Bagaimana Tumor Desmoid Didiagnos

Tumor desmoid adalah jenis tumor jinak (bukan kanser) yang jarang berlaku. Ada yang tumbuh berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum seseorang menyedarinya. Yang lain menyebabkan gejala seperti sakit atau bengkak.

Walaupun tiada pilihan ujian atau saringan di rumah, adalah penting untuk mengetahui tanda dan gejala yang perlu anda laporkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Doktor kemungkinan besar akan memerintahkan ujian darah dan pengimejan untuk membimbing langkah seterusnya. Walau bagaimanapun, biopsi (mengeluarkan tisu sampel untuk pemeriksaan lanjut di makmal) diperlukan untuk mendiagnosis tumor desmoid secara muktamad.

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Tiada pemeriksaan standard atau ujian di rumah tersedia untuk tumor desmoid. Jika anda mempunyai tanda dan gejala, mereka harus diperiksa oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan tumor desmoid termasuk:

Ketulan

Ketulan yang tidak biasa atau baru selalunya merupakan tanda pertama yang orang ramai perasan di rumah. Mereka adalah berserabut, ketulan pejal yang terasa seperti tisu parut. Mereka sama ada boleh menyebabkan kesakitan atau tidak menyakitkan sepenuhnya.

Mereka boleh tumbuh di mana-mana kawasan dengan tisu lembut, tetapi kawasan yang paling biasa termasuk:

• Intra-abdominal (kawasan perut)
• Leher
• Bahu
• Lengan atas
• Kaki atas

Kadang-kadang ketulan duduk di bawah kulit, sementara yang lain kurang jelas. Kebanyakan tumor ini tumbuh dengan perlahan dari masa ke masa, tetapi ada yang tumbuh dengan lebih cepat. Sebilangan kecil peratusan mungkin menjadi tidak aktif atau mengecut tanpa sebarang rawatan. Tumor yang lebih daripada 2 inci—atau lebih besar daripada bola golf—harus dilaporkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

sakit

Sakit adalah simptom yang paling biasa dan berkisar daripada tidak selesa kepada sakit yang tajam, menyengat atau terbakar. Tumor yang tumbuh di bawah permukaan kulit mungkin sedikit tidak selesa atau tidak menyakitkan. Variasi kesakitan berlaku berdasarkan saiz dan lokasi tumor.

Kesakitan biasanya berterusan dan kronik melainkan tumor membesar dengan cepat. Tumor yang tumbuh dengan cepat atau agresif boleh menyebabkan sakit akut, atau tiba-tiba.

Gejala Lain

• Kesemutan: Apabila tumor desmoid tumbuh, ia mungkin menekan saraf atau saluran darah di sekeliling dan menimbulkan rasa kesemutan yang disifatkan oleh sesetengah orang sebagai “pin dan jarum.”

• Bengkak: Bengkak sering dilihat pada lengan, kaki, dada, leher atau perut dan mungkin bertambah teruk pada waktu malam.

• Hilang tidur: Hilang tidur mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakselesaan, sakit, kesemutan, bengkak atau kebimbangan.

• Mobiliti berkurangan: Tumor di kaki boleh menjejaskan sendi sekeliling dan menyebabkan masalah menggerakkan kaki, lengan, tangan atau kaki.

• Masalah gastrousus (GI): Tumor desmoid dalam perut boleh menyebabkan halangan usus. Jika ini berlaku, gejala termasuk kembung perut, sembelit, loya, muntah, dan sakit perut.

Sejarah dan Pemeriksaan Fizikal

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyemak rekod perubatan anda dan bertanya soalan tentang sejarah anda dan gejala anda. Menyimpan buku log dengan maklumat perubatan anda boleh membantu anda membuat persediaan untuk temu janji doktor anda. Buku log mungkin mengandungi senarai ubat, alahan, kemasukan ke hospital, pembedahan dan sebarang nota atau soalan lain yang anda ingin ingat. Beberapa soalan yang mungkin ditanya oleh pasukan penjagaan kesihatan kepada anda termasuk:

• Bilakah kali pertama anda perasan benjolan, sakit, atau sebarang gejala lain?
• Adakah gejala berterusan, atau adakah ia datang dan pergi?
• Adakah kesakitan bertambah teruk semasa sebarang aktiviti tertentu?
• Adakah tumor membesar atau mengecut?
• Adakah sesiapa dalam keluarga anda mempunyai tumor desmoid atau sebarang tumor lain?

Langkah seterusnya ialah pemeriksaan fizikal menyeluruh kawasan di sekeliling benjolan, bengkak, atau sakit. Doktor utama anda kemungkinan besar akan melakukan peperiksaan pertama ini. Jika perlu, mereka mungkin merujuk anda kepada pakar seperti pakar bedah atau ahli radiologi untuk penilaian lanjut. Jika tumor desmoid disyaki, tanya doktor yang merujuk anda jika pakar mempunyai pengalaman dengan jenis tumor ini.

