Apa yang Perlu Tahu Mengenai Rayos (Prednisone) untuk Rheumatoid Arthritis

Rayos (prednison pelepasan tertunda) ialah formulasi pelepasan tertunda prednison dos rendah, iaitu kortikosteroid. Pada tahun 2012, ubat oral ini mendapat kelulusan Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) AS sebagai rawatan untuk arthritis rheumatoid (RA). Ia juga digunakan untuk merawat beberapa keadaan lain. Prednisone sendiri telah berada di pasaran AS sejak 1955.

Dalam RA (dan penyakit autoimun lain), sistem imun tersilap mengenal pasti jenis tisu yang sihat sebagai ancaman kepada kesihatan anda, seolah-olah ia adalah virus atau patogen lain. Ia kemudian melancarkan serangan dan cuba memusnahkan tisu itu. Prednisone adalah rawatan biasa untuk RA, kerana ia mengatasi keradangan yang terhasil dan mengubah cara sistem imun berfungsi.

Rayos dikenali di Eropah dengan jenama Lodotra. Setakat ini, ia tidak tersedia dalam bentuk generik atau di bawah nama jenama lain.

Kegunaan

Dalam RA, sendi (synovium) adalah sasaran utama untuk sistem imun yang rosak. Tindak balas imun mencetuskan keradangan pada sendi, yang membawa kepada kesakitan, julat pergerakan terhad, dan, akhirnya, kerosakan kekal.

Rawatan awal yang agresif boleh menghalang atau melambatkan kerosakan kekal dan hilang upaya yang berkaitan dengannya, dan kortikosteroid seperti Rayos—ejen anti-radang dan imunosupresif—boleh menjadi bahagian yang berguna dalam rawatan itu.

Rayos dan jenis prednison lain biasanya digunakan untuk melegakan keradangan jangka pendek dalam RA dan autoimun secara umum, tetapi sesetengah orang mengambil ubat ini untuk jangka panjang.

Rayos juga diluluskan oleh FDA untuk pemindahan organ bersama-sama dengan pelbagai keadaan tambahan, daripada penyakit reumatologi lain kepada isu dermatologi, keadaan endokrin, penyakit gastrousus, masalah pernafasan, penyakit berjangkit dan banyak lagi.

Selain RA, keadaan reumatologi Rayos boleh digunakan untuk termasuk:

• Artritis gouty
• Ankylosing spondylitis
• Dermatomyositis
• Polimiositis
• Polymyalgia rheumatica
• Artritis psoriatik
• Polikondritis berulang
• Sindrom Sjögren
• Sistemik lupus erythematosus
• Vaskulitis

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan Rayos untuk anda jika anda baru-baru ini didiagnosis dengan RA dan sedang menunggu untuk melihat kesan ubat anti-reumatik (DMARD) yang mengubah suai penyakit seperti methotrexate, sulfasalazine atau Enbrel (etanercept). Kesan DMARD boleh mengambil masa berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk menjadi jelas, jadi prednison dan kortikosteroid lain memainkan peranan penting pada masa itu.

Kemudian dalam perjalanan penyakit, anda mungkin diberi Rayos semasa suar simptom RA untuk membantu menurunkan tahap keradangan anda dengan cepat. Di samping itu, orang yang mempunyai penyakit teruk yang tidak dikawal secukupnya oleh DMARD atau ubat anti-radang bukan steroid mungkin mengambil prednison untuk jangka masa panjang.

Sebelum Mengambil

Sebelum mengambil Rayos, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda pernah mengalami reaksi alahan terhadap prednison, ubat yang serupa, atau mana-mana bahan aktif dalam Rayos.

Selain itu, pastikan anda menyebut sama ada anda pernah dijangkiti baru-baru ini atau berterusan dan sama ada anda baru-baru ini mendapat sebarang vaksin.

