Bagaimana Kanser Pundi Kencing Didiagnos

Jika anda atau orang tersayang sedang dinilai untuk kanser pundi kencing, ia boleh menjadi masa yang tertekan dan membebankan. Tetapi dengan mempelajari seberapa banyak yang anda boleh tentang keadaan itu, termasuk ujian yang dilakukan untuk mendiagnosisnya, anda sudah mengambil peranan aktif dalam penjagaan anda.

Juga, cuba untuk kekal teratur yang mungkin, bersikap ingin tahu tentang memilih pasukan kanser pundi kencing anda, dan menghadiri temu janji dan ujian dengan pasangan atau orang tersayang yang dipercayai.

Pra-Diagnosis

Diagnosis kanser pundi kencing bermula dengan perbincangan menyeluruh dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Selain menyemak gejala anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya kepada anda tentang faktor risiko kanser pundi kencing, seperti sama ada anda menghisap rokok (atau mempunyai sejarahnya) atau sama ada anda mempunyai sebarang pendedahan bahan kimia di tempat kerja.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bagi lelaki, itu termasuk peperiksaan rektum dan peperiksaan prostat; bagi wanita, pemeriksaan rekto-faraj dijalankan. Tujuan peperiksaan ini adalah untuk melihat sama ada sesuatu yang tidak normal boleh dirasai, seperti tumor pundi kencing.

Urinalisis dan kultur air kencing juga dilakukan untuk memastikan simptom anda bukan daripada jangkitan, yang lebih biasa daripada kanser pundi kencing. Sekiranya tiada jangkitan dan/atau jika ada yang tidak normal dengan ujian atau pemeriksaan anda, anda akan dirujuk kepada pakar urologi, penyedia penjagaan kesihatan yang pakar dalam merawat penyakit sistem saluran kencing (dan sistem pembiakan lelaki).

Ujian Makmal

Apabila anda melawat pakar urologi anda, mereka akan memerintahkan ujian yang lebih canggih untuk membantu mendiagnosis keadaan anda.

Sitologi Air Kencing

Dengan sitologi air kencing, penyedia penjagaan kesihatan melihat di bawah mikroskop pada sampel air kencing seseorang untuk mencari sel kanser. Walaupun sitologi air kencing pandai mengawal kanser pundi kencing, ia bukanlah ujian yang boleh dipercayai untuk mengetepikan kanser pundi kencing. Itulah sebabnya ia bukan ujian saringan yang baik dan digunakan kebanyakannya pada orang yang sudah mempunyai tanda atau gejala kanser pundi kencing.

Penanda Tumor Urin

Terdapat beberapa ujian yang boleh mencari protein atau penanda tertentu dalam air kencing yang mencurigakan untuk kanser pundi kencing. Seperti sitologi air kencing, penanda tumor air kencing mempunyai batasannya. Ujian ini boleh merindui orang yang menghidap kanser pundi kencing atau ujian mungkin tidak normal pada orang yang tidak mempunyai kanser, yang boleh membawa kepada kebimbangan dan ujian yang lebih tidak perlu.

Ujian Prosedur

Sekarang, mari kita lihat pada ujian diagnostik yang lebih konklusif, tetapi agak invasif.

Sistoskopi

Bersama-sama dengan ujian air kencing, pakar urologi akan melakukan cystoscopy, ujian standard emas untuk mendiagnosis kanser pundi kencing.

Kadangkala cystoscopy dilakukan di dalam bilik pembedahan di bawah bius am, bermakna anda akan tidur.

Semasa sistoskopi, pakar urologi akan meletakkan sistoskop, instrumen seperti tiub yang fleksibel yang mempunyai kamera video yang ringan dan kecil, melalui uretra anda dan ke dalam pundi kencing anda. Uretra anda akan kebas dengan gel jika anda berada di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda.

Larutan steril kemudian disuntik ke dalam pundi kencing, jadi ia diregangkan dan diisi. Pakar urologi kemudian akan menggunakan cystoscope untuk menggambarkan lapisan dalam pundi kencing anda untuk melihat sama ada terdapat tumor (atau berbilang tumor). Sekiranya terdapat tumor, mereka boleh melihat di mana sebenarnya ia, bagaimana rupanya, berapa besarnya, dan sama ada terdapat sebarang keabnormalan mukosa.

