Bagaimana Neuroblastoma Dirawat

Neuroblastoma adalah salah satu jenis kanser kanak-kanak yang lebih biasa, tetapi ia masih jarang berlaku—menjejaskan kira-kira 1 daripada setiap 100,000 kanak-kanak. Kanser jenis ini berkembang dalam sel saraf yang tidak matang dalam kelenjar adrenal, leher, dada, atau saraf tunjang.

Rawatan yang disyorkan untuk neuroblastoma bergantung pada umur kanak-kanak dan saiz dan lokasi tumor. Pemerhatian, pembedahan, kemoterapi, radiasi, imunoterapi, pemindahan sel stem, atau gabungan kaedah ini boleh digunakan untuk merawat neuroblastoma.

Berikut ialah gambaran keseluruhan pilihan rawatan berbeza yang tersedia untuk neuroblastoma.

Pemerhatian

Tumor dalam neuroblastoma kadangkala sembuh dengan sendirinya. Jika tumor kurang daripada 5 sentimeter dan kanak-kanak berumur kurang daripada 18 bulan, pendekatan pemerhatian mungkin diambil kerana terdapat kemungkinan besar tumor tidak akan berkembang.

Pengimejan biasanya dilakukan setiap enam hingga lapan minggu untuk memantau sama ada tumor berkembang.

Pembedahan

Pembedahan reseksi dilakukan untuk membuang tumor dan beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Jika tumor tidak merebak, pembedahan mungkin dapat membuang semua sel kanser.

Sel-sel kanser dalam tumor yang dikeluarkan semasa pembedahan boleh diuji untuk menentukan jenis tumor. Maklumat itu boleh digunakan untuk membimbing rawatan.

Kadangkala saiz atau lokasi tumor boleh membuat pembedahan terlalu berisiko. Sebagai contoh, jika tumor berada berhampiran paru-paru atau melekat pada saraf tunjang, maka rawatan selain pembedahan biasanya disyorkan.

Kesan sampingan pembedahan akan bergantung pada lokasi tumor. Sebarang pembedahan boleh menyebabkan tindak balas kepada anestesia dan kesakitan.

Kemoterapi

Ubat kemoterapi menyasarkan dan memusnahkan sel-sel kanser. Mereka juga membantu menghalang sel kanser daripada membesar dan membahagi serta boleh mengecutkan tumor. Ubat kemo boleh diambil secara lisan, disuntik ke dalam otot, atau diberikan melalui IV yang diletakkan di dalam vena.

Kemoterapi boleh disyorkan sebelum atau selepas pembedahan. Apabila ia diberikan sebelum pembedahan, ia boleh membantu mengecutkan tumor, yang memudahkan pakar bedah membuangnya. Selepas pembedahan, kemoterapi membantu membersihkan mana-mana sel kanser yang tinggal.

Pakar onkologi pediatrik anak anda akan mengesyorkan pilihan kemoterapi terbaik untuk jenis dan lokasi tumor tertentu.

Gejala kemo mungkin termasuk keletihan, sistem imun yang lemah, loya, muntah, keguguran rambut, kurang selera makan, dan cirit-birit.

Imunoterapi

Ubat imunoterapi meningkatkan sistem imun untuk membantu melawan sel-sel kanser. Satu ubat yang digunakan untuk merawat neuroblastoma berisiko tinggi ialah agen antibodi monoklonal yang dipanggil dinutuximab. Ia kadangkala digunakan dengan ubat-ubatan yang memanipulasi sistem imun sebagai sebahagian daripada imunoterapi.

Dinutuximab berfungsi dengan melekat pada permukaan sel neuroblastoma, yang menandai sel-sel kanser dan mencetuskan sistem imun untuk memusnahkannya.

Kesakitan neuropatik dan neuropati periferi adalah kesan sampingan yang ketara daripada dinutuximab (sebenarnya, terdapat Amaran Kotak Hitam pada ubat untuk tindak balas ini). Kesan sampingan biasa yang lain termasuk ruam kulit, gejala seperti selesema, perubahan berat badan, dan cirit-birit. Reaksi alahan terhadap dinutuximab juga boleh berlaku.

Pemindahan Sel Stem

Pemindahan sel stem boleh digunakan dengan kemoterapi untuk merawat kanser berisiko tinggi. Dos kemoterapi yang besar boleh memusnahkan sel stem dan sel sihat lain dalam badan.

Mempunyai pemindahan sel stem selepas kemo menyediakan sel stem segar untuk membantu badan membina semula sel yang sihat dan pulih dengan lebih cepat.

Mengumpul Sel Stem

Sel stem boleh dikumpulkan dengan proses yang dipanggil apheresis. Ubat diberikan sebelum prosedur untuk menyebabkan sel stem yang sudah ada dalam sumsum tulang bergerak ke luar sumsum tulang dan masuk ke dalam aliran darah. Apabila sel yang cukup beredar dalam darah untuk dikumpulkan, sejenis kateter vena pusat diletakkan.

Seterusnya, darah kanak-kanak itu dialirkan melalui mesin yang menapis sel stem keluar dari darah. Kemudian darah mengalir semula ke dalam badan mereka.

Ia boleh mengambil masa beberapa jam untuk menyelesaikan prosedur, dan ia mungkin perlu disiapkan dalam beberapa hari. Sel stem dibekukan sehingga selepas kemoterapi, apabila pemindahan diperlukan.

Walaupun proses itu meminimumkan risiko badan kanak-kanak menolak sel stem, masih terdapat risiko bahawa beberapa sel neuroblastoma kanser boleh berada dalam sumsum tulang atau darah. Jika ini berlaku, sel-sel kanser boleh dikumpulkan bersama-sama dengan sel stem, kemudian kemudiannya diserap semula ke dalam pesakit.

Terapi radiasi

Terapi sinaran menggunakan pancaran tenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk memusnahkan sel-sel kanser. Bentuk terapi sinaran yang paling biasa ialah terapi sinaran rasuk luaran. Ia menggunakan mesin untuk mengarahkan pancaran sinaran ke tumor dari luar badan.

Kesan sampingan terapi radiasi yang mungkin termasuk keletihan, ruam kulit, sakit perut, dan cirit-birit. Ia juga boleh mengganggu pertumbuhan normal kanak-kanak.

Ringkasan

Neuroblastoma kadangkala hilang dengan sendirinya. Apabila tidak, terdapat banyak cara untuk merawatnya. Jika anak anda telah didiagnosis dengan neuroblastoma, doktor mereka akan menerangkan jenis rawatan yang mungkin berkesan untuk mereka.

Rawatan ini mungkin termasuk kemoterapi, pembedahan, atau hanya “memerhati dan menunggu” jika doktor mereka fikir tumor mungkin hilang dengan sendirinya.

Apabila anak anda didiagnosis dengan kanser, ia boleh menjadi pengalaman yang menggembirakan dan menakutkan untuk seluruh keluarga anda. Dengan sokongan pasukan penjagaan kesihatan mereka, anda akan belajar tentang pilihan rawatan anak anda, serta dibimbing melalui proses membuat keputusan tentang penjagaan mereka.