Sentiasa pastikan pengamal anda mengetahui semua rawatan yang anda gunakan, termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi dan suplemen. Ini boleh membantu anda mengelakkan kesan sampingan dan interaksi berbahaya yang mungkin disebabkan oleh gabungan terapi tertentu.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu tidak boleh mengambil Rayos, mungkin memerlukan pemantauan khas semasa mereka menggunakan Rayos, atau mungkin perlu menghentikan ubat lain sebelum mengambil Rayos. Pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai:

• Jangkitan mata berulang (sekarang atau lalu)
• Cacing benang
• kencing manis
• Tekanan darah tinggi
• Isu kesihatan mental
• Miastenia gravis
• Osteoporosis
• sawan
• batuk kering
• ulser
• Penyakit hati
• Penyakit buah pinggang
• penyakit usus
• Penyakit jantung
• Penyakit tiroid

Anda tidak sepatutnya mula mengambil prednison semasa anda hamil, jika anda cuba hamil, atau semasa anda mengalami jangkitan.

Kortikosteroid lain

Kortikosteroid telah wujud sekian lama, dan kebanyakannya dijual di bawah pelbagai jenama. Oleh sebab itu, mereka sering paling dikenali dengan nama generik mereka.

Nama generik ubat kortikosteroid termasuk:

• Hidrokortison
• kortison
• Prednisolone
• Triamcinolone
• Betamethasone
• Triamcinolone
• Methylprednisolone
• Dexamethasone
• Fludrocortisone

Sebahagian daripada ini diambil terutamanya secara lisan, manakala yang lain boleh digunakan secara topikal atau diambil melalui suntikan. Ada yang boleh didapati dalam pelbagai bentuk.

Dos

Rayos boleh didapati dalam tablet keluaran tertunda dengan kekuatan 1 miligram (mg), 2 mg dan 5 mg. Pembekal penjagaan kesihatan anda harus menentukan dos yang betul untuk anda berdasarkan beberapa faktor, termasuk keterukan penyakit anda dan sama ada anda telah menggunakan prednison pelepasan segera.

Biasanya, dos permulaan ialah 5 mg Rayos sekali sehari. Walau bagaimanapun, jika anda telah mengambil prednison, prednisolone, atau metilprednisolone pelepasan cepat, anda harus diberi dos awal yang setara dengan Rayos. (Ini mungkin tidak sama dalam miligram, tetapi kekuatannya akan sama.)

Anda harus kekal pada jumlah terendah yang berkesan untuk gejala anda (aka dos penyelenggaraan).

Cara Mengambil dan Menyimpan

Rayos perlu diambil setiap hari dan dengan makanan. Pil mesti ditelan keseluruhan-bukan dipotong, dipecahkan atau dikunyah-kerana ini akan mengganggu kadar pelepasan. Oleh kerana ubat mula dikeluarkan empat jam selepas mengambil pil, pesakit biasanya mengambil ubat ini sebelum mereka tidur.

Rayos hendaklah disimpan pada suhu bilik, dengan suhu optimum ialah 77 darjah F.

Jika anda membawa ubat semasa anda berada jauh dari rumah, suhu yang singkat hingga 59 darjah F dan sehingga 86 darjah F boleh diterima. Anda harus menjauhkan tablet Rayos daripada cahaya dan kelembapan.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat yang anda sedang mempertimbangkan untuk mengambil, manfaat Rayos mesti ditimbang dengan kemungkinan kesan sampingan.

Biasa

Kesan sampingan yang paling biasa Rayos termasuk:

• Pengekalan cecair
• Peningkatan dalam tekanan darah
• Perubahan dalam toleransi glukosa
• Perubahan mood
• Pertambahan berat badan
• Bertambah selera makan

Jika mana-mana kesan sampingan ini menjadi teruk atau tidak hilang dengan masa, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Teruk

Kesan sampingan yang lebih teruk mungkin berlaku dengan Rayos dan boleh berpunca daripada beberapa sistem badan.