Walaupun tumor desmoid bukan kanser, ia kadangkala dirawat dengan ubat kanser. Bergantung pada keputusan biopsi anda, doktor juga boleh merujuk anda kepada pakar onkologi atau doktor kanser.

Pengimejan

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki tumor desmoid berdasarkan sejarah dan fizikal anda, doktor boleh memerintahkan ujian pengimejan seperti X-ray, dikira tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), imbasan tulang, atau imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Pakar teknologi atau jururawat radiologi khusus biasanya akan melakukan ujian pengimejan. Pakar radiologi akan menyemak imej dan memberikan laporan tentang saiz dan rupa tumor dan kesannya, jika ada, pada struktur berdekatan.

Ujian pengimejan bukan invasif ialah:

• X-ray: X-ray menggunakan tenaga elektromagnet untuk menghasilkan imej tulang dan organ dalaman.

• Ultrasound: Ultrasound ialah teknik yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambar.

• Imbasan CT (atau CAT): Teknik ini menggabungkan X-ray dan komputer untuk memberikan imej terperinci. Ia memerlukan satu siri imej yang dipanggil “hirisan” untuk imej tiga dimensi.

• MRI: MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej terperinci dua atau tiga dimensi bagi struktur dalaman.

• Imbasan PET: Teknik ini boleh digunakan untuk menilai sama ada tumor merebak atau merosakkan badan dalam apa jua cara. Imbasan PET tidak menunjukkan banyak butiran tumor itu sendiri, jadi ia sering digabungkan dengan imbasan CT.

Makmal dan Ujian

Walaupun ujian darah tidak digunakan untuk membuat diagnosis muktamad untuk tumor desmoid, mereka secara rutin diperintahkan untuk membantu pasukan penjagaan kesihatan menolak keadaan lain. Kerja darah standard termasuk CBC dan kimia. Mereka juga boleh memesan ujian khusus seperti penanda tumor.

Biopsi

Biopsi adalah prosedur di mana sampel tisu ketulan diperoleh untuk mendapatkan diagnosis yang pasti. Sampel tisu disemak di makmal oleh pakar patologi, doktor yang memeriksa tisu badan di bawah mikroskop. Biopsi selalunya dilakukan oleh ahli radiologi, pakar bedah am, atau pakar bedah khusus seperti pakar onkologi pembedahan.

Dua jenis teknik biopsi boleh digunakan untuk mendapatkan sampel tisu dan ialah:

Biopsi Jarum

Biopsi jarum adalah prosedur yang digunakan untuk mendapatkan sampel ketulan menggunakan anestetik tempatan (ubat kebas diletakkan berhampiran tapak biopsi). Doktor sering menggunakan panduan pengimejan seperti ultrasound untuk memastikan jarum berada di tempat yang betul.

Tapak biopsi ini mempunyai risiko kecil pendarahan dan jangkitan. Mungkin juga terdapat sedikit ketidakselesaan di tapak selepas ubat kebas hilang. Ini biasanya lega dengan ubat penahan sakit yang dijual bebas (OTC). Tanya pembekal anda yang terbaik untuk anda.

Biopsi Pembedahan

Biopsi pembedahan dilakukan di bawah am bius (ubat untuk meletakkan anda dalam keadaan seperti tidur) untuk meminimumkan ketidakselesaan. Selepas pembedahan, anda akan menerima arahan pelepasan khusus untuk tapak biopsi. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda tentang pelepasan sakit selepas pembedahan dan faktor risiko terlebih dahulu.

Diagnosis pembezaan

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan semua kemungkinan diagnosis dengan sejarah awal dan fizikal anda, yang mereka sempitkan dengan hasil pengimejan. Jika tumor hadir pada ujian pengimejan, mereka kemungkinan besar akan menghantar anda kepada pakar untuk biopsi. Walaupun kerja darah tidak diperlukan untuk mendiagnosis tumor desmoid, penyedia penjagaan kesihatan selalunya akan memerintahkannya untuk menolak pelbagai jenis tumor dan kanser.

Diagnosis muktamad tumor desmoid memerlukan biopsi yang dinilai oleh ahli patologi. Mereka melihat di bawah mikroskop untuk sel dan ciri khusus yang menunjukkan jenis tumor tertentu, termasuk tumor desmoid.

Jika anda mengalami sebarang tanda dan gejala tumor desmoid, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Walaupun tumor ini jarang berlaku, diagnosis awal dan campur tangan sentiasa terbaik untuk sebarang kebimbangan penjagaan kesihatan.

Menunggu diagnosis boleh menjadi tekanan. Jika gejala sedia ada anda berubah atau menjadi lebih tidak selesa, maklumkan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda. Seorang doktor mungkin boleh memberikan penjagaan sokongan semasa anda menunggu diagnosis definitif atau rawatan kekal.