Bagaimana Artritis Juvenil Dirawat

Walaupun tiada ubat untuk arthritis juvana, diagnosis awal dan rawatan yang betul boleh membawa kepada pengampunan, keadaan aktiviti atau gejala penyakit yang sedikit atau tiada. Pelan rawatan untuk arthritis remaja boleh termasuk ubat, pengubahsuaian gaya hidup, terapi pelengkap seperti akupunktur, dan kadangkala pembedahan.

Artritis juvenil merangkumi penyakit radang dan reumatik yang berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Penyakit ini termasuk arthritis idiopatik juvana, lupus juvana, myositis juvana, skleroderma juvana, vaskulitis dan fibromyalgia.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan untuk meningkatkan kualiti hidup, melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit, memelihara fungsi sendi, mencegah atau mengelakkan kerosakan sendi dan organ, dan meminimumkan kesan kesihatan jangka panjang. Penyedia penjagaan kesihatan yang merawat arthritis juvana melakukan yang terbaik untuk memastikan kanak-kanak boleh kekal aktif mungkin.

Gejala yang paling biasa ialah sakit sendi, ruam kulit, mata kering, pedih atau sensitif, kesukaran bernafas, keletihan, cirit-birit, kembung perut, dan kadangkala demam yang membuak-buak.

Terapi Over-the-Counter (OTC).

Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh diberikan sebagai barisan pertama pendekatan untuk merawat arthritis juvana. Ubat-ubatan ini juga boleh mengurangkan demam pada pesakit yang mengalami suhu tinggi.

Walaupun terdapat beberapa risiko kesan sampingan gastrousus, kebanyakan ubat ini mempunyai rekod keselamatan jangka panjang. NSAID yang paling biasa digunakan dalam rawatan ialah:

• Motrin (ibuprofen)
• Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

Aspirin juga boleh digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan. Sebelum ini, aspirin digunakan sebelum NSAID, tetapi NSAID kini menjadi pilihan standard kerana kemudahan pentadbiran dan kehadiran kesan sampingan yang lebih sedikit. Terdapat risiko mendapat sindrom Reye jika kanak-kanak atau remaja mengambil aspirin semasa mereka menghidap cacar air atau selesema.

preskripsi

NSAID telah menjadi barisan pertahanan pertama dalam merawat kanak-kanak dengan arthritis juvana. Selepas itu, ubat preskripsi akan digunakan. Objektif utama ubat adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan pada sendi dan melambatkan perkembangan penyakit.

Kanak-kanak yang mengalami perjalanan penyakit yang lebih teruk kadangkala diberi ubat yang menekan sistem imun badan. Baru-baru ini, apabila sains telah maju, ubat biologi juga telah digunakan untuk merawat arthritis remaja.

DMARDs

Ubat anti-reumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs) digunakan untuk membantu mengawal perjalanan penyakit. Methotrexate telah digunakan selama lebih 20 tahun dalam rawatan arthritis idiopatik juvana.

Pesakit dengan oligoartritis (empat atau kurang sendi terjejas) mengalami paling banyak faedah semasa menggunakan metotreksat, dan terdapat beberapa bukti menunjukkan bahawa metotreksat boleh mengurangkan kadar perkembangan kerosakan sendi. Kanak-kanak yang menggunakan metotreksat harus mengelakkan vaksin hidup.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah anti-radang bertindak pantas yang juga boleh digunakan untuk merawat arthritis remaja. Diberikan sebagai suntikan di pejabat penyedia penjagaan kesihatan, ia biasanya digunakan untuk menguruskan penyakit sehingga ubat lain yang ditetapkan mula berfungsi.

Mentadbir kortikosteroid semasa memulakan rawatan dengan DMARD atau biologi secara serentak diketahui menghasilkan kesan jambatan. Rawatan jenis ini bertujuan untuk mengawal gejala keradangan dengan cepat sementara menunggu kesan rawatan lain bermula.

Biologi

Jika NSAID, DMARD dan kortikosteroid gagal melambatkan perkembangan penyakit atau membawanya ke pengampunan, biologi boleh ditetapkan sama ada secara sendiri atau bersama-sama dengan salah satu terapi preskripsi yang lain.

Biologi berfungsi dengan memperlahankan tindak balas imun badan. Terdapat peningkatan risiko jangkitan semasa menggunakan ubat ini, jadi penyedia penjagaan kesihatan harus memantau kanak-kanak dengan baik.

