Perkara yang Perlu Dilakukan Apabila Rawatan Ekzema OTC Anda Tidak Berfungsi

Ekzema ialah keadaan kulit yang berkaitan dengan alahan yang biasanya boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang dijual bebas (OTC). Ekzema pada mulanya mungkin berlaku sebelum hari lahir pertama kanak-kanak dan mungkin hilang semasa kanak-kanak atau berterusan sepanjang masa dewasa. Ia boleh berkembang pada orang dewasa juga, walaupun kurang kerap. Dalam kes yang teruk, rawatan OTC tidak akan berkesan untuk ekzema dan mungkin memerlukan terapi yang lebih agresif.

Menentukan Tahap Keterukan Ekzema

Apabila menentukan tahap keterukan ekzema anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengasaskannya berdasarkan ciri-ciri penemuan kulit anda.

Dengan ekzema ringan, kulit anda akan kering dan mungkin atau mungkin tidak mempunyai sebarang kemerahan yang berkaitan dengannya. Anda juga seharusnya tidak mempunyai sebarang gangguan berkaitan ekzema untuk tidur atau aktiviti harian yang lain.

Kes-kes ekzema sederhana hingga sederhana teruk mungkin memberi kesan kepada aktiviti harian anda, termasuk tidur. Dalam kes ekzema sederhana, anda boleh menjangkakan mempunyai kawasan ekzema yang kering, gatal dan merah. Kulit kadang-kadang juga akan menjadi terharu.

Dalam kes ekzema yang teruk, anda akan mengalami kawasan kering dan kemerahan yang meluas. Kegatalan meningkat dengan ketara antara kes ekzema yang sederhana dan teruk. Dengan ekzema yang teruk ini, kegatalan yang anda alami adalah berterusan dan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk tidur dan meneruskan aktiviti harian. Ia boleh menjejaskan kesihatan mental dan sosial anda juga.

Terapi Barisan Pertama Biasa

Terdapat banyak pilihan yang tersedia untuk membantu merawat ekzema yang boleh didapati di kaunter (OTC). Barisan produk yang boleh didapati di kedai runcit & kedai rumah anda termasuk:

• Pelembap (termasuk krim, losyen, balm, salap dan minyak)

• Pencuci muka (muka dan badan)
• Detergen dobi dan agen pembersih isi rumah (untuk mengelakkan alergen)
• pelindung matahari
• Ubat OTC (Cortizone-10, Cortaid, atau Tricalm)

• Krim penghalang kulit — seperti Krim Pelembap Terapi Ekzema Aveeno untuk Kulit Sensitif

Terdapat beberapa rawatan barisan pertama yang anda tidak boleh beli di kaunter, sebaliknya boleh didapati dengan preskripsi daripada pembekal penjagaan kesihatan anda. Produk ini termasuk:

• Kortikosteroid topikal seperti Cortizone-10 atau produk lain yang serupa, tetapi dalam kepekatan yang lebih tinggi itulah sebabnya preskripsi diperlukan

• Perencat PDE4 topikal, seperti Eucrisa

• Inhibitor calcineurin topikal, seperti Protopic atau Elidel

Rawatan untuk Ekzema Teruk atau Refraktori

Jika anda mengalami ekzema ringan hingga sederhana, OTC atau beberapa ubat preskripsi mungkin semua yang anda perlukan untuk merawat kejadian tunggal atau lebih teruk.

Penyedia penjagaan kesihatan boleh membantu menilai sebab biasa berikut bahawa rawatan mungkin pada mulanya tidak berkesan. Sebab boleh termasuk:

• Tidak mematuhi arahan ubat
• Peningkatan kehadiran pencetus alam sekitar (alergen yang menyebabkan ekzema anda); ini juga boleh termasuk alahan makanan
• Jangkitan kulit – Staphylococcus aureus dan virus herpes simplex (HSV) adalah yang paling biasa
• Hipersensitiviti atau intoleransi terhadap ubat OTC
• Diagnosis yang salah – keadaan kulit anda sebenarnya bukan ekzema

Sebelum memulakan sebarang ubat preskripsi untuk meningkatkan rawatan ekzema anda, item yang disenaraikan di atas semuanya harus dinilai untuk membantu menyelesaikannya secepat mungkin. Penyelesaian tidak akan berlaku walaupun terapi yang lebih agresif jika faktor penghasut belum dialih keluar.

