Autisme ialah “gangguan spektrum”, bermakna diagnosis merangkumi pelbagai simptom ringan, sederhana atau teruk. Walaupun nuansa yang terlibat dalam gangguan itu, sesiapa yang mempunyai gejala autisme menerima diagnosis gangguan spektrum autisme (ASD) yang sama. Ini telah berlaku sejak 2013, apabila edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) diterbitkan.
Sebelum itu, DSM-IV mengiktiraf lima diagnosis spektrum autisme yang berbeza, termasuk sindrom Asperger, gangguan perkembangan meresap, gangguan perkembangan meresap yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS), sindrom Rett dan gangguan disintegratif kanak-kanak.
Walaupun ASD digunakan sebagai diagnosis rasmi, serta untuk tujuan pengekodan insurans, penyedia penjagaan kesihatan masih boleh menggunakan salah satu diagnosis yang diiktiraf sebelum ini dalam rekod perubatan pesakit.
Berikut ialah penjelasan tentang maksud diagnosis lapuk ini dan cara simptom khusus mereka diambil kira dalam diagnosis ASD yang lebih luas.
Untuk membantu mengecilkan diagnosis ASD yang merangkumi semua, DSM-5 mengenal pasti tiga tahap gangguan. Mereka yang mempunyai tahap 1 adalah yang berfungsi paling tinggi, dengan tahap 2 dan 3 masing-masing menunjukkan defisit yang sederhana dan teruk dalam berfungsi.
Sindrom Asperger
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-181603427-57a2168e3df78c3276d8e484.jpg)
Fotografi Adriana Varela / Momen / Imej Getty
Sindrom Asperger adalah diagnosis yang diberikan kepada orang-orang di hujung spektrum autisme yang berfungsi paling tinggi. Mengikut DSM-5, seseorang yang mempunyai simptom yang selaras dengan diagnosis Asperger akan didiagnosis dengan tahap 1 ASD.
Kanak-kanak dengan diagnosis ini mengembangkan kemahiran bahasa pada garis masa yang sama seperti kanak-kanak yang biasanya berkembang, tetapi menghadapi kesukaran dengan komunikasi sosial yang sesuai; masalah ini menjadi lebih jelas apabila mereka semakin tua dan jangkaan sosial meningkat. Kanak-kanak yang mempunyai ASD selalunya mempunyai masalah deria juga.
Ramai orang dalam komuniti autisme terus mengenal pasti sebagai menghidap sindrom Asperger kerana kegunaannya dalam menggambarkan kumpulan orang yang sangat spesifik.“.
Gangguan Perkembangan Pervasif (PDD)
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-142020111-5702e0563df78c7d9e73befd.jpg)
Imej KidStock / Getty
Gangguan perkembangan meresap (PDD) ialah istilah umum yang menggambarkan sekumpulan gangguan perkembangan sosialisasi dan komunikasi; PDD termasuk diagnosis lain yang dibincangkan dalam artikel ini. Oleh itu, ia lebih kurang sama dengan gangguan spektrum autisme, dan DSM-5 menggantikan PDD dengan ASD. Dalam erti kata lain, PDD, seperti ASD, merangkumi julat perbezaan bahasa, sosial dan tingkah laku daripada ringan hingga teruk.
Gangguan Disintegratif Kanak-kanak
Diagnosis gangguan disintegratif kanak-kanak (CDD) telah diberikan kepada kanak-kanak dengan bentuk autisme teruk yang jarang berlaku dan lewat. Menggunakan terminologi DSM-5, CDD akan dianggap “autism berfungsi rendah”, atau tahap ASD 3.
Walau bagaimanapun, sementara tahap 3 ASD terpakai kepada semua kanak-kanak yang mengalami defisit teruk dalam bahasa (termasuk sepenuhnya bukan lisan), fungsi sosial, dan kadangkala kemahiran motor, CDD digunakan untuk menggambarkan kumpulan kanak-kanak tertentu yang berkembang biasanya sehingga sekitar umur 3 tahun dan kemudian. —kadang-kadang tiba-tiba—hilang kebanyakan atau semua kebolehan dan kemahiran yang diperoleh.“.
Gangguan Perkembangan Pervasif Tidak Ditentukan Sebaliknya (PDD-NOS)
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-134104964-58e5025a5f9b58ef7e33ace4.jpg)
Imej RapidEye / Getty
Gangguan perkembangan meresap yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS) menggambarkan kanak-kanak yang tidak memenuhi sepenuhnya kriteria untuk diagnosis autisme khusus lain (seperti sindrom Asperger) tetapi masih mempunyai beberapa gejala autisme. Pada asasnya, PDD-NOS ialah istilah “catchall” untuk gangguan dengan gejala seperti autisme yang tidak menepati kriteria penuh untuk diagnosis lain.
Oleh kerana tiada cara mudah untuk menentukan simptom PDD-NOS, yang mungkin berkisar dari sangat ringan hingga sangat teruk, kategori diagnostik tidak lagi wujud, walaupun diagnosis baharu diperkenalkan dalam DSM-5, gangguan komunikasi sosial (pragmatik), mungkin menjadi kategori catchall yang serupa.
Sindrom Rett
Sindrom Rett adalah gangguan genetik yang memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak perempuan.“Kerana sindrom itu boleh termasuk gejala autisme, ia dimasukkan ke dalam DSM-IV. DSM-5 tidak lagi mengenali sindrom Rett. Ia hanya salah satu daripada bekas gangguan spektrum autisme yang boleh didiagnosis dengan bantuan ujian darah, oleh itu ia dianggap sebagai gangguan fizikal.“.
Kanak-kanak dengan sindrom Rett mengalami banyak gejala fizikal, seperti sawan, dan ketidakupayaan yang mendalam untuk menggunakan tangan mereka dengan berguna.
