Bagaimana Osteosarcoma Dirawat

Osteosarcoma adalah kanser tulang yang paling kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda. Ia biasanya menjejaskan tulang panjang dalam badan, seperti lengan dan kaki. Jika ditangkap lebih awal, pada peringkat setempat, terdapat kadar survival 70% selama lima tahun.

Jika anda atau orang tersayang didiagnosis dengan osteosarcoma, terdapat beberapa pilihan rawatan. Rawatan yang disyorkan akan ditentukan oleh pelbagai faktor, termasuk kesihatan keseluruhan anda, saiz dan lokasi tumor, dan peringkat penyakit.

Artikel ini akan mengkaji pelbagai pilihan rawatan untuk osteosarcoma.

Pembedahan

Pembedahan biasanya merupakan pilihan rawatan lini pertama untuk osteosarcoma. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang semua kanser untuk mengelakkan risiko kanser berulang atau merebak.

Apabila boleh, biopsi (prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu tumor untuk dihantar ke makmal untuk ujian) untuk mengesahkan diagnosis, dan pembedahan untuk membuang tumor akan dirancang pada masa yang sama. Pembedahan dilakukan dengan pesakit di bawah bius am.

Semasa prosedur, pakar bedah ortopedik akan membuang tisu kanser dan beberapa tisu normal di sekelilingnya (dipanggil margin). Pembedahan jenis ini dipanggil pengasingan luas.

Jika tumor terletak di lengan atau kaki, pesakit mungkin menjalani dua jenis pembedahan, bergantung pada saiz dan lokasi tumor. Ini termasuk:

• Pembedahan anggota badan: Prosedur ini bertujuan untuk membuang keseluruhan tumor dan beberapa tisu di sekeliling tetapi membiarkan anggota itu utuh. Pakar bedah akan cuba menyelamatkan saluran darah, saraf, dan tendon untuk mengekalkan fungsi dan penampilan anggota sebanyak mungkin. Pakar bedah boleh menggantikan bahagian tulang yang dibuang dengan tumor dengan cantuman tulang (memindahkan tulang yang sihat dari tempat lain di dalam badan) atau prostesis (bahagian tiruan). Pembedahan anggota badan adalah operasi kompleks yang memerlukan pakar bedah khusus yang berpengalaman.

• Amputasi: Jika tumor sangat besar, atau jika kanser telah tumbuh ke dalam saluran darah, saraf, dan tendon, amputasi mungkin merupakan pilihan terbaik. Dalam kes ini, pakar bedah akan menentukan berapa banyak lengan atau kaki yang perlu dikeluarkan, dan merancang pembedahan supaya otot dan kulit akan membentuk cuff di sekeliling tulang. Cuff ini akan dimuatkan ke dalam anggota tiruan (prostesis) yang akan dicipta semasa pemulihan.

Pembedahan rekonstruktif tambahan mungkin diperlukan selepas penyingkiran tumor awal. Pasukan penjagaan kesihatan anda juga akan bekerjasama dengan anda sepanjang pemulihan anda untuk membantu anda mendapatkan semula fungsi dengan anggota badan anda yang terjejas. Terapi fizikal dan pekerjaan akan diperlukan.

Kemoterapi

Kemoterapi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan untuk merawat osteosarcoma untuk mengurangkan risiko kanser kembali.

Kemoterapi adalah ubat yang diberikan sama ada melalui pil atau melalui IV (titisan intravena). Ia berfungsi untuk membunuh sel kanser.

Pesakit Osteosarcoma biasanya dirawat dengan kemoterapi selama kira-kira 10 minggu sebelum pembedahan untuk membantu mengecutkan tumor dan memudahkan pembedahan. Ini dikenali sebagai neoadjuvant kemoterapi.

Selepas pembedahan, kemoterapi sering diberikan sekali lagi dalam selang masa sehingga setahun (dikenali sebagai kemoterapi adjuvant).

Ubat kemoterapi yang merawat osteosarcoma termasuk yang berikut:

• Otrexup, Xatmep, Trexall, Rasuvo (methotrexate), diberikan dalam dos yang tinggi, bersama-sama dengan leucovorin untuk membantu mengehadkan kesan sampingan
• Cytoxan (cyclophosphamide)
• Vepesid (etoposide)
• Gemzar (gemcitabine)
• Adriamycin (doxorubicin)
• Platinol (cisplatin)
• Ifex (ifosfamide)

Sinaran

Sinaran (sinar tenaga tinggi yang disasarkan yang memusnahkan sel-sel kanser) biasanya tidak digunakan untuk merawat osteosarcoma. Ini kerana sel osteosarcoma tidak mudah dibunuh oleh radiasi.

Dalam kes osteosarcoma lanjutan, ubat radioaktif mencari tulang kadangkala digunakan untuk melambatkan pertumbuhan tumor dan membantu menguruskan gejala seperti sakit. Ubat-ubatan ini, termasuk Quadramet (samarium-153-EDTMP) dan Xofigo (radium-233), disuntik ke dalam vena berhampiran tumor dan berkumpul di dalam tulang, di mana ia mengeluarkan sinaran yang membunuh sel-sel kanser.

Terapi Sasaran

Terdapat beberapa ubat baharu yang sedang diselidiki dan dikaji oleh doktor yang berfungsi secara berbeza daripada kemoterapi. Ubat-ubatan ini diketahui menyasarkan molekul tertentu dalam sel kanser yang membawa kepada pertumbuhan tumor.

Sebagai contoh, ubat terapi yang disasarkan yang digunakan untuk kanser tulang menyekat tindakan protein tertentu (dipanggil kinase) yang memberi isyarat kepada sel untuk berkembang. Tindakan ini boleh menghalang atau memperlahankan pertumbuhan sesetengah tumor.

Walaupun ubat terapi yang disasarkan pada masa ini tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk rawatan osteosarcoma, ia digunakan untuk merawat kanser tulang yang lain. Ubat-ubatan ini menjanjikan dan boleh membantu pesakit dengan osteosarcoma dalam masa terdekat.

Diagnosis osteosarcoma boleh mengubah hidup dan menggembirakan. Tetapi ingat bahawa terdapat banyak pilihan rawatan yang boleh membantu.

Jangan teragak-agak untuk berbincang dengan pasukan penjagaan kanser anda tentang sebarang kebimbangan atau soalan yang mungkin anda ada mengenai pilihan rawatan anda dan pemulihan anda. Mereka berada di sana untuk menunjukkan anda ke arah sumber, termasuk terapi fizikal dan kumpulan sokongan tempatan.

Merawat osteosarcoma boleh menjadi perjalanan yang panjang dan sukar, dan adalah penting untuk menjaga kesihatan mental anda sama seperti kesihatan fizikal anda. Hubungi keluarga dan rakan untuk mendapatkan sokongan. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk bercakap dengan profesional kesihatan mental berlesen, yang boleh membantu anda menavigasi hidup dengan kanser dan menyesuaikan diri dengan perubahan gaya hidup yang boleh datang dengan potensi kehilangan anggota badan.