Rendam dan Lumur

Jika anda mempunyai ekzema yang tidak sembuh dengan menggunakan ubat OTC, kaedah rendam dan sapu mungkin berguna untuk kes yang berleluasa.

Anda mulakan dengan berendam dalam tab air selama 15 minit. Selepas keluar dari mandi, anda sapu losyen pekat tinggi dan sapukan ke seluruh badan anda. Jika ekzema anda diasingkan pada satu anggota badan, anda boleh sapu losyen hanya pada anggota yang terjejas.

Bungkus Basah

Kanak-kanak, khususnya, boleh mendapat manfaat daripada balutan basah jika mereka gagal kedua-dua kortikosteroid topikal dan/atau perencat kalsineurin topikal. Balutan basah terdiri daripada tiga lapisan:

• Lapisan pertama – salap topikal terus pada kulit
• Lapisan kedua – pembalut basah yang direndam dalam steroid topikal cair
• Lapisan ketiga – jalur kering yang mengelilingi lapisan kedua.

Balutan basah boleh digunakan dalam masa sesingkat 15 minit hingga setengah jam jika dilakukan dua hingga tiga kali sehari. Biasanya anda akan diminta untuk mencuba dan menyimpan pembalut ini di tempatnya selama dua jam atau lebih, selagi ia boleh diterima. Jika boleh, anda boleh biarkan pembalut basah di tempatnya selama 24 jam jika anda boleh tidur dengan selesa dengannya.

Balutan basah yang digunakan lebih daripada dua jam hendaklah dilakukan sekali atau dua kali sehari. Terapi menggunakan balutan basah hendaklah digunakan selama dua hingga 14 hari sehingga gejala hilang.

Terapi Barisan Kedua

Jika ekzema anda tidak sembuh selepas 14 hari menggunakan pembalut basah, dan faktor persekitaran telah dikeluarkan atau dianggap tidak berkenaan, anda harus mendapatkan penilaian sama ada daripada pakar alahan atau pakar dermatologi. Mereka mungkin mengesyorkan satu atau beberapa terapi barisan kedua.

Fototerapi: Rawatan ini juga dirujuk sebagai terapi cahaya, kerana ia menggunakan sinaran ultraungu B jalur sempit untuk merawat ekzema. Kerana beberapa kerjasama diperlukan, kanak-kanak berumur kira-kira 6 tahun hingga dewasa boleh menerima terapi ini.

Rawatan biasanya berlaku kira-kira tiga kali seminggu dan dinilai semula selepas kira-kira 20 hingga 25 rawatan. Anda harus mula melihat beberapa kesan berfaedah fototerapi sekitar rawatan kesepuluh.

Apabila anda menghadiri sesi fototerapi, rancang untuk menyapu minyak pelembap ke seluruh badan anda dan kemudian tanggalkan pakaian anda kecuali seluar dalam dan cermin mata pelindung semasa anda berada di gerai. Rawatan hanya berlangsung beberapa saat hingga beberapa minit. Tindak balas dan dos anda boleh diselaraskan berdasarkan toleransi terhadap rawatan.

Fototerapi bukanlah terapi cepat, kerana ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk membantu menyelesaikan ekzema anda. Setelah diselesaikan, anda boleh sama ada menghentikan fototerapi untuk menentukan sama ada anda dalam pengampunan, atau mengekalkan jadual penyelenggaraan.

Terapi Sistemik: Ini adalah pilihan tambahan yang mungkin dipertimbangkan apabila rawatan lain gagal. Rawatan sistemik melibatkan ubat-ubatan yang dianggap sebagai imunosupresif, bermakna ubat-ubatan tersebut mengurangkan keupayaan tubuh anda untuk meningkatkan tindak balas imun.

Pilihan ubat biasa mungkin termasuk:

• Cyclosporine

• Kortikosteroid oral (seperti prednison)

• Methotrexate
• Azathioprine
• Biologi, seperti dipilumab, yang diberikan melalui suntikan

Sesetengah terapi ini mungkin memerlukan sehingga lapan minggu rawatan. Ikut cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk tempoh terapi.

Jika anda memerlukan terapi jangka panjang untuk menguruskan gejala anda, methotrexate dan azathioprine disyorkan. Walaupun kedua-duanya sama-sama bermanfaat, anda mungkin mendapati bahawa methotrexate selalunya lebih boleh diterima.