Chondrocalcinosis, juga dikenali sebagai pemendapan kalsium pirofosfat (CPPD) dan pseudogout, adalah keadaan di mana kristal kalsium pirofosfat terkumpul di dalam sendi. Ia adalah sejenis arthritis yang menyebabkan keradangan, kekakuan, kelembutan, kemerahan, dan kehangatan sendi. Ia biasanya menjejaskan satu sendi, tetapi ia juga boleh menjejaskan beberapa sendi sekaligus.
Gejala kondrokalsinosis boleh serupa dengan gout (sejenis arthritis yang disebabkan oleh kristal asid urik pada sendi) atau jenis arthritis yang lain. Menurut Kolej Rheumatologi, chondrocalcinosis menjejaskan sekitar 3% orang yang berumur 60-an dan 50% orang yang berumur 90-an.
Apabila kristal CPPD terbentuk, mereka akan memendapkan diri mereka di dalam rawan (kusyen di antara tulang) dan cecair sinovial (cecair pelincir yang terdapat pada sendi). Pembentukan kristal boleh menyebabkan serangan tiba-tiba dan menyakitkan sama seperti yang dilihat dan dirasai dengan gout.
Perbezaan utama ialah gout disebabkan oleh kristal asid urik pada sendi, seperti yang dinyatakan di atas, manakala pengumpulan kristal kalsium pirofosfat menyebabkan kondrokalsinosis. Tanpa ujian diagnostik, chondrocalcinosis mungkin disalah anggap sebagai gout.
Tiada ubat untuk chondrocalcinosis, tetapi rawatan boleh membantu melegakan kesakitan dan gejala dan meningkatkan fungsi sendi. Ia dirawat menggunakan pelbagai remedi rumah, perubahan gaya hidup, ubat tanpa kaunter (OTC), preskripsi, dan terapi perubatan pelengkap dan alternatif. Pembedahan dipertimbangkan apabila terapi lain tidak membantu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/kneepainpseudogout-a1cd731a85cd4fb9a857f8aa417e937b.jpg)
Imej Oleg Breslavtsev / Getty
Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup
Pemulihan rumah dan perubahan gaya hidup boleh membantu mencegah serangan chondrocalcinosis dan merawat gejala. Perkara yang mungkin membantu termasuk merehatkan dan meninggikan sendi yang terjejas, meletakkan ais pada sendi yang bengkak dan sakit, atau memberi perhatian kepada diet anda untuk mengurangkan keradangan.
Rehat dan Ketinggian
Sendi yang sakit sukar digunakan. Rehatkan sendi selama satu atau dua hari mungkin membantu mengurangkan keradangan, sakit dan gejala lain. Menaikkan sendi yang terjejas juga membantu. Jika lutut anda telah terjejas oleh chondrocalcinosis, meletakkan kaki anda pada tempat letak kaki atau berbaring dengan kaki anda disandarkan boleh mengurangkan kesakitan dan gejala lain.
Terapi Sejuk
Mampat sejuk yang digunakan pada sendi terjejas boleh membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak semasa chondrocalcinosis flare-up. Mana-mana pek sejuk (iaitu, pek ais atau beg kacang polong beku) boleh kebas sendi yang sakit dan mengurangkan keradangan dan kesakitan.
Diet
Diet anda boleh membantu menguruskan keradangan yang berkaitan dengan chondrocalcinosis. Cuba hapuskan makanan yang menggalakkan keradangan. Ini termasuk gula tambahan, lemak trans, daging merah dan diproses, dan asid lemak omega-6 (iaitu, minyak kanola atau jagung, mayonis, dsb.).
Sebaliknya, cuba makan lebih banyak makanan yang mengandungi asid lemak omega-3, seperti sardin, salmon, walnut dan biji rami untuk membantu mengurangkan atau mencegah keradangan. Diet berasaskan tumbuhan yang sarat dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan antioksidan juga boleh membantu menangkis keradangan.
Terapi Over-the-Counter (OTC).
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya mengesyorkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) OTC dan ubat penahan sakit analgesik, seperti acetaminophen, untuk menguruskan gejala serangan chondrocalcinosis.
Ubat OTC ialah ubat yang anda boleh beli tanpa preskripsi di peruncit tempatan atau dalam talian. Kedua-dua NSAID dan acetaminophen boleh mempunyai kesan sampingan dan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan.
Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAIDs)
NSAID diberikan dalam dos yang rendah untuk merawat keradangan akibat kondrokalsinosis. Ubat-ubatan ini boleh membantu dalam merawat suar akut yang berkaitan dengan keadaan ini. Jika tidak dirawat, suar boleh bertahan lama atau menjadi teruk.
Dua NSAID yang kuat, ibuprofen dan naproxen, biasanya boleh mengurangkan keradangan dan kesakitan dengan cepat. Mereka membantu kerana mereka menyekat cyclooxygenase (COX), enzim yang dikenali untuk menghasilkan bahan pro-radang yang dipanggil prostaglandin. NSAID OTC dos rendah boleh membantu menguruskan suar chondrocalcinosis.
Walaupun begitu, walaupun keberkesanannya, NSAID terkenal dengan kesan sampingannya dan potensi untuk interaksi ubat. Oleh itu, adalah idea yang baik untuk berhenti menggunakan ubat penahan sakit NSAID sebaik sahaja kesakitan akibat suar berkurangan. Penggunaan jangka panjang NSAID telah dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang dan ulser peptik.
Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada selamat untuk anda menggunakan NSAID untuk menguruskan chondrocalcinosis, pada dos apa dan berapa lama.
Tylenol (Acetaminophen)
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ubat analgesik, seperti Tylenol (acetaminophen), untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan serangan chondrocalcinosis. Walau bagaimanapun, acetaminophen tidak akan membantu dengan keradangan dan bengkak.
Acetaminophen mungkin pilihan yang lebih baik berbanding NSAID untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi atau sejarah pendarahan perut atau ulser. Walau bagaimanapun, acetaminophen boleh menyebabkan kerosakan hati dan kegagalan hati, terutamanya jika diambil dalam dos yang tinggi.
Bercakap dengan pengamal anda sebelum memulakan acetaminophen untuk menentukan sama ada ia adalah pilihan yang selamat, terutamanya jika anda mempunyai keadaan lain dan mengambil ubat lain.
preskripsi
Apabila ubat penahan sakit OTC tidak membantu menguruskan chondrocalcinosis, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan NSAID preskripsi, kortikosteroid atau ubat gout yang dipanggil Colcrys (colchicine).
NSAID preskripsi
NSAID berkekuatan preskripsi, seperti naproxen dan indomethacin, boleh membantu menguruskan kesakitan dan keradangan semasa serangan chondrocalcinosis.
Colcrys (Colchicine)
Colcrys (colchicine) adalah ubat gout yang boleh membantu untuk menguruskan gejala chondrocalcinosis. Jika anda kerap diserang, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan Colcrys diambil setiap hari untuk mengelakkan suar berikutnya.
Kortikosteroid
Kortikosteroid adalah anti-radang kuat yang cukup membantu dalam merawat chondrocalcinosis dan merupakan pilihan yang lebih baik untuk orang yang tidak boleh mengambil NSAID.
Kortikosteroid selalunya diberikan sebagai tablet oral. Mereka juga boleh diberikan secara intravena (melalui IV) atau intra-artikular (sebagai suntikan ke dalam sendi). Kortikosteroid oral ditetapkan untuk serangan teruk yang menjejaskan lebih daripada satu sendi, tetapi biasanya dikurangkan selepas masa yang singkat. Suntikan boleh membantu untuk serangan akut.
Pilihan Ubat Preskripsi Lain
Bagi sesetengah orang, NSAID, kortikosteroid dan kolkisin tidak menawarkan simptom atau kelegaan pencegahan daripada kondrokalsinosis. Dalam keadaan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat antireumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs), seperti methotrexate dan hydroxychloroquine:
-
Methotrexate: Tiada ujian terkawal rawak yang besar menyokong penggunaan methotrexate dalam CPPD, walaupun percubaan yang lebih kecil dan kajian kes telah menunjukkan janji.
-
Hydroxychloroquine: Hydroxychloroquine boleh membantu mengurangkan keradangan. Ia berfungsi dengan menyekat aktiviti bahan penghasil keradangan tertentu.
Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Proloterapi, juga dikenali sebagai terapi suntikan regeneratif, adalah terapi pelengkap yang digunakan untuk merawat sakit sendi dan otot. Ia melibatkan suntikan berulang larutan merengsa (seperti larutan gula) ke dalam bahagian sendi terjejas atau tendon atau ligamen di sekelilingnya.
Bahan perengsa dianggap mencetuskan pertumbuhan tisu penghubung di sekeliling sendi, akhirnya mengurangkan kesakitan. Walaupun penyelidikan terhad pada keberkesanan proloterapi untuk merawat chondrocalcinosis, beberapa bukti menunjukkan ia mungkin membantu merawat chondrocalcinosis lutut.
Penyedia penjagaan kesihatan anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menjawab soalan anda tentang proloterapi dan memberikan nasihat perubatan sama ada terapi alternatif ini boleh membantu menguruskan gejala anda atau mencegah serangan masa hadapan.
Prosedur dan Pembedahan
Pilihan tambahan untuk merawat chondrocalcinosis ialah aspirasi sendi dan campur tangan pembedahan.
Aspirasi Bersama
Aspirasi sendi boleh membantu melegakan kesakitan dan tekanan daripada sendi yang terjejas oleh chondrocalcinosis. Ini dilakukan dengan mengeluarkan beberapa cecair dan kristal dari sendi. Selepas cecair dikeluarkan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memasukkan rawatan kebas dan menggunakan kortikosteroid untuk membantu mengurangkan keradangan.
Pembedahan
Chondrocalcinosis tidak dirawat dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat atau jika kerosakan sendi berlaku, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan tulang atau sendi yang terjejas.
Serangan kondrokalsinosis boleh berlangsung di mana-mana dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Kebanyakan orang boleh menguruskan simptom mereka di rumah, dan pengamal anda boleh menawarkan rawatan untuk membantu mencegah episod akan datang.
Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua kemungkinan kesan sampingan dan interaksi ubat yang anda gunakan untuk merawat chondrocalcinosis. Orang dewasa yang lebih tua, yang lebih berkemungkinan mengalami keadaan ini, menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk kesan sampingan atau interaksi yang teruk. Sentiasa maklumkan kepada pengamal anda tentang perubahan pada kesihatan anda atau ubat-ubatan yang anda ambil.
