Pemeriksaan Kanser: Yang Anda Mungkin Perlukan

Kanser, dalam semua bentuknya, terlalu kerap boleh mengejutkan orang ramai. Apabila ia berlaku, penyakit itu boleh berada di peringkat akhir pada masa orang menerima diagnosis, dan pada masa itu, pilihan rawatan lebih terhad. Salah satu cara terbaik untuk menangkap kanser lebih awal dan dalam peringkat yang paling boleh dirawat ialah pemeriksaan kanser.“”

Pemeriksaan dilakukan sebelum pesakit mempunyai sebarang gejala yang boleh dikenal pasti. Mereka membantu mengesan sebarang penyelewengan kecil atau masalah yang bersifat kanser, atau kadangkala prakanser, dan telah terbukti berkesan untuk mengurangkan jumlah kematian akibat beberapa jenis kanser.“”

Terdapat banyak jenis pemeriksaan yang tersedia, dan yang perlu anda pertimbangkan boleh berbeza-beza mengikut umur, jantina dan faktor risiko peribadi. Di bawah ialah pecahan saringan yang paling disyorkan untuk semua orang dan saringan penting untuk lelaki dan wanita khususnya.

Tayangan untuk Semua Orang

Beberapa pemeriksaan kanser disyorkan untuk lelaki dan wanita, khususnya ujian atau prosedur yang direka untuk mengesan tanda awal kanser kolon atau paru-paru.

Kanser kolon

Sesetengah orang harus disaring secara berkala untuk kanser kolon bermula pada atau antara umur 45 dan 50 tahun, termasuk mereka yang tidak mempunyai sejarah peribadi atau keluarga kanser kolorektal atau sindrom kanser, jenis polip tertentu, sebarang jenis penyakit radang usus, atau sejarah peribadi menerima sinaran perut atau pelvis untuk merawat kanser lain.

Jika anda termasuk dalam mana-mana kategori tersebut, anda mungkin berada pada risiko yang lebih tinggi atau lebih tinggi untuk kanser kolon dan mungkin perlu memulakan saringan sebelum umur yang disyorkan, melakukan jenis saringan tertentu atau saringan dengan lebih kerap. Pembekal perubatan anda boleh membantu anda menentukan apa yang terbaik untuk anda.

Saringan harus dilakukan untuk orang yang sihat sepanjang umur 75 tahun pada selang waktu yang ditentukan oleh jenis prosedur yang dilakukan. Orang yang berumur 75-85 boleh disaring bergantung pada faktor risiko peribadi. Selepas 85, orang biasanya tidak perlu meneruskan prosedur.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberitahu anda jenis ujian saringan yang paling sesuai untuk anda dapatkan. Pemeriksaan kanser kolon yang paling biasa dilakukan secara amnya terbahagi kepada satu daripada dua kategori: pemeriksaan visual atau struktur kolon dan rektum (cth kolonoskopi), dan ujian berasaskan najis.

Peperiksaan Visual atau Struktur

Kolonoskopi adalah pemeriksaan visual yang paling biasa dilakukan dan perlu dilakukan sekali setiap sepuluh tahun. Kamera dimasukkan ke dalam rektum dan kolon (usus besar) untuk membolehkan penyedia penjagaan kesihatan melihat jika terdapat sebarang ketumbuhan atau tanda-tanda kanser.

Peperiksaan visual lain termasuk kolonografi tomografi berkomputer maya (CT) dan sigmoidoskopi fleksibel; kedua-dua prosedur ini memerlukan pemeriksaan semula selama lima tahun.

Pilihan novel seperti modul endoskopi pintar GI Genius juga tersedia. Mereka menggunakan kecerdasan buatan untuk membantu profesional penjagaan kesihatan mencari dan merawat polip dalam kolon sebagai langkah pencegahan.

Ujian Berasaskan Najis

Ujian berasaskan najis boleh memeriksa darah tersembunyi di dalam najis seseorang yang boleh menandakan masalah kesihatan, serta perubahan dalam DNA selular yang mungkin menunjukkan kanser atau keadaan prakanser. Prosedur kurang invasif ini perlu dilakukan setiap tahun (atau setiap tiga tahun untuk ujian DNA).

Jika ujian berasaskan najis datang kembali dengan keputusan yang tidak dijangka, kolonoskopi susulan biasanya diperlukan untuk menentukan punca isu tersebut.

Kanser paru-paru

Lelaki atau wanita berumur 55 tahun ke atas harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan tentang sejarah merokok mereka, dan jika saringan untuk kanser paru-paru adalah dinasihatkan. Kanser paru-paru lebih mudah dirawat apabila ia berada di peringkat awal.

