Bagaimana Autisme Dewasa Didiagnos

Autisme, secara klinikal dikenali sebagai gangguan spektrum autisme (ASD), adalah keadaan yang menjejaskan kemahiran komunikasi dan sosial; boleh menyebabkan peningkatan sensitiviti kepada bunyi, bau, sentuhan dan benda lain dalam persekitaran; dan dikaitkan dengan tingkah laku luar biasa tertentu.

Kebanyakan penghidap ASD didiagnosis sebagai kanak-kanak, terutamanya mereka yang mempunyai gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, memandangkan autisme telah difahami dengan lebih baik, bukan perkara luar biasa bagi orang dewasa untuk tertanya-tanya sama ada tingkah laku dan sifat tertentu mereka sendiri (atau orang yang disayangi) mungkin merupakan tanda ASD.

Jika anda adalah antara mereka, artikel ini akan membantu anda memahami cara diagnosis autisme dewasa dibuat. Ia merangkumi sifat dan tingkah laku yang perlu dicari, alat saringan kendiri dan cara profesional kesihatan mental biasanya mendekati menilai orang dewasa, termasuk menolak kemungkinan diagnosis lain.

Pemerhatian Kendiri

Orang dewasa yang didiagnosis dengan autisme berkemungkinan berada di hujung spektrum yang ringan atau berfungsi tinggi.

Dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), buku panduan yang digunakan oleh profesional kesihatan mental untuk mendiagnosis keadaan, ini dikenali sebagai “keterukan tahap 1.”

Ramai orang dewasa mempunyai simptom autisme yang ringan, yang biasanya berkaitan dengan komunikasi sosial dan tindak balas deria.

Walau bagaimanapun, selalunya mereka tidak menyedari apa itu ASD barulah mereka mempertimbangkan kemungkinan itu untuk diri mereka sendiri. Sesetengah mungkin hanya menyedarinya selepas anak lelaki atau perempuan didiagnosis dengan ASD dan mereka melihat persamaan antara sifat, tingkah laku atau perasaan kanak-kanak itu dan mereka sendiri.

Gejala Komunikasi Sosial

Ini berkaitan dengan cara anda berinteraksi dengan orang lain. Anda mungkin menyedari bahawa anda telah mengalami beberapa simptom ini sejak anda masih kecil tetapi anda telah belajar untuk menyembunyikan atau menguruskannya.

• Anda tidak pasti pakaian yang hendak dipakai atau bila bercakap atau diam dalam situasi sosial.
• Anda menggunakan nada atau pilihan perkataan yang salah semasa bercakap dengan orang lain. Anda mungkin bercakap terlalu kuat apabila anda sepatutnya merendahkan suara anda.
• Anda menghadapi masalah untuk mentafsir bahasa badan atau perkataan orang lain.
• Anda sukar untuk mengikuti perbualan, terutamanya apabila anda tidak berminat dengan topik tersebut. Amat sukar untuk anda bercakap kecil.
• Anda sangat tertarik dengan topik tertentu sehingga hampir mustahil untuk menukar subjek.
• Anda tidak pasti bila sesuai untuk bertanya soalan tertentu atau bersuara; anda mungkin berasa sangat tidak pasti anda langsung tidak berkata apa-apa.
• Anda mempunyai masa yang sukar untuk menghadapi perubahan. Anda mungkin mematuhi jadual yang sama, makan makanan yang sama, dan mengambil laluan yang sama ke tempat kerja setiap hari, menjadi kecewa jika rutin anda terganggu.

Gejala Deria dan Tingkah Laku

Kebanyakan ini adalah perkara biasa pada semua orang yang menghidap ASD, tetapi mungkin tidak begitu jelas pada mereka yang mempunyai autisme ringan. Mereka mungkin kelihatan lebih seperti kebiasaan daripada gejala autisme.

• Anda sangat sensitif kepada cahaya, bunyi, bau, sentuhan dan rasa serta tidak suka disentuh atau dipeluk.
• Anda mungkin memerlukan tekanan fizikal untuk berasa tenang. Anda boleh memeluk diri anda dengan erat jika anda kecewa, contohnya.
• Anda bergerak dengan cara yang pelik atau mengeluarkan bunyi yang ganjil. Ini adalah satu bentuk menenangkan diri yang dipanggil stimming. Contohnya termasuk mundar-mandir, bergoyang-goyang, memutar-mutar rambut dan bersenandung. Jika anda berada di khalayak ramai, orang mungkin merenung anda, tetapi anda tidak boleh menghentikan tingkah laku itu.
• Anda mengalami “kelemahan autistik.” Anda menjadi sangat kecewa dan kecewa, merasa mustahil untuk mengawal kata-kata dan tindakan anda, malah mungkin menakutkan orang lain.

Ujian Diri

Alat saringan kendiri untuk ASD ialah soal selidik yang boleh anda ambil sendiri. Kebanyakannya boleh didapati dalam talian tanpa sebarang kos. Mereka tidak dapat mengesahkan sama ada anda menghidap autisme. Walau bagaimanapun, mereka boleh membantu anda memutuskan sama ada anda perlu berjumpa profesional untuk dinilai secara rasmi.

Antara alat pemeriksaan diri yang paling biasa untuk ASD ialah:

• Autism Spectrum Quotient (AQ-10): Ini ialah alat saringan 10 soalan yang diadaptasi daripada soal selidik yang lebih panjang dipanggil Autism Spectrum Quotient (AQ). AQ-10 sangat popular, tetapi ambil perhatian bahawa beberapa kajian menunjukkan ia mungkin bukan cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti seseorang yang mempunyai autisme. Anda boleh mengambil ujian AQ-10 dalam talian.

