Degenerasi Segmen Bersebelahan Selepas Pembedahan

Degenerasi segmen bersebelahan atau ASD adalah keadaan yang sering berlaku selepas gabungan tulang belakang atau pembedahan belakang yang lain dilakukan. ASD menjejaskan sendi intervertebral di atas dan di bawah kawasan yang ditangani oleh pembedahan. ASD boleh berlaku di mana-mana di sepanjang tulang belakang.

Berikut ialah definisi klinikal ASD: Komplikasi pembedahan tulang belakang yang boleh dilihat pada X-ray, imbasan CT atau MRI sebagai perubahan dalam segmen gerakan (iaitu tahap vertebra, atau sendi intervertebral) di atas dan di bawah tapak pembedahan.

Tiada siapa yang tahu pasti jika gabungan tulang belakang sebenarnya menyebabkan degenerasi segmen bersebelahan. Sudah tentu, terdapat faktor lain yang bekerja dalam perkembangan dan perkembangan keadaan ini, terutamanya usia lanjut. Sebagai contoh, kajian 1999 oleh Etebar yang diterbitkan dalam Journal of Neurosurgery melihat 125 pesakit gabungan di mana perkakasan tegar telah ditanam untuk membetulkan ketidakstabilan degeneratif. Kajian mendapati bahawa wanita selepas menopaus mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk ASD.

Apa yang Membuatkan Sendi Merosot Apabila Anda Menghidapi ASD?

Selepas pembedahan gabungan, anda mungkin akan kehilangan keupayaan untuk menggerakkan tulang belakang anda di tempat prosedur itu dilakukan. Ini bermakna anda tidak lagi boleh membongkok ke hadapan, melengkung ke belakang, memutar atau mencondongkan tulang belakang anda pada tahap atau tahap tertentu yang ditangani dalam pembedahan.

Tetapi gerakan itu harus datang dari suatu tempat untuk menampung perkara yang anda lakukan ratusan kali sepanjang hari – perkara seperti duduk, berdiri, berjalan, mencapai, mengangkat dan banyak lagi. Biasanya, ia datang dari sendi di sebelah atau berhampiran tapak pembedahan.

Anda mungkin memahami ASD sebagai akibat haus dan lusuh tambahan pada sendi intervertebral di atas dan di bawah tapak pembedahan anda. Sendi-sendi ini perlu melakukan tugas dua kali untuk mengimbangi bahagian tulang belakang anda yang tidak boleh alih (sekarang). Oleh itu, mereka tertakluk kepada tekanan tambahan, dan ini boleh membawa kepada perubahan degeneratif.

Adakah ASD Menyebabkan Sakit?

Walaupun perubahan tulang belakang degeneratif yang dikaitkan dengan ASD memang muncul pada filem, ia tidak semestinya menyebabkan gejala (seperti sakit). Sekiranya gejala muncul, bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mendiagnosis anda dengan penyakit segmen bersebelahan.

Penyakit segmen bersebelahan ialah bentuk ASD (degenerasi segmen bersebelahan) yang berkembang dengan gejala yang anda tidak alami sebelum ini muncul.

Apabila ASD Bermula

Degenerasi tahap bersebelahan akibat daripada pembedahan gabungan mengambil masa untuk berkembang. Kajian menilai kejadian (bilangan kes baharu penyakit dalam setahun) ASD mungkin mengikuti pesakit pembedahan tulang belakang sehingga 20 tahun. Dengan cara ini, penyelidik boleh memberi pembekal penjagaan kesihatan dan pesakit mereka idea tentang jika dan bila perubahan degeneratif dalam segmen bersebelahan boleh berkembang.

Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa orang yang menjalani pembedahan belakang semasa mereka muda berkemungkinan besar akan mengalami ASD apabila usia mereka meningkat. Salah satu contoh ini mungkin seorang remaja yang menjalani gabungan tulang belakang untuk scoliosis.

Adakah ASD akan Menambah Masalah Perubatan Anda?

Jadi apakah diagnosis tepat anda jika perubahan dilihat pada filem anda selepas gabungan tulang belakang? Malangnya, tidak banyak kajian mengenai topik ini. Satu kajian kecil yang dilakukan pada tahun 1988 oleh Lee, diterbitkan dalam Spine dan melibatkan 18 pesakit mendapati bahawa jenis degenerasi yang paling biasa dalam kes ASD adalah berkaitan dengan artritis sendi facet. Satu lagi kajian oleh Schlegel yang dilakukan pada tahun 1996, juga diterbitkan dalam Spine dan melibatkan 58 pesakit mendapati insiden stenosis tulang belakang, hernia cakera dan ketidakstabilan tulang belakang (purata) 13.1 tahun selepas pembedahan.

Berita baiknya ialah kehadiran perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang anda selepas pembedahan tidak semestinya bermakna masalah perubatan lain untuk anda tangani. Percubaan penyelidikan untuk mengaitkan penemuan daripada peperiksaan penyedia penjagaan kesihatan dengan bukti perubahan degeneratif dalam filem telah menghasilkan gambaran yang tidak jelas tentang sejauh mana ASD mengganggu gaya hidup anda selepas pembedahan. Walaupun sesetengah orang memerlukan pembedahan kedua atau sekurang-kurangnya rawatan konservatif untuk ASD, banyak kali ia tidak diperlukan.