kawasan sekitar kolon dikenali sebagai Peringkat III. Pada peringkat ini, kanser belum merebak ke organ lain dalam badan, dan rawatan lebih agresif.
Pembedahan reseksi kolon, kemoterapi, dan terapi perubatan lain mungkin diperlukan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 35% hingga 60%.
Kanser kolon peringkat III dibahagikan lagi kepada IIIA, IIIB, dan IIIC:
-
Peringkat IIIA: Subperingkat ini boleh menerangkan satu daripada dua situasi: 1) kanser berada di lapisan dalam dan tengah dinding kolon; ia mungkin telah merebak ke lapisan otot, dan ia menjejaskan antara satu hingga tiga nodus limfa atau tisu lemak berhampiran nodus limfa, atau 2) kanser berada di lapisan dalam dan tengah dinding kolon dan menjejaskan antara empat hingga enam nodus limfa. .
-
Peringkat IIIB: Subperingkat ini boleh menerangkan satu daripada tiga situasi: 1) kanser melalui semua lapisan dinding kolon dan menjejaskan antara satu dan tiga nodus limfa, atau 2) kanser melalui lapisan otot dan/atau lapisan luar. daripada dinding kolon dan menjejaskan antara empat hingga enam nodus limfa, atau 3) kanser berada di lapisan dalam dan tengah dinding kolon, ia boleh berada di lapisan otot, dan ia menjejaskan tujuh atau lebih nodus limfa.
-
Peringkat IIIC: Subperingkat ini boleh menerangkan satu daripada tiga situasi: 1) kanser melalui semua lapisan dinding kolon dan menjejaskan antara empat hingga enam nodus limfa, atau 2) kanser melalui lapisan otot dan/atau lapisan luar. dinding kolon dan menjejaskan tujuh atau lebih nodus limfa, atau 3) Ia telah merebak ke sekurang-kurangnya satu nodus limfa berdekatan atau ke kawasan lemak berhampiran nodus limfa (N1 atau N2). Ia tidak merebak ke tapak yang jauh (M0).
Peringkat IV
Pada peringkat ini, kanser telah merebak ke organ lain dalam badan seperti paru-paru, ovari, atau hati. Sebagai tambahan kepada pembedahan pembedahan dan kemoterapi, rawatan sinaran dan pembedahan untuk membuang bahagian lain badan yang terjejas mungkin diperlukan.
Pada peringkat ini, hanya terdapat kira-kira 14% peratus peluang untuk mencapai tanda kelangsungan hidup lima tahun.
Kanser kolon peringkat IV dibahagikan lagi kepada IVA, IVB dan IVC:
-
Peringkat IVA: Kanser mungkin atau mungkin tidak tumbuh melalui dinding kolon atau rektum. Ia mungkin atau mungkin tidak merebak ke nodus limfa berdekatan. Ia telah merebak ke satu organ jauh (seperti hati atau paru-paru) atau set jauh nodus limfa, tetapi tidak ke bahagian jauh peritoneum (lapisan rongga perut).
-
Peringkat IVB: Kanser mungkin atau mungkin tidak tumbuh melalui dinding kolon atau rektum. Ia mungkin atau mungkin tidak merebak ke nodus limfa berdekatan. Ia telah merebak ke lebih daripada satu organ jauh (seperti hati atau paru-paru) atau set jauh nodus limfa, tetapi tidak ke bahagian jauh peritoneum (lapisan rongga perut).
-
Peringkat IVC: Kanser mungkin atau mungkin tidak tumbuh melalui dinding kolon atau rektum. Ia mungkin atau mungkin tidak merebak ke nodus limfa berdekatan. Ia telah merebak ke bahagian jauh peritoneum (lapisan rongga perut), dan mungkin atau mungkin tidak merebak ke organ atau nodus limfa yang jauh.
Kanser Berulang
Kanser yang kembali semula selepas rawatan, sama ada di kolon atau di bahagian lain badan, dipanggil berulang. Walaupun selepas rawatan kanser kolon yang berjaya, pemeriksaan tetap diperlukan untuk mengesan sebarang kanser berulang lebih awal. Bertentangan dengan kepercayaan popular, kebanyakan pesakit kanser kolon tidak memerlukan kolostomi kekal.
Kunci Pengesanan Awal kepada Kemandirian
Pada peringkat awal, kanser kolon adalah salah satu kanser yang boleh disembuhkan. Pada peringkat akhir, ia adalah yang kedua paling mematikan. Kanser kolon adalah punca kedua utama kematian akibat kanser di Amerika (kanser paru-paru adalah yang pertama).
Kadar Survival
Pangkalan data SEER, yang diselenggarakan oleh Institut Kanser Kebangsaan, menjejaki kadar survival relatif lima tahun untuk kanser kolon dan rektum di Amerika Syarikat, berdasarkan sejauh mana kanser telah merebak. Pangkalan data SEER mengumpulkan kanser ke peringkat setempat, serantau dan jauh:
-
Setempat: Tiada tanda bahawa kanser telah merebak di luar kolon atau rektum.
-
Serantau: Kanser telah merebak di luar kolon atau rektum ke struktur berdekatan atau nodus limfa.
-
Jauh: Kanser telah merebak ke bahagian badan yang jauh seperti hati, paru-paru atau nodus limfa yang jauh.
Kelangsungan Hidup Relatif Lima Tahun dalam Kanser Usus Besar
Nombor berikut adalah berdasarkan orang yang didiagnosis dengan kanser kolon antara 2010 dan 2016, dibahagikan dengan kumpulan pangkalan data SEER:
-
Disetempatkan: 91%
-
Serantau: 72%
-
Jauh: 14%
Pencegahan
Sila berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang faktor risiko anda untuk kanser kolon, dan dapatkan saringan apabila sesuai. Orang yang menghidap IBD menghadapi risiko yang lebih tinggi, tetapi mendapat penjagaan tetap untuk IBD daripada ahli gastroenterologi dan mengekalkan temu janji kolonoskopi akan membantu dalam membuang sebarang polip dan memerhatikan apa yang berlaku di kolon. Setiap orang yang berumur lebih dari 45 tahun harus disaring untuk kanser kolorektal.