• Soal Selidik Tingkah Laku Berulang Dewasa-2 (RBQ-2A): Soal selidik 20 item ini memfokuskan pada “tingkah laku terhad dan berulang.” Ia didapati sebagai alat saringan yang sangat berkesan untuk autisme. Anda boleh mengambil RBQ-2A di sini.

• Soal Selidik Tingkah Laku Sosial Dewasa (ASBQ): 44 soalan dalam alat ini memfokuskan pada pelbagai aspek autisme dalam kalangan orang dewasa. Ia amat berkesan untuk mengambil ASD ringan. Ia boleh digunakan untuk menilai orang lain serta ujian kendiri.

Penilaian Profesional

Satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis autisme dewasa yang tepat adalah dengan berjumpa profesional. Mereka akan memerhati tingkah laku anda, termasuk cara anda bercakap dan berinteraksi dengan mereka.

Mereka juga akan meminta anda melengkapkan satu atau lebih penilaian yang lebih terperinci daripada penilaian yang anda ambil sendiri. Dalam kebanyakan kes, anda akan melakukan ini dengan menjawab soalan yang diajukan oleh pengamal anda dengan lantang.

Siapa Nak Tengok

Sesetengah profesional kesihatan mungkin tidak segera menganggap autisme sebagai diagnosis yang mungkin untuk orang dewasa. Wanita dengan ASD, khususnya, sering diabaikan.

Itulah sebabnya anda perlu mendapatkan penilaian daripada seseorang yang mempunyai pengalaman mendiagnosis ASD jika anda memutuskan anda perlu dinilai. Sebaik-baiknya, orang ini mempunyai latar belakang bekerja dengan orang dewasa, tetapi ini mungkin sukar dicari.

Dalam kes itu, organisasi ASD bukan untung Autism Speaks mencadangkan mencari pakar pediatrik perkembangan, pakar psikiatri kanak-kanak atau pakar neurologi kanak-kanak yang pakar dalam autisme dan akan mempertimbangkan untuk menilai orang dewasa.

Anda juga mungkin mencari pusat autisme tempatan dengan reputasi yang baik. Satu pilihan: pusat yang dimiliki oleh Rangkaian Rawatan Autism Speaks Autism.

Ujian Diagnostik

Antara ujian yang anda mungkin diminta untuk mengambil adalah:

• Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme, Edisi Kedua (ADOS-2) Modul 4: ADOS-2 dianggap sebagai standard emas untuk mendiagnosis autisme dalam semua peringkat umur. Modul 4 digunakan khusus untuk orang dewasa dan bukan soal selidik. Sebaliknya, profesional yang mentadbir ujian akan memerhatikan cara anda bertindak balas terhadap gesaan tertentu. Mereka menilai kedua-dua perkara yang anda katakan dan cara anda berkelakuan.

• Versi Temuduga Perkembangan, Dimensi dan Diagnostik-Dewasa (3Di-Dewasa): Alat standard untuk mendiagnosis autisme dewasa ini memfokuskan pada cara anda berkomunikasi dan berinteraksi dalam situasi sosial. Ia juga mencari minat terhad, seperti obsesi terhadap objek tertentu dan tingkah laku tertentu.

• Skala Responsif Sosial (SRS): Ujian 65 soalan ini lazimnya tidak digunakan untuk mendiagnosis autisme tetapi sebaliknya digunakan untuk mengukur tahap kelemahan kemahiran sosial seseorang.

• Disemak Temuduga Diagnostik Autisme (ADI-R): Ujian ini memfokuskan pada tiga bidang utama yang terjejas oleh autisme: bahasa dan komunikasi, interaksi sosial dan tingkah laku atau minat yang berulang. Terdapat 93 soalan dalam ADI-R.

Diagnosis pembezaan

Pada orang dewasa, gangguan spektrum autisme boleh kelihatan sama seperti gangguan perkembangan atau psikiatri yang lain. Ini selalunya perlu diketepikan dalam proses yang dipanggil diagnosis pembezaan.

Autisme boleh disalah anggap paling mudah sebagai gangguan komunikasi sosial (SCD). Penghidap SCD bergelut menggunakan perkataan dan bahasa dengan sewajarnya. Mereka mungkin menggunakan perkataan dan nada yang terlalu formal semasa perbualan santai dengan rakan, contohnya.

Lebih-lebih lagi, penyelidikan mendapati ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi seseorang untuk mengalami gangguan psikiatri bersama-sama dengan ASD. Sebagai contoh, meta-analisis 2019 mendapati bahawa dalam kalangan orang dewasa dengan ASD:

• 33% mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
• 23% mengalami gangguan kecemasan
• 12% mengalami kemurungan
• 10% mengalami gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• 10% mengalami gangguan gangguan/kawalan impuls/kelakuan
• 5% mempunyai gangguan skizofrenia
• 5% mengalami gangguan bipolar

Pembekal mungkin mempertimbangkan pelbagai penilaian tambahan bergantung pada gangguan lain yang mereka syaki.

Ringkasan

Mendiagnosis autisme pada orang dewasa boleh menjadi rumit. Orang yang tidak didiagnosis sebagai kanak-kanak berkemungkinan mengalami simptom ringan yang mereka tanpa sedar belajar untuk menutup atau mengurus.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak sifat dan tingkah laku yang mungkin diketahui oleh seseorang yang boleh menjadi tanda autisme, seperti masalah menavigasi interaksi sosial dan kepekaan tambahan terhadap bau atau sentuhan.

Orang yang mengesyaki mereka mungkin dalam spektrum autisme boleh menyaring diri mereka menggunakan soal selidik percuma yang terdapat di Internet. Tetapi untuk mendapatkan diagnosis sebenar, anda perlu berjumpa pakar kesihatan mental.