• Reaksi alahan: Gatal-gatal, tekanan darah rendah, masalah bernafas, nadi lemah dan cepat, pening atau pengsan, loya, muntah, cirit-birit

• Kardiovaskular: Terhenti jantung, aritmia, vaskulitis, pengsan (sinkop), dan banyak lagi

• Kulit: Jerawat, kulit kepala kering, penyembuhan luka terjejas, berpeluh meningkat, rambut gugur dan banyak lagi

• Endokrin: Haid yang tidak teratur, timbunan lemak yang tidak normal, perkembangan keadaan Cushingoid, diabetes yang baru timbul, keperluan insulin yang diubah pada penghidap diabetes, pertumbuhan yang ditindas pada kanak-kanak, dan banyak lagi.

• Gangguan cecair dan elektrolit: Pengekalan cecair (edema), kehilangan kalium, tekanan darah tinggi, alkalosis hipokalemik, pengekalan natrium

• Gastrointestinal: Kembung perut, tahap enzim hati serum yang tinggi, hepatomegali, cegukan, loya, pankreatitis, ulser peptik dan banyak lagi

• Umum: Meningkatkan selera makan dan berat badan

• Metabolik: Keseimbangan nitrogen negatif akibat katabolisme protein

• Muskuloskeletal: Osteonecrosis kepala femoral (tulang paha) dan humeral (tulang lengan), kehilangan jisim otot, kelemahan otot, osteoporosis, miopati steroid, pecah tendon, patah mampatan vertebra, dan lain-lain

• Neurologi: Kejang, kemurungan, ketidakstabilan emosi, euforia, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial (biasanya selepas pemberhentian), insomnia, meningitis, neuropati, paraplegia, gangguan deria, vertigo dan banyak lagi

• Oftalmik: Glaukoma, peningkatan tekanan mata, katarak subkapsular posterior, dan banyak lagi

• Pembiakan: Pengurangan dalam bilangan sperma dan penurunan motilitas

Jika anda mengalami sebarang gejala baharu semasa mengambil ubat ini, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Amaran dan Interaksi

Ubat ini akan menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan baharu dan boleh menyebabkan pengaktifan semula jangkitan kronik terpendam, jadi amat penting untuk membawa simptom jangkitan (cth, demam, menggigil, sakit tekak) kepada perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya ia berlaku.

Di samping itu, anda tidak seharusnya mendapatkan vaksin hidup atau hidup dilemahkan semasa mengambil dos imunosupresif prednison.

Wanita Hamil atau Kejururawatan

Pengambilan Rayos semasa trimester pertama kehamilan boleh membahayakan bayi anda. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko sumbing bibir dan sumbing lelangit, pertumbuhan terhad, berat lahir kecil dan kelahiran pramatang. Pada haiwan, ia juga dikaitkan dengan keguguran.

Ubat ini meresap ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan anak anda.

Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda harus menimbang dengan teliti manfaat ubat ini dengan risiko serius yang ditimbulkannya kepada bayi anda, sebelum dan selepas kelahiran.

Gabungan Dadah

Prednisone boleh berinteraksi secara negatif dengan senarai panjang ubat-ubatan dan suplemen, termasuk produk tanpa preskripsi yang biasa seperti:

• Aspirin
• Motrin/Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

• St. John’s wort (supplemen herba)

Beberapa kelas biasa ubat yang boleh menyebabkan masalah dengan Rayos ialah:

• Antikoagulan (pencair darah)
• Ejen antidiabetik
• Antidepresan
• Antikulat
• Kortikosteroid lain
• Pengaruh dan perencat CYP3A4
• Cyclosporine

• Diuretik (pil air)

• Perencat protease HIV

• Kontraseptif hormon, termasuk pil perancang, tampalan, implan, dan bentuk lain

• Agen pengurangan kalium

Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda perlu menilai dengan teliti potensi risiko dan faedah Rayos sebelum anda mula mengambilnya, kerana kesihatan anda berubah dari semasa ke semasa, dan setiap kali anda memulakan ubat baharu.