Ubat-ubatan ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Hidup dengan arthritis juvana boleh menjadi tekanan. Simptom mungkin membebankan kadang-kadang, tetapi menggalakkan kanak-kanak yang terjejas untuk menjaga diri mereka dengan baik boleh membantu mengurangkan tekanan dan melegakan beberapa gejala tersebut.

Adalah penting untuk membantu anak anda mengekalkan rutin yang sihat dan melibatkan diri dalam aktiviti kanak-kanak biasa. Kehadiran tetap di sekolah, penyertaan dalam aktiviti sukan, dan bermain dengan rakan-rakan semuanya harus digalakkan.

Memerhatikan sebarang kesan psikososial terhadap anak anda dan mendapatkan bantuan ahli psikologi pediatrik apabila perlu juga boleh memberi kesan positif kepada kesejahteraan mereka.

Senaman

Senaman adalah selamat untuk kanak-kanak yang menghidap arthritis juvana dan harus digalakkan. Walaupun ia penting untuk semua kanak-kanak, senaman amat penting bagi mereka yang mempunyai arthritis juvana. Artritis pada zaman kanak-kanak telah dikaitkan dengan kelemahan otot di sekitar sendi terjejas dan jisim dan kekuatan tulang yang rendah.

Dalam satu kajian, kanak-kanak yang terlibat dalam program senaman enam bulan yang disesuaikan menunjukkan peningkatan dalam keletihan, yang membawa kepada lebih banyak aktiviti fizikal.

Diet

Terdapat beberapa bukti bahawa diet Mediterranean yang memberi tumpuan kepada makanan anti-radang seperti ikan berlemak, buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh boleh mengurangkan keradangan dan meningkatkan mobiliti pesakit arthritis.“Mengelakkan makanan radang seperti gula atau makanan yang diproses juga boleh membantu

Haba

Untuk sendi kaku, haba mungkin bermanfaat. Panas dan sejuk telah menjadi ubat rumah biasa untuk sakit arthritis atau kekakuan, dan terdapat bukti saintifik bahawa rawatan ini boleh memberikan kelegaan daripada gejala.

Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar

Keperluan untuk pembedahan telah dikurangkan sejak 20 tahun yang lalu kerana terapi yang lebih berkuasa telah dibangunkan dan diagnosis awal telah menjadi lebih biasa. Dengan rawatan dan diagnosis awal, terdapat risiko yang lebih rendah bahawa anak anda akan mengalami kerosakan sendi yang meluas yang memerlukan pembedahan.

Jika hilang upaya berlaku atau sakit mengganggu pergerakan harian, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat empat jenis pembedahan utama bergantung kepada kesan arthritis juvana pada badan.

Epiphysiodesis

Kadang-kadang arthritis boleh mengganggu pertumbuhan normal tulang femur kaki. Apabila ini berlaku, kanak-kanak akan mempunyai kaki yang berbeza panjang. Kanak-kanak yang mempunyai perbezaan panjang kaki lebih daripada 2 sentimeter dan yang mempunyai baki pertumbuhan sekurang-kurangnya dua tahun boleh menjadi calon untuk pembedahan jenis ini.

Pembedahan melibatkan penutupan pusat pertumbuhan femur yang lebih panjang supaya yang lebih pendek dapat mengejar. Pemulihan untuk jenis pembedahan ini adalah singkat, dengan sedikit komplikasi.

Gabungan Bersama

Apabila terdapat kecacatan sendi, cantuman sendi boleh membetulkannya dengan mengeluarkan tulang rawan antara dua tulang yang membentuk sendi dan memegang tulang bersama-sama dengan batang atau pin. Lama kelamaan tulang-tulang ini bergabung, menjadikannya satu tulang yang padat dan tidak bergerak.

Gabungan sendi boleh menjadikan sendi lebih stabil, melegakan kesakitan, dan membantu kanak-kanak menanggung berat badan dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, apabila sendi disatukan, anak anda tidak akan dapat membengkokkannya. Ini boleh memberi tekanan pada sendi berdekatan dan tidak disyorkan untuk pinggul atau lutut.“Lokasi biasa untuk jenis pembedahan ini ialah buku lali dan kaki, tangan dan pergelangan tangan, dan tulang belakang.

Penggantian Bersama

Penggantian sendi biasanya digunakan sebagai pilihan terakhir untuk sendi yang telah rosak teruk. Ia datang dengan komplikasi seperti pertumbuhan terbantut dan kegagalan pramatang sendi tiruan. Walau bagaimanapun, penggantian sendi secara menyeluruh boleh mengurangkan kesakitan dengan ketara dan memulihkan mobiliti dan fungsi.

Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan akan cuba menangguhkan pembedahan selama mungkin supaya kanak-kanak mendapat hasil yang terbaik. Penggantian sendi biasanya berlaku di pinggul atau lutut.

Sinovektomi

Sinovium ialah selaput nipis yang melapisi sendi. Dengan arthritis juvana, keradangan kronik boleh menyebabkan membran menebal dan menghasilkan lebih banyak cecair. Ini boleh menjejaskan struktur dan fungsi sendi.

Apabila sinovium tidak bertindak balas terhadap rawatan seperti suntikan kortikosteroid, prosedur sinovektomi membuangnya. Sinovektomi boleh menghasilkan kelegaan yang besar pada kanak-kanak dan memulihkan fungsi. Walau bagaimanapun, sinovium boleh tumbuh semula, menyebabkan kesakitan kembali.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan yang teruk dengan pembengkakan yang teruk sehingga tempoh pelepasan yang singkat adalah berbaloi. Sekiranya pembedahan berjaya, prosedur boleh diulang. Selalunya, sinovektomi dilakukan pada lutut, pergelangan tangan, dan siku.

Terapi Fizikal dan Pekerjaan

Terapi fizikal dan terapi pekerjaan boleh memberi manfaat kepada kanak-kanak dengan arthritis juvana. Seorang ahli terapi boleh membantu anak anda mempelajari senaman yang sesuai untuk badan mereka dan cara untuk menyesuaikan diri dengan sebarang had yang mungkin mereka alami dalam kehidupan seharian mereka.

Ahli terapi juga boleh mengesyorkan splinting atau orthotics untuk membetulkan kecacatan atau salah jajaran yang boleh menyebabkan kesakitan. Ahli terapi boleh membantu meningkatkan aktiviti fizikal biasa juga, yang telah ditunjukkan dapat mengurangkan sakit sendi dan meningkatkan julat pergerakan.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Sebagai tambahan kepada pengubahsuaian gaya hidup dan ubat-ubatan, terdapat terapi bukan tradisional yang telah dikaji dan terbukti berkesan dalam membantu menguruskan beberapa gejala arthritis remaja.

Akupunktur

Dalam satu kajian, kanak-kanak dan remaja berumur antara 2 dan 18 tahun yang diberi rawatan akupunktur melaporkan peningkatan dalam kesakitan. Purata pengurangan kesakitan berlangsung selama tiga hari, yang menunjukkan bahawa jika anda memilih untuk menggunakan akupunktur untuk mengawal kesakitan anak anda, anda mungkin perlu bekerjasama dengan pengamal untuk membangunkan program berterusan dengan rawatan yang kerap.

urut

Urut boleh digunakan sebagai rawatan pelengkap untuk mengurangkan kesakitan dan kebimbangan pada kanak-kanak dengan arthritis juvana.“Walau bagaimanapun, ia mempunyai sedikit bukti keberkesanan yang disokong oleh penyelidikan. Kajian sistematik mendapati hanya satu kajian lama yang kualitinya sangat rendah menunjukkan tahap hormon tekanan, kesakitan dan kebimbangan yang berkurangan.“–

Yoga

Seperti senaman dan aktiviti lain, yoga boleh membantu dengan mengekalkan badan bergerak. Yoga ialah teknik minda-badan yang menggabungkan pernafasan, bergerak masuk dan keluar dari pose, dan kesedaran tentang pemikiran. Dalam satu kajian, yoga didapati membantu dengan keamatan kesakitan, jumlah kekakuan yang dialami, dan tempoh kekakuan pagi.

Menjaga kanak-kanak yang menghidap arthritis juvana boleh menjadi sangat menggembirakan, tetapi memahami bahawa terdapat pilihan rawatan boleh mengurangkan tekanan. Tidak semua rawatan sesuai untuk setiap kanak-kanak, dan mungkin mengambil masa untuk mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Kekal proaktif dengan rawatan yang ditetapkan dengan bantuan penyedia penjagaan kesihatan anda dan menggalakkan anak anda untuk kekal aktif dan mengambil bahagian dalam aktiviti zaman kanak-kanak seperti sekolah dan bermain dengan rakan boleh membantu meningkatkan kualiti hidup mereka.

Mungkin tiada ubat untuk arthritis juvana, tetapi ada cara untuk menikmati zaman kanak-kanak dengan penyakit ini. Galakkan anak anda mencari mereka.