Anda harus mendapatkan pemeriksaan kanser paru-paru tahunan jika semua perkara berikut dikenakan kepada anda:

• Perokok semasa atau bekas yang telah berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu
• Seorang perokok tegar (atau pernah)—iaitu, anda mempunyai sejarah merokok selama 20 pek tahun (iaitu sekurang-kurangnya satu pek sehari selama 20 tahun, dua pek sehari selama 10 tahun, dan seterusnya)
• Umur 50-80 tahun dan tidak mempunyai sebarang gejala

Sebelum ini, saringan ini menggunakan X-ray dada biasa, tetapi imbasan CT dos rendah (LDCT) adalah lebih tepat dan telah menggantikan X-ray dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Imbasan disyorkan setiap tahun sehingga orang itu mencapai umur 81 tahun atau tidak merokok dalam 15 tahun atau lebih, yang mana dahulu.

Tayangan untuk Lelaki

Lelaki harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang saringan kanser yang mereka patut terima, termasuk ujian untuk mengesan tanda-tanda kanser prostat.

Pemeriksaan kanser prostat tidak disyorkan untuk semua lelaki. Walau bagaimanapun, lelaki harus bercakap dengan pengamal mereka sama ada pemeriksaan kanser prostat adalah idea yang baik untuk mereka secara khusus. Jika pembekal anda mengesyorkan saringan, mereka mungkin akan mencadangkan anda mendapatkan ujian antigen khusus prostat (PSA) berkala.

Ujian PSA

Memeriksa tahap antigen khusus prostat pesakit melalui ujian PSA adalah cara yang paling biasa untuk memeriksa kemungkinan kanser prostat. Apabila tahap PSA dalam darah meningkat, kemungkinan kanser prostat berlaku juga, walaupun tidak ada ambang PSA khusus yang jelas menunjukkan kehadiran sel kanser.

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi PSA. Ini menjadikan keratan sukar sukar untuk diwujudkan.

Ujian Susulan

Jika ujian datang kembali dengan keputusan PSA yang luar biasa, peperiksaan lain mungkin diperlukan. Satu ialah peperiksaan rektum digital (DRE), di mana seorang pengamal memasukkan jari ke dalam rektum untuk merasakan secara manual sebarang benjolan atau benjolan yang mungkin kanser.

Satu lagi ialah biopsi prostat, di mana sekeping tisu hidup dikeluarkan dan dihantar untuk analisis. Biopsi prostat adalah kemungkinan langkah seterusnya jika keputusan PSA dan/atau DRE tidak normal. Walau bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin juga mengesyorkan anda berbincang dengan pakar urologi atau mendapatkan ujian pengimejan kelenjar prostat.

Tayangan untuk Wanita

Saringan yang perlu diterima oleh wanita melibatkan ujian untuk tanda-tanda awal kanser serviks dan payudara.

Kanser serviks

Semua wanita berumur 25 hingga 65 tahun yang mempunyai serviks harus menjalani pemeriksaan untuk kanser serviks. Kebanyakan jenis kanser serviks disebabkan oleh human papillomavirus (atau HPV).

Pemeriksaan biasa boleh mengenal pasti lesi yang disebabkan oleh HPV sebelum ia menjadi kanser (supaya ia boleh dikeluarkan), dan membantu mengesan jenis kanser serviks lain pada peringkat awal yang lebih boleh dirawat. Jenis saringan yang perlu anda terima—dan kekerapannya—bergantung pada umur dan sejarah kesihatan anda.

Ujian saringan untuk memeriksa kanser serviks termasuk:

• Ujian Pap: Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel sel serviks dan menghantarnya ke makmal untuk memeriksa sel abnormal. Jika keputusan ujian pap anda kembali negatif, anda mungkin boleh menunggu tiga tahun sebelum mendapatkan yang lain.

• Ujian HPV: Ini dilakukan sama seperti ujian Pap, tetapi sampel sel serviks akan diuji untuk kehadiran HPV. Jika keputusan anda kembali normal, anda mungkin boleh menunggu lima tahun sebelum ujian saringan anda yang seterusnya.

• Ujian Pap dan ujian HPV: Anda mungkin mendapat kedua-dua ujian Pap smear dan ujian HPV pada masa yang sama. Jika kedua-dua ujian kembali jelas, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan memberitahu anda bahawa anda boleh menunggu lima tahun sebelum disaring untuk kanser serviks sekali lagi.