Semasa cystoscopy, jika tumor atau kawasan yang tidak normal pada pundi kencing dilihat, pakar urologi anda akan mengambil biopsi terhadapnya. Kemudian, pembekal penjagaan kesihatan yang dipanggil ahli patologi boleh melihat biopsi di bawah mikroskop dan melihat sama ada sel kanser hadir.

Reseksi Transurethral Tumor Pundi Kencing

Jika sel-sel kanser hadir, prosedur yang dipanggil reseksi transurethral tumor pundi kencing, atau TURBT, akan dilakukan. Ini dilakukan di dalam bilik pembedahan di bawah bius am dan memberikan pengesahan diagnosis kanser pundi kencing. TURBT memerlukan penyedia penjagaan kesihatan membuang tumor pundi kencing serta sebahagian daripada dinding otot berhampiran tumor.

Sebaik sahaja kanser pundi kencing telah disahkan, gred kanser boleh ditentukan. Terdapat dua gred kanser pundi kencing:

Secara keseluruhannya, kanser pundi kencing gred tinggi dianggap lebih agresif dan oleh itu lebih sukar untuk dirawat berbanding kanser pundi kencing gred rendah.

Ujian Pengimejan

Ujian pengimejan juga diperlukan untuk menilai diagnosis kanser pundi kencing.

Imbasan CT atau MRI

Urogram CT ialah ujian pengimejan yang digunakan untuk menilai buah pinggang, ureter, dan pundi kencing. Ia boleh memberikan maklumat berharga tentang tumor pundi kencing, seperti saiz, bentuk dan lokasinya serta sama ada kanser telah merebak di luar pundi kencing.

Urogram MRI juga mungkin berguna, memberikan maklumat tambahan daripada imbasan CT. Ia juga digunakan pada orang yang alah kepada pewarna kontras, yang digunakan dalam imbasan CT, tetapi bukan MRI.

Ujian Pengimejan Lain

Kadangkala ujian pengimejan lain dipesan, kebanyakannya jika imbasan CT atau MRI tidak tersedia.

• Pielogram intravena, atau IVP, adalah prosedur di mana pewarna disuntik ke dalam urat seseorang dan kemudian x-ray sistem saluran kencing diambil.
• Imbasan CT dada dilakukan untuk menentukan sama ada kanser telah merebak ke paru-paru.
• Imbasan tulang boleh dipesan jika seseorang yang menghidap kanser pundi kencing mengalami sakit tulang.

Pementasan

Selain gred tumor anda, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan menentukan peringkatnya, bermakna sejauh mana kanser telah merebak. Secara keseluruhannya, peringkat dan gred tumor anda memainkan peranan utama dalam cara kanser pundi kencing anda dirawat serta peluang anda untuk pulih.

Peringkat klinikal kanser pundi kencing seseorang biasanya ditentukan daripada tiga perkara:

• Keputusan biopsi/TURBT
• Pemeriksaan fizikal yang dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan semasa di bawah bius (apabila TURBT dilakukan)
• Kajian pengimejan

Peringkat 0 ialah peringkat terawal kanser pundi kencing dan bermakna kanser belum merebak melalui lapisan dalam pundi kencing. Peringkat IV ialah peringkat paling lanjut dan bermakna kanser telah merebak ke pelvis, perut, nodus limfa berdekatan dan/atau tapak yang jauh di dalam badan.

Penyedia penjagaan kesihatan kanser pundi kencing akan menggunakan tiga huruf (bersama dengan nombor selepas huruf) untuk menerangkan lebih lanjut peringkat seseorang:

• T untuk Tumor: Ciri ini menerangkan sejauh mana tumor pundi kencing telah berkembang. Sebagai contoh, sama ada ia telah berkembang menjadi dinding otot pundi kencing atau tidak.
• N untuk Nod: Ciri ini menerangkan sama ada kanser telah merebak ke mana-mana nodus limfa berdekatan.
• M untuk Metastasis: Ciri ini menerangkan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan, seperti hati, tulang atau paru-paru.

Semakin tinggi nombor selepas huruf ini, semakin jauh kanser itu dan semakin sukar untuk dirawat.