Jika ujian kembali tidak normal, lebih banyak ujian mungkin diperlukan untuk menentukan tahap keterukan perubahan dan langkah rawatan yang betul.

Sesetengah wanita mungkin perlu disaring lebih atau kurang kerap. Sebagai contoh, wanita yang mempunyai faktor risiko tertentu seperti sistem imun yang terjejas, mempunyai HIV, atau pernah dirawat sebelum ini untuk lesi prakanser atau kanser serviks, mungkin memerlukan ujian lebih kerap.

Begitu juga, terdapat beberapa bukti bahawa saringan kurang berkesan untuk wanita gemuk, disebabkan oleh kesukaran mengakses atau memvisualisasikan serviks. Wanita yang telah mengalami histerektomi total atas sebab yang tidak berkaitan dengan kanser tidak memerlukan pemeriksaan.

Kanser payudara

Cadangan untuk saringan kanser payudara boleh berbeza-beza dan sangat bergantung pada umur dan faktor risiko peribadi. Secara umumnya, bagaimanapun, wanita harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang tahap risiko mereka untuk kanser payudara dan bagaimana mereka boleh menjejaskan cadangan untuk pemeriksaan.

Wanita yang dianggap berisiko purata untuk kanser payudara harus mula bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang pemeriksaan tahunan bermula seawal umur 40 tahun. Selepas umur 55 tahun, wanita boleh bertukar kepada peperiksaan setiap tahun, atau mereka boleh memilih untuk meneruskan mamogram tahunan.

Anda berisiko purata jika anda tidak mempunyai sejarah penyakit keluarga peribadi atau kuat, tiada mutasi genetik yang menyebabkan peningkatan risiko, dan tidak mempunyai terapi radiasi sebelum umur 30 tahun.

Wanita yang berisiko tinggi untuk kanser payudara harus memulakan pemeriksaan tahunan lebih awal, biasanya sekitar umur 30 tahun. Wanita ini termasuk mereka yang mempunyai:

• Sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara
• Mutasi gen BRCA1 atau BRCA 2 yang diketahui atau saudara peringkat pertama dengan mutasi itu
• Sejarah terapi sinaran ke dada antara umur 10 dan 30 tahun
• Sejarah sindrom tertentu yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan kanser tertentu

Saringan hendaklah diteruskan selagi seorang wanita berada dalam keadaan sihat dan mempunyai jangka hayat melebihi 10 tahun.

Ujian saringan yang paling biasa untuk kanser payudara ialah mamogram biasa dan ujian klinikal payudara.

• Mamogram ialah X-ray payudara yang boleh mengesan tumor yang belum dirasai secara fizikal atau bintik-bintik kecil kalsium (dipanggil microcalcifications) yang kadangkala boleh menunjukkan kanser payudara. Dua plat memampatkan tisu payudara supaya X-ray, yang merupakan dos yang lebih rendah daripada X-ray tradisional, boleh mendapatkan imej yang lebih jelas dan tepat.

• Peperiksaan payudara, kedua-dua klinikal dan urus sendiri, adalah pemeriksaan menyeluruh tisu payudara untuk mencari ketulan, sakit, atau sebarang perubahan lain yang tidak dijangka. Walaupun peperiksaan ini sahaja tidak dapat mengesan kanser, mengetahui rupa dan rasa tisu payudara anda, anda boleh mengesan dengan lebih tepat apabila perubahan berlaku.

Wanita yang mempunyai peningkatan risiko kanser payudara juga mungkin memerlukan pengimejan resonans magnetik payudara (MRI) tahunan sebagai tambahan kepada mamogram. Pesakit mempunyai pewarna kontras yang disuntik ke dalam darah untuk perincian kontras tisu payudara maksimum, dan mesin MRI yang direka khas digunakan.

Jenis Saringan Kanser Lain

Terdapat banyak jenis pemeriksaan kanser lain, termasuk ovari, pankreas, testis dan tiroid. Walau bagaimanapun, pemeriksaan untuk jenis kanser ini nampaknya tidak mengurangkan kematian daripadanya. Pemeriksaan untuk kanser mulut, kanser pundi kencing dan kanser kulit tidak mempunyai bukti yang mencukupi untuk menimbang manfaat dan risiko.

Jika anda tidak pasti saringan kanser yang anda perlukan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau pembekal penjagaan kesihatan utama. Mereka boleh membantu anda memahami dengan lebih baik faktor risiko peribadi anda dan pemeriksaan yang mungkin bermanfaat